Hva er Eczema Herpeticum og hvordan behandles det?

Hva er symptomene på EH?

EH-utslettet påvirker vanligvis ansikts- og nakkeområdet, men det kan sees på alle områder av kroppen, inkludert hud som ikke er påvirket av eksem.

EH starter vanligvis plutselig med klynger av små, væskefylte blemmer som er smertefulle og kløende. Blærene ser alle like ut og kan være røde, lilla eller svarte. Utslettet kan spre seg til nye steder 7 til 10 dager etter det første utbruddet.

Blemmene oser av puss når de åpner seg, og så skorper lesjonene over. EH-utslettet leges på to til seks uker. Det kan etterlate arr.

Andre symptomer kan omfatte:

• høy feber
• frysninger
• hovne lymfekjertler
• generell uvelfølelse

Bilder

Hva forårsaker EH?

EH er oftest forårsaket av HSV-1. Det kan også være forårsaket av genital herpesvirus HVS-2, eller noen andre virus. EH bryter vanligvis ut 5 til 12 dager etter kontakt med en person som har HSV.

Noen mennesker med eksem kan ha vanlige forkjølelsessår som ikke sprer seg. Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor andre med eksem utvikler en mer utbredt EH-infeksjon, men årsaken involverer sannsynligvis personens immunsystem og alvorlighetsgraden av deres atopiske dermatitt.

Hvem er i faresonen for EH?

Barn med eksem er den vanligste gruppen som har EH. Men bare en liten prosentandel av barn og andre med eksem utvikler EH. Personer med alvorlig eller ubehandlet eksem er mer sannsynlig å bli rammet.

Eksem skader det ytre laget av huden din, og gjør den tørr, følsom og mer utsatt for infeksjoner. Andre foreslåtte risikofaktorer er mangel på antivirale proteiner og mangel på celler som fremmer antivirus-immunresponser.

EN 2003 studie fant at personer med EH hadde betydelig tidligere utbrudd av eksem og betydelig høyere nivåer av antistoffene produsert av deres immunsystem for å bekjempe allergier.

Personer som har skadet hud som følge av andre hudsykdommer eller brannskader er også i faresonen.

Noen reseptbelagte hudkremer, for eksempel takrolimus (Prograf), som påvirker hudens immunsystem, kan også øke risikoen.

Eksponering for badestamp og bad kan også øke risikoen.

Hvordan blir EH diagnostisert?

Legen din kan sannsynligvis diagnostisere EH ved utseendet, men de vil kanskje bekrefte diagnosen. Dette er fordi EH kan ligne noen bakterielle infeksjoner, som impetigo. Det kan også se ut som en alvorlig oppblussing av eksem eller andre hudproblemer.

Legen din vil sannsynligvis få deg til å ta systemiske antivirale legemidler umiddelbart hvis de tror du har EH. Fordi EH kan ha alvorlige komplikasjoner, vil legen din sannsynligvis ikke vente på tester for å bekrefte tilstedeværelsen av viruset.

En EH-diagnose kan bekreftes ved å ta et utstryk av en blemme for å se etter viruset. Flere tester er tilgjengelige for å identifisere viruset, inkludert dyrking av prøven, identifisering av antistoffer mot viruset eller undersøkelse under et lysmikroskop.

Det er også mulig å ha en sekundær bakteriell infeksjon, som bør identifiseres for riktig behandling.

Hvis ubehandlet – eller ikke behandles raskt nok – kan EH føre til blindhet (selv om dette er sjeldent) og andre komplikasjoner. Hvis lesjonene er nær øynene dine, bør legen din henvise deg til en spesialist for vurdering. HSV kan infisere øynene dine og skade hornhinnen.

EN 2012 studie anbefaler at leger rutinemessig sjekker eksem polikliniske pasienter for tegn på EH, på grunn av potensiell alvorlighet. Det regnes vanligvis som en nødsituasjon, og rask diagnose og behandling er avgjørende.

Hvordan behandles EH?

Legen din vil foreskrive et antiviralt medikament, som acyclovir (Zovirax) eller valacyclovir (Valtrex), som skal tas i 10 til 14 dager til EH-lesjonene gror. Hvis du er for syk til å ta medisiner gjennom munnen, kan legen din foreskrive intravenøse antivirale midler.

Noen alvorlige tilfeller kan kreve sykehusinnleggelse.

Hvis du også har en bakteriell infeksjon med EH, vil legen din skrive ut antibiotika.

Antivirale legemidler vil stoppe EH-utbruddet, men symptomene kan komme tilbake igjen. Returen er vanligvis mildere etter det første angrepet.

Hva er utsiktene med EH?

Å få behandling så snart som mulig for EH kan redusere risikoen for komplikasjoner. Antivirale medisiner fjerner vanligvis EH i løpet av 10 til 14 dager. EH kan gjenta seg, men tilbakefall er ikke like vanlig. Når det kommer tilbake, er det vanligvis mildere.

Kan du forhindre EH?

Har du eksem kan du forebygge EH ved å unngå kontakt med noen som har et forkjølelsessår. Du bør også unngå å bruke noe som har berørt munnen til noen med forkjølelsessår, for eksempel et glass, en gaffel eller leppestift.