Hva enhver svart person bør vite om risikoen for hjerneslag

Kontrollerbare vs. ukontrollerbare risikofaktorer

Mange faktorer kommer sammen for å bestemme hjerneslagrisikoen. Mens noen er utenfor din kontroll, kan andre være innenfor din kontroll.

Men selv blant kontrollerbare risikofaktorer kan du finne det vanskelig å gjøre endringer. For eksempel kan din evne til å håndtere en underliggende tilstand avhenge av din tilgang til helsetjenester av høy kvalitet. Kostholdsendringer kan være utfordrende hvis du bor i et område med begrenset matvalg.

Mye av det har å gjøre med sosiale determinanter for helse (SDOH) – ikke-medisinske faktorer som kan påvirke helseresultatene dine. Men mer om det senere.

La oss ta en detaljert titt på hvordan noen av disse risikofaktorene spesielt påvirker det svarte samfunnet.

Underliggende forhold

Svarte mennesker har høyere risiko for tilstander som bidrar til hjerneslag. Mer enn to tredjedeler har minst én risikofaktor for hjerneslag, inkludert følgende underliggende tilstander:

Høyt blodtrykk

Høyt blodtrykk, også kalt hypertensjon, er når hjertet pumper blod gjennom kroppen med for mye kraft. Det er mange årsaker, og mer enn halvparten av svarte amerikanske voksne har det.

Hvis blodtrykket ditt er 120/80 mmHg eller høyere, kan du ha hypertensjon eller være i faresonen.

Merk at høyt blodtrykk ofte ikke har noen symptomer.

Overvekt

Ifølge American Stroke Association, nesten 70 % av svarte menn og mer enn 80 % av svarte kvinner i USA er overvektige eller har fedme. Å bære for mye setter deg i fare for en lang liste med kroniske lidelser og kan forverre mange du kan ha, for eksempel hypertensjon.

Helsepersonell anser deg generelt som overvektig hvis du har en kroppsmasseindeks (BMI), eller høyde-til-vekt-forhold, over 25. For å ha fedme, ville du ha en BMI over 30.

Når det er sagt, kritiserer mange BMI som et mål fordi det ikke tar hensyn til muskelmasse eller fordeling av kroppsfett.

Høyt kolesterol

Hyperkolesterolemi, eller høyt kolesterol, er en tilstand der du har for mye LDL-kolesterol i blodet. Leveren din lager kolesterol, et voksaktig, fettlignende stoff. Du får det også fra maten du spiser.

Det er to typer, HDL og LDL. Den andre typen kan sette helsen din i fare. Nesten 30 % av svarte mennesker har for mye av det.

Sigdcelleanemi

Sigdcelleanemi (SCA) er en genetisk sykdom der de røde blodcellene dine er halvmåneformede i stedet for runde. Cellene kan sette seg fast i små blodårer og forårsake blokkeringer, inkludert i hjernen din. Blokkeringene kan føre til hjerneslag.

SCA er mye mer utbredt blant afroamerikanere enn andre rasegrupper. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)1 av 365 svarte mennesker i USA er født med SCA. Genet for sigdcelle-egenskapen er tilstede hos 1 av 13 svarte babyer.

EN 2018 analyse fant ut at det å ha egenskapen, uten tilstanden, ikke øker risikoen, men det å ha SCA gjør det.

Livsstil

Afroamerikanere er en mangfoldig gruppe mennesker med varierte interesser og livsstilsvaner. Likevel er det noen opplevelser mer vanlig blant afroamerikanere som kan bidra til hjerneslagrisiko.

Røyking

Ifølge American Lung Association røyker afroamerikanske menn mer enn menn fra noen annen rasegruppe. Svarte som røyker har mer enn dobbelt så stor risiko for hjerneslag sammenlignet med ikke-røykere.

Saltinntak

For mye salt kan øke blodtrykket og øke risikoen for hjerneslag. Ifølge CDC, ca 85 % av svarte amerikanske voksne bruker for mye salt.

Det var en teori om genetiske faktorer hos svarte mennesker som gjør dem mer følsomme for de skadelige effektene av for mye salt. Men den teorien var forankret i antakelser om slaveri, og det er ikke mye data som støtter den. Ny forskning tyder på at det kan skyldes at man ikke har inntatt nok kalium. Men mer forskning er nødvendig.

Understreke

Noen undersøkelser tyder på at stress kan være en betydelig årsak til høyt blodtrykk hos afroamerikanere. Dette kan i sin tur øke risikoen for hjerneslag.

Noe av dette stresset kan også tilskrives daglig og institusjonell rasisme.

Geografi

Adressen din er viktig når det gjelder risiko for hjerneslag. I en 2022 studiesvarte mennesker som bodde i sør – i den såkalte “Slagbelte” — hadde høyere hjerneslagdødelighet enn hvite. Stroke-beltet består av:

• Alabama
• Arkansas
• Georgia
• Indiana
• Kentucky
• Louisiana
• Mississippi
• Nord-Carolina
• Sør-Carolina
• Tennessee
• Virginia

Folk som bor på landsbygda har også større sannsynlighet for å få hjerneslag. Risikoen din øker også hvis du bor i et område med:

• dårlige helsetilbud
• begrenset transport til helsepersonell
• færre sunne matalternativer
• færre grønne områder for trening

Genetikk

Livsstil og miljøfaktorer står kun for 50 % hjerneslagrisiko, ifølge en litteraturgjennomgang fra 2021. Genetiske forskjeller mellom mennesker med afrikanske og europeiske aner kan bidra til den andre halvparten. Men mye mer forskning er nødvendig for å forstå bedre rollen til gener i hjerneslag i den svarte befolkningen.

Studier har også undersøkt om mennesker av afrikansk avstamning kan ha gener som gjør dem mer utsatt for diabetes og hypertensjonrisikofaktorer for hjerneslag.

Sosiale determinanter for helse

SDOH er ikke-medisinske faktorer som kan påvirke helsen din. De inkluderer:

• økonomisk stabilitet og jobbstabilitet
• stabil bolig
• forurensing
• nabolagets sikkerhet
• tilgang til transport
• systemisk rasisme

Disse faktorene kan i stor grad påvirke din evne til å håndtere underliggende tilstander og kontrollere risikofaktorene for hjerneslag.

En viktig SDOH er tilgang til helsetjenester av høy kvalitet. Mange svarte amerikanere har mindre tilgang og dårligere helseresultater alene av den grunn.

I tillegg til rase og geografi, en 2020 studie identifisert andre SDOH-er knyttet til hjerneslagrisiko, nemlig:

• utdanning
• inntekt
• nabolagsfattigdom
• helseforsikring
• sosial isolering

Studien fant også at jo flere SDOH-er påvirket deg, desto høyere risiko for hjerneslag.

Hva kan jeg gjøre?

Du kan gjøre mange ting for å redusere risikoen for hjerneslag. American Stroke Association anbefaler følgende:

• Spis mer frukt og grønnsaker.
• Reduser salt i kostholdet ditt.

• Tren mer hvis du kan.

• Hvis du røyker, slutt.

• Håndtere stress.

• Hold en moderat vekt.

• Behandle eventuelle underliggende forhold.
• Snakk med en helsepersonell om dine unike risikofaktorer og hvordan du håndterer dem.