Hva er angiogenese-hemmere?

Hva er angiogenese?

Angiogenese refererer til generering av nye blodkar i kroppen din som støtter vekst og reparasjon av vev. Det er en prosess som styres av kjemisk signalering mellom cellene dine.

Vanligvis er angiogenese viktig på visse tidspunkter. Eksempler inkluderer når du fortsatt vokser eller når du er i ferd med å helbrede fra en skade eller en operasjon.

Ved kreft trenger solide svulster en jevn tilførsel av blod for å fortsette å vokse og spre seg. For å oppnå dette kan svulster sende signaler som fremmer prosessen med angiogenese. Ettersom nye blodårer dannes rundt svulsten, gir de den oksygen og næringsstoffer som gjør at den kan trives.

Angiogenese kan også bidra til metastasering, når tumorceller brytes av og sprer seg til fjernere deler av kroppen din via blodet.

Hvordan virker angiogenesehemmere?

Angiogenese-hemmere virker ved å blokkere dannelsen av nye blodårer rundt svulsten din. Når dette skjer, kan det forhindre at svulsten din fortsetter å vokse og trives.

Vanligvis initieres angiogenese når et kjemisk signal kalt vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) binder seg til sin reseptor på en celletype som kalles en endotelcelle.

Endotelceller langs veggene i blodårene dine. Når VEGF binder seg til sin reseptor, skjer en signalkjede i endotelcellen som fremmer dannelsen av nye blodkar.

Angiogenese-hemmere kan forstyrre denne prosessen på en rekke måter, inkludert:

• blokkerer bindingen av VEGF til reseptoren (bevacizumab og ramucirumab)
• hemmer VEGFs reseptor fra å signalisere inn i endotelcellen (aksitinib og sorafenib)
• påvirker signalveier mellom celler, som kan blokkere angiogenese (lenalidomid og thalidomid)

Hvilke typer kreft brukes angiogenesehemmere mot?

Angiogenese-hemmere kan brukes i behandlingen av mange forskjellige typer kreft, inkludert:

• hjernekreft
• brystkreft
• livmorhalskreft
• tykktarmskreft
• livmorkreft
• mage-tarmkreft
• leverkreft
• lungekreft
• nyrekreft
• lymfom
• multippelt myelom
• eggstokkreft
• bukspyttkjertelkreft
• bløtvevskarsinom
• magekreft
• kreft i skjoldbruskkjertelen

Hvorvidt angiogenesehemmere anbefales som en del av kreftbehandlingen din, vil avhenge av flere faktorer, inkludert:

• den spesifikke typen kreft du har
• stadiet av kreften din
• de molekylære egenskapene til kreften din
• hvilke behandlinger som allerede er brukt, hvis noen
• din alder og generelle helse
• din personlige preferanse

Hvor effektive er angiogenesehemmere for å bekjempe kreft?

Angiogenese-hemmere kan brukes alene eller i kombinasjon med andre kreftmedisiner. Når det brukes som en del av kombinasjonsterapi, brukes angiogenesehemmere ofte sammen med kjemoterapi eller med andre målrettede terapimedikamenter.

Generelt sett har forskning funnet at angiogenesehemmere brukt alene eller i kombinasjon kan bidra til å forbedre utsiktene for personer med kreft. Men de er også ofte forbundet med en økning i bivirkninger.

En titt på forskningen

EN 2016 studie analyserte fem kliniske studier som sammenlignet angiogenesehemmere med placebo i behandlingen av avansert skjoldbruskkjertelkreft. Angiogenese-hemmere var assosiert med økt behandlingsresponsrate og progresjonsfri overlevelse.

Men sammenlignet med placebo, var angiogenesehemmere også assosiert med en betydelig økt risiko for at studiedeltakerne avbryter behandlingen samt opplever alvorlige bivirkninger.

En annen 2016 studie undersøkt 10 kliniske studier av bruk av angiogenesehemmere i behandling av avansert magekreft. Sammenlignet med regimer som ikke inneholdt angiogenesehemmere, var de som gjorde det assosiert med en betydelig økning i total og progresjonsfri overlevelse.

Forskerne fant også at angiogenesehemmere var assosiert med et høyere antall bivirkninger, hvorav noen kan være alvorlige. Men de bemerket også at mange av disse var både forutsigbare og håndterbare.

Kombinasjonsterapi, spesielt når den er skreddersydd til en persons spesifikke kreftsykdom, kan også føre til forbedrede resultater. En studie fra 2021 av 60 personer med solide svulster fant at sammenlignet med når angiogenesehemmere ble brukt alene, førte kombinasjonsbehandling med andre kreftmedisiner til forbedrede resultater.

Hva er de kjente bivirkningene av angiogenesehemmere?

Som med alle medikamenter har angiogenesehemmere noen bivirkninger. Mens de nøyaktige bivirkningene du kan oppleve kan variere basert på det spesifikke stoffet, inkluderer noen av de vanlige:

• høyt blodtrykk
• utmattelse
• smerter og smerter i kroppen
• feber
• hodepine
• diaré

• kvalme eller oppkast

• redusert appetitt
• magesmerter
• forstoppelse
• vekttap
• endringer i hud- og hårfarge
• tørr hud
• utslett

Andre potensielle bivirkninger som kan skje er:

• langsom sårtilheling
• blødningshendelser
• blodpropp
• økt protein i urinen
• problemer med skjoldbruskkjertelen
• hånd-fot syndrom
• reversibelt bakre leukoencefalopatisyndrom, en type hjernetilstand

Før du begynner å ta en angiogenesehemmer, bør du gå over de potensielle bivirkningene med en lege eller et onkologisk omsorgsteam. Mens du er på behandling, aldri nøl med å gi beskjed hvis du begynner å få bekymringsfulle bivirkninger.

Hvilke angiogenesehemmerprodukter er godkjent for bruk?

Det er flere angiogenesehemmere som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle kreft.

Tabellen nedenfor viser disse stoffene alfabetisk, samt hvilke typer kreft de brukes til.

Angiogenese-hemmere er en type målrettet terapi for kreft. De virker ved å blokkere dannelsen av nye blodårer som kan gi svulsten din viktig oksygen og næringsstoffer.

Angiogenese-hemmere kan brukes i behandlingen av mange forskjellige typer kreft, inkludert, men ikke begrenset til, tykktarms-, nyre- og skjoldbruskkjertelkreft. De kan gis alene eller som en del av kombinasjonsterapi.

Angiogenese-hemmere er assosiert med flere bivirkninger, hvorav noen kan være alvorlige. Før du begynner på angiogenesehemmere, vil omsorgsteamet gi deg beskjed om eventuelle spesifikke bivirkninger du kan oppleve.