Oversikt
Akatisi er en tilstand som forårsaker en følelse av rastløshet og et presserende behov for å bevege seg. Navnet kommer fra det greske ordet «akathemi», som betyr å «aldri sette seg ned.»
Akathisia er en bivirkning av eldre, førstegenerasjons antipsykotiske legemidler som brukes til å behandle psykiske lidelser som bipolar lidelse og schizofreni, men det kan også forekomme med nyere antipsykotika. Mellom 20 og 75 prosent av personer som tar disse medisinene har denne bivirkningen, spesielt de første ukene etter at de starter behandlingen.
Tilstanden er delt inn i typer basert på når den starter:
- Akutt akatisi utvikler seg like etter at du begynner å ta stoffet, og det varer i mindre enn seks måneder.
- Tardiv akatisi utvikler seg måneder eller år etter at du har tatt medisinen.
- Kronisk akatisi varer i mer enn seks måneder.
Akathisia vs. tardiv dykinesi
Leger kan forveksle akatisi med en annen bevegelsesforstyrrelse kalt tardiv dyskinesi. Tardiv dyskinesi er en annen bivirkning ved behandling med antipsykotiske legemidler. Det forårsaker tilfeldige bevegelser – ofte i ansiktet, armene og bagasjerommet. Akathisia påvirker hovedsakelig bena.
Hovedforskjellen mellom tilstandene er at personer med tardiv dyskinesi ikke skjønner at de beveger seg. De med akatisi vet at de beveger seg, og bevegelsene opprører dem.
Hva er symptomene?
Personer med akatisi føler en ukontrollerbar trang til å bevege seg og en følelse av rastløshet. For å lindre trangen, engasjerer de seg i repeterende bevegelser som disse:
- vugging frem og tilbake mens du står eller sitter
- å flytte vekt fra ett ben til det andre
- gå på plass
- tempo
- stokking mens du går
- løfte føttene som om de marsjerte
- krysse og fjerne bena eller svinge ett ben mens du sitter
Andre symptomer inkluderer:
- spenning eller panikk
- irritabilitet
- utålmodighet
Akatisi behandling
Legen din vil starte med å ta deg av stoffet som forårsaket akatisi. Noen få medisiner brukes til å behandle akatisi, inkludert:
- blodtrykksmedisiner
- benzodiazepiner, en type beroligende midler
- antikolinerge legemidler
- antivirale legemidler
Vitamin B-6 kan også hjelpe. I studier forbedret høye doser (1200 milligram) vitamin B-6 symptomene på akatisi. Imidlertid vil ikke alle tilfeller av akatisi kunne behandles med medisiner.
Akatisi er lettere å forebygge enn å behandle. Hvis du trenger et antipsykotisk legemiddel, bør legen din starte deg med lavest mulig dose og øke den litt om gangen.
Bruk av nyere generasjons antipsykotiske legemidler kan redusere risikoen for akatisi. Det er imidlertid noen
Akatisi årsaker og risikofaktorer
Akatisi er en bivirkning av antipsykotiske medisiner som disse:
- klorpromazin (torazin)
- flupentiksol (fluanxol)
- flufenazin (Prolixin)
-
haloperidol (Haldol)
- loxapin (Loxitane)
- molindone (Moban)
- pimozid (Orap)
- proklorperazin (Compro, Compazine)
- tioridazin (Mellaril)
- tiotiksen (Navane)
-
trifluoperazin (Stelazine)
Leger vet ikke den eksakte årsaken til denne bivirkningen. Det kan skje fordi antipsykotiske legemidler blokkerer reseptorer for dopamin i hjernen. Dopamin er en kjemisk budbringer som hjelper til med å kontrollere bevegelser. Imidlertid har andre nevrotransmittere inkludert acetylkolin, serotonin og GABA nylig fått oppmerksomhet som muligens spiller en rolle i denne tilstanden.
Akatisi er mindre vanlig med andregenerasjons antipsykotika. Men selv nyere antipsykotika kan noen ganger forårsake denne bivirkningen.
Personer som tar disse andre stoffene kan også ha risiko for akatisi:
- selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
- kalsiumkanalblokkere
- legemidler mot kvalme
- medisiner som behandler svimmelhet
- beroligende midler før operasjonen
Det er mer sannsynlig at du får denne tilstanden hvis:
- du blir behandlet med sterke førstegenerasjons antipsykotiske legemidler
- du får en høy dose av stoffet
- legen din øker dosen veldig raskt
- du er en middelaldrende eller eldre voksen
Noen få medisinske tilstander har også vært knyttet til akatisi, inkludert:
- Parkinsons sykdom
-
encefalitt, en type hjernebetennelse
- traumatisk hjerneskade (TBI)
Hvordan er det diagnostisert?
Legen din vil spørre om symptomene dine. Under eksamen vil legen se deg for å se om du:
- fikse
- skifter ofte stilling
- kryss og løs bena
- bank på føttene
- rock frem og tilbake mens du sitter
- stokk bena
Du kan trenge tester for å bekrefte at du har akatisi, og ikke en lignende tilstand som:
- agitasjon fra en stemningslidelse
- restless leg syndrome (RLS)
- angst
- abstinens fra narkotika
- tardiv dyskinesi
Outlook
Når du slutter å ta medisinen som forårsaket akatisi, bør symptomet forsvinne. Imidlertid er det noen mennesker som kan fortsette med et mildt tilfelle, til tross for at de har stoppet medisinen.
Det er viktig å få akatisi behandlet så raskt som mulig. Når det ikke behandles, kan det gjøre psykotisk atferd verre. Denne tilstanden kan også hindre deg i å ta medisin du trenger for å behandle en psykisk lidelse.
Noen personer med akatisi har hatt selvmordstanker eller voldelig oppførsel. Akatisi kan også øke risikoen for tardiv dyskinesi.
Discussion about this post