Oversikt
Bevisst sedering bidrar til å redusere angst, ubehag og smerte under visse prosedyrer. Dette oppnås med medisiner og (noen ganger) lokalbedøvelse for å indusere avslapning.
Bevisst sedering brukes ofte i tannlegen for personer som føler seg engstelige eller panikk under komplekse prosedyrer som fyllinger, rotkanaler eller rutinemessige rengjøringer. Det brukes også ofte under endoskopier og mindre kirurgiske prosedyrer for å slappe av pasienter og minimere ubehag.
Bevisst sedasjon blir nå vanligvis referert til av medisinske fagfolk som prosedyremessig sedasjon og analgesi. Tidligere har det blitt kalt:
- søvn tannbehandling
- skumringssøvn
- glad gass
- lattergass
- glad luft
Bevisst sedering er kjent for å være effektiv, men medisinske fagfolk diskuterer fortsatt dens sikkerhet og effekt på grunn av dens effekter på pusten og hjertefrekvensen.
Les videre for å lære nøyaktig hvordan det fungerer, hvordan det føles og hvordan det kan brukes.
Hvordan fungerer bevisst sedasjon opp mot generell anestesi?
Bevisst sedasjon og generell anestesi er forskjellige på flere viktige måter:
| Bevisst sedasjon | Generell anestesi | |
| Hvilke prosedyrer brukes dette til? | eksempler: tannrengjøring, hulromfylling, endoskopi, koloskopi, vasektomi, biopsi, mindre benbruddkirurgi, vevsbiopsier | de fleste større operasjoner eller på forespørsel under mindre prosedyrer |
| Vil jeg være våken? | du er fortsatt (for det meste) våken | du er nesten alltid helt bevisstløs |
| Vil jeg huske prosedyren? | du husker kanskje noe av prosedyren | du skal ikke huske prosedyren |
| Hvordan vil jeg motta beroligende midler/medikamenter? | du kan få en pille, inhalere gass gjennom en maske, få et skudd i en muskel eller få et beroligende middel gjennom en intravenøs (IV) linje i armen | dette gis nesten alltid gjennom en IV-linje i armen |
| Hvor raskt trer det i kraft? | den trer kanskje ikke i kraft umiddelbart med mindre den leveres gjennom en IV | det virker mye raskere enn bevisst sedering fordi stoffene kommer inn i blodet umiddelbart |
| Hvor snart blir jeg frisk? | du vil sannsynligvis gjenvinne kontrollen over dine fysiske og mentale evner raskt, så du kan være i stand til å ta deg hjem kort tid etter en bevisst sederingsprosedyre | det kan ta timer å slite ut, så du trenger noen som tar deg hjem |
Det er også tre forskjellige stadier av bevisst sedering:
- Minimal (angstsykdom). Du er avslappet, men fullt bevisst og lydhør
- Moderat. Du er trøtt og kan miste bevisstheten, men du er fortsatt litt lydhør
- Dyp. Du vil sovne og for det meste ikke reagere.
Hva er prosedyrene for bevisst sedering?
Trinnene for bevisst sedering kan variere basert på prosedyren du har gjort.
Her er hva du vanligvis kan forvente for en generell prosedyre ved bruk av bevisst sedasjon:
- Du vil sitte i en stol eller ligge på et bord. Du kan bytte til en sykehuskjole hvis du får en koloskopi eller endoskopi. For en endoskopi vil du vanligvis ligge på siden.
- Du vil motta et beroligende middel gjennom ett av følgende: en oral tablett, en IV-linje eller en ansiktsmaske som lar deg inhalere beroligende middel.
- Du vil vente til det beroligende midlet trer i kraft. Du kan vente opptil en time før du begynner å merke effekten. IV beroligende midler begynner vanligvis å virke i løpet av noen få minutter eller mindre, mens orale beroligende midler metaboliseres på omtrent 30 til 60 minutter.
- Legen din overvåker pusten din og blodtrykket ditt. Hvis pusten din blir for grunt, må du kanskje bruke en oksygenmaske for å holde pusten konsekvent og blodtrykket på normale nivåer.
- Legen din starter prosedyren når beroligende midlet trer i kraft. Avhengig av prosedyren, vil du være under sedasjon i så lite som 15 til 30 minutter, eller opptil flere timer for mer komplekse prosedyrer.
Du må kanskje be om bevisst sedasjon for å motta det, spesielt under tannprosedyrer som fyllinger, rotkanaler eller kroneerstatninger. Det er fordi det vanligvis bare brukes lokale bedøvende midler i disse tilfellene.
Noen prosedyrer, for eksempel koloskopier, kan inkludere bevisst sedasjon uten forespørsel, men du kan be om forskjellige nivåer av sedasjon. Sedasjon kan også gis som et alternativ til generell anestesi hvis risikoen for komplikasjoner fra anestesi er for høy.
Hvilke medikamenter brukes?
Medisinene som brukes ved bevisst sedasjon varierer basert på leveringsmetode:
- Muntlig. Du vil svelge en tablett som inneholder et medikament som diazepam (Valium) eller triazolam (Halcion).
- Intramuskulært. Du vil få et skudd med benzodiazepin, som midazolam (Versed), inn i en muskel, mest sannsynlig i overarmen eller rumpa.
- Intravenøs. Du vil motta en linje i en armvene som inneholder et benzodiazepin, for eksempel midazolam (Versed) eller Propofol (Diprivan).
- Innånding. Du bruker en ansiktsmaske for å puste inn lystgass.
Hvordan føles bevisst sedasjon?
Sedasjonseffekter varierer fra person til person. De vanligste følelsene er døsighet og avslapping. Så snart det beroligende midlet trer i kraft, kan negative følelser, stress eller angst også gradvis forsvinne.
Du kan føle en prikkende følelse i hele kroppen, spesielt i armer, ben, hender og føtter. Dette kan være ledsaget av en tyngde eller treghet som gjør at det føles vanskeligere å løfte eller bevege lemmene.
Du kan oppleve at verden rundt deg bremser ned. Refleksene dine er forsinket, og du kan reagere eller reagere saktere på fysisk stimuli eller samtale. Du kan til og med begynne å smile eller le uten en åpenbar årsak. De kaller lystgass lattergass av en grunn!
Er det noen bivirkninger?
Noen vanlige bivirkninger av bevisst sedasjon kan vare i noen timer etter prosedyren, inkludert:
- døsighet
- følelse av tyngde eller treghet
- tap av hukommelse om hva som skjedde under prosedyren (amnesi)
- langsomme reflekser
- lavt blodtrykk
- hodepine
- føler meg dårlig
Hvordan er restitusjon?
Gjenoppretting etter bevisst sedasjon er ganske raskt.
Her er hva du kan forvente:
- Du må kanskje oppholde deg i prosedyren eller operasjonssalen i opptil en time, kanskje mer. Legen eller tannlegen din vil vanligvis overvåke hjertefrekvensen, pusten og blodtrykket til de er tilbake til det normale.
- Ta med et familiemedlem eller en venn som kan kjøre eller ta deg hjem. Du kan vanligvis kjøre når noen former for sedasjon, for eksempel lystgass, forsvinner. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle for andre former.
- Noen bivirkninger kan vare resten av dagen. Disse inkluderer døsighet, hodepine, kvalme og treghet.
- Ta en dag fri fra jobben og unngå intens fysisk aktivitet til bivirkningene forsvinner. Dette gjelder spesielt hvis du planlegger å utføre manuelle oppgaver som krever presisjon eller betjene tungt maskineri.
Hvor mye koster bevisst sedasjon?
Kostnader for bevisst sedasjon varierer avhengig av:
- typen prosedyre du har gjort
- hvilken type sedasjon som er valgt
- hvilke beroligende medisiner som brukes
- hvor lenge er du bedøvet
Bevisst sedering kan være dekket av helseforsikringen din hvis det anses som en del av den typiske prosedyren. Endoskopier og koloskopier inkluderer ofte sedasjon i kostnadene.
Noen tannleger kan inkludere sedasjon i kostnadene for mer komplekse prosedyrer, for eksempel kosmetisk tannbehandling. Men mange tannlegeplaner dekker ikke bevisst sedering hvis det ikke er påkrevd av medisinske forskrifter.
Hvis du velger å bli bedøvet under en prosedyre som vanligvis ikke inkluderer det, kan kostnadene bare dekkes delvis eller ikke dekkes i det hele tatt.
Her er en oversikt over noen typiske kostnader:
- innånding (nitrogenoksid): $25 til $100, ofte mellom $70 og $75
- lett oral sedasjon: $150 til $500, muligens mer, avhengig av medisiner som brukes, hvor mye beroligende middel som trengs, og hvor helsepersonell er lokalisert
- IV sedasjon: $250 til $900, noen ganger mer
Takeawayen
Bevisst sedering er et godt alternativ hvis du føler deg engstelig for en medisinsk eller tannlege prosedyre.
Det er vanligvis ikke for dyrt og har få bivirkninger eller komplikasjoner, spesielt i forhold til generell anestesi. Det kan til og med oppmuntre deg til å gå til viktige avtaler som du ellers ville utsette fordi du er nervøs for selve prosedyren, som kan forbedre din generelle helse gjennom hele livet.
Discussion about this post