«De novo» brystkreft refererer til brystkreft som først blir diagnostisert når den allerede har spredt seg utenfor brystet til fjerne deler av kroppen.
De fleste med brystkreft får først en diagnose når kreften er i det lokale eller tidlige utviklingsstadiet. På det tidspunktet er kreften bare i brystet og noen ganger i omkringliggende lymfeknuter.
Brystkreft i tidlig stadium er svært behandlingsbar. Imidlertid kan brystkreft komme tilbake etter behandling, i det som er kjent som residiv.
Nesten
Omtrent 6 prosent av kvinner med brystkreft får først en diagnose etter at kreften allerede har spredt seg til andre deler av kroppen. Dette er de novo brystkreft, eller de novo MBC.
De novo MBC kan ikke kureres, men nye behandlingsalternativer har forbedret overlevelsesrater og livskvalitet de siste tiårene.
Les videre for å lære mer om de novo MBC.
Hvorfor oppstår de novo brystkreft?
Tidlig diagnose og behandling er viktig for å hindre spredning av brystkreft. Forsinkelser i diagnose og behandling kan føre til de novo MBC.
I mange tilfeller forårsaker tidlig brystkreft ingen symptomer. Tidlig diagnose er ofte et resultat av rutinemessig screening med mammografi.
US Preventive Services Task Force anbefaler at kvinner i alderen 50 til 74 får en mammografi hvert annet år for å screene for brystkreft.
Leger kan også anbefale screening for yngre kvinner som har økt risiko for brystkreft på grunn av familiehistorie.
Det er imidlertid ikke alle kvinner som følger anbefalingene for å få screening for brystkreft. Også mammografi noen ganger ikke klarer å oppdage brystsvulster.
Noen mennesker utvikler merkbare symptomer på brystkreft, men søker ikke behandling raskt nok til å få en tidlig diagnose. Mange mennesker møter barrierer for å få tilgang til screeningtjenester eller besøke lege når de har symptomer.
I en studie fra 2019 av personer med symptomatisk brystkreft sa deltakerne at de forsinket å søke medisinsk behandling fordi:
- De trodde symptomene var forårsaket av noe mindre alvorlig.
- De var opptatt med omsorg eller arbeidsansvar.
- De hadde ikke råd til å ta fri fra jobben.
- De syntes det var vanskelig å ordne transport.
- De var redde for at helseteamet deres skulle dømme dem for ikke å delta på regelmessige kontroller eller avtale tid tidligere.
Hvem er i faresonen for de novo brystkreft?
Personer som får en diagnose de novo MBC er mer sannsynlig enn de som får en tidlig diagnose for å:
- være yngre enn 40 år
- være svart eller en farget kvinne
- har lav inntekt
- bor i et landlig område
Yngre kvinner har mindre sannsynlighet for å få rutinemessige mammografiundersøkelser enn eldre kvinner.
De som har lav inntekt eller bor på landsbygda mangler ofte tilgang til forebyggende helsetjenester av høy kvalitet.
Følgende faktorer øker risikoen for brystkreft generelt:
- å være eldre
- har mutasjoner i BRCA1 eller BRCA2 genet
- å ha et nært familiemedlem med brystkreft eller eggstokkreft
- få din første menstruasjon før du fyller 12 år
- går i overgangsalder etter fylte 55 år
- ikke få barn, eller få ditt første barn etter fylte 30 år
- har hatt strålebehandling mot brystet eller brystene
- har tett brystvev
- å være overvektig eller ha fedme
- bruker hormonbehandling (HRT)
- drikker alkohol
Hva er behandlingsalternativene når brystkreft er de novo?
Hvis du har de novo MBC, vil behandlingsalternativene dine avhenge av:
- hvor i kroppen kreften har spredt seg
- svulstenes størrelse, antall og genetiske egenskaper
- dine symptomer og behandlingsprioriteringer
Din anbefalte behandlingsplan kan inkludere noe av følgende:
- kirurgi
- strålebehandling
- hormonbehandling
- målrettet terapi
- kjemoterapi
Pleieteamet ditt kan også anbefale palliative behandlinger som smertestillende medisiner for å lindre brystkreftsymptomer eller behandlingsbivirkninger.
Avhengig av hvor kreften har spredt seg, kan legen din anbefale kirurgi, strålebehandling eller begge deler for å behandle den primære svulsten i brystet. Disse lokale behandlingene vil imidlertid ikke drepe eller bremse veksten av kreftceller som har spredt seg til bein, lever, lunger, hjerne eller andre deler av kroppen.
Ny forskning tyder på at fjerning av primærsvulsten kan forbedre overlevelsesraten når de novo MBC har spredt seg til bein, lever eller lunger, men ikke hjernen. Å fjerne primærsvulsten så ikke ut til å forbedre overlevelsen da kreften hadde spredt seg til hjernen.
Systemiske terapier som hormonbehandling, målrettet terapi eller kjemoterapi er nødvendig for å drepe kreftceller utenfor brystet.
Hva er utsiktene?
De novo MBC kan ikke kureres. Imidlertid har overlevelsesraten forbedret seg de siste tiårene på grunn av utviklingen av målrettede terapier.
En
- 74,5 prosent levde i minst 1 år etter diagnosen
- 45,3 prosent levde i minst 3 år etter diagnosen
- 28,2 prosent levde i minst 5 år etter diagnosen
En liten andel av personer med de novo MBC lever i 10 år eller lenger.
I følge a
Personer med de novo MBC er «behandlingsnaive.» Det betyr at kreften ikke tidligere har vært utsatt for behandling og kan være mer responsiv.
Forskning pågår for å forbedre tidlig diagnose av brystkreft og for å finne den beste behandlingstilnærmingen for personer med de novo MBC.
En kasusrapport fra 2020 beskriver en kvinne med de novo MBC som opplevde fullstendig klinisk remisjon etter behandling med ribociclib (Kisqali) og letrozol (Femara). Kliniske studier pågår for å studere sikkerheten og effektiviteten til dette regimet og lignende behandlingsmetoder.
De novo MBC er brystkreft som først blir diagnostisert etter at den allerede har spredt seg til fjerne deler av kroppen.
Selv om det ikke finnes en kur, har behandlingsalternativer forbedret overlevelsesrater og livskvalitet de siste tiårene.
Snakk med kreftteamet ditt for å lære mer om dine syn og behandlingsalternativer for de novo MBC.
Discussion about this post