Hva er ekscoriasjonslidelse (hudplukking)?

Hva er excoriation?

Å plukke på skorper eller støt fra tid til annen er ikke uvanlig. Men for noen mennesker kan plukking bli kronisk. Hyppig plukking kan irritere eksisterende sår og til og med føre til at nye dannes. Dette kan forårsake ytterligere skorper og føre til arrdannelse.

Denne fortsatte plukkingen kan utvikle seg til en tilstand som kalles hudplukkingsforstyrrelse eller ekskoriasjon. Personer med denne lidelsen plukker i huden av vane eller impuls. De beskriver ofte denne impulsen til å velge som noe de sliter med å kontrollere.

Noen bruker kanskje noen minutter flere ganger om dagen på å plukke. Andre kan plukke kontinuerlig i flere timer hver dag.

Skin-picking lidelse er ikke vanlig, men det er godt dokumentert. Det regnes som en psykisk helsetilstand relatert til tvangslidelse (OCD). Ikke alle med OCD vil utvikle hudplukkingsforstyrrelse, men mange mennesker som har denne lidelsen opplever ofte OCD også.

Fortsett å lese for å lære mer om excoriation, inkludert hvorfor det kan utvikle seg og hvordan det kan håndteres.

Hvordan gjenkjenne tegnene

Å forstå tegnene og symptomene på hudplukkingsforstyrrelser kan hjelpe deg å finne ut om visse atferder er et resultat av “normal” plukking, eller om de kan bety noe mer alvorlig.

For eksempel er sporadisk plukking sjelden problematisk. Skorper klør ofte mens huden gror, noe som fører til at mange klør seg i huden. Og til tross for råd om det motsatte, er det mange som lurer på kviser og hudormer også.

Personer med hudplukkingsforstyrrelse kan imidlertid plukke på skorper, nupper, kviser eller andre hudlesjoner til de blør igjen eller blir betent. De kan også plukke i huden rundt finger- og tåneglene.

Noen ganger lar personer med lidelsen de plukkede områdene helbrede bare for å plukke dem igjen. Det er en syklus av vaner og impulser som kan være utfordrende å overvinne.

Andre tegn og symptomer på hudplukkingsforstyrrelse inkluderer:

Prøver å fjerne “ufullkommenheter”: Noen mennesker klør gjentatte ganger i huden eller prøver å gni ut “ufullkommenheter” de tror de ser i huden. Dette kan også forårsake ytterligere lesjoner, kutt og sår.
Bruke store mengder tid på å plukke: Noen mennesker med denne tilstanden vil plukke i huden flere ganger om dagen. Andre kan velge for flere timer om gangen. Uansett kan oppførselen være en betydelig forstyrrelse for deres sosiale og profesjonelle liv.
Utvikling av arr og infeksjoner fra hyppig plukking: Lidelsen kan føre til infeksjoner, lesjoner og arr som varer i lange perioder. Infeksjoner kan kreve behandling med antibiotika.
Unngå offentlige arrangementer på grunn av huden deres: Hyppig plukking kan etterlate huden dekket av lesjoner og arr. Noen mennesker med denne tilstanden kan unngå stranden, treningsstudioet eller arenaer som krever mindre klær på grunn av hudens utseende.

Hvordan denne tilstanden utvikler seg

Hudplukkingsforstyrrelse er en repeterende “selvpleie”-adferd. Det kalles også en kroppsfokusert repeterende atferd (BFRB). Andre BFRB-er inkluderer å trekke hår eller plukke negler.

Skin-picking lidelse er klassifisert som en type OCD. Den tvangsmessige trangen til å velge er ofte for kraftig til at mange mennesker kan stoppe på egenhånd. Jo mer en person plukker i huden, jo mindre kontroll har de over atferden.

Det er uklart hva som får en person til å utvikle denne lidelsen.

Lidelsen begynner ofte etter en av to hendelser eller stimuli:

En infeksjon, skade eller sår begynner å gro og skaper en sårskorpe. Kløen får personen til å klø og plukke. Det nye såret eller lesjonen begynner å gro og skaper en ny skorpe. Det begynner plukksyklusen.
Atferden er en stressavlastende vane i en tid med stress. Den repeterende handlingen og kontrollen som hudplukking gir kan gi lindring fra andre hendelser som ikke kan kontrolleres.

Hudplukkingsforstyrrelse forekommer hos både barn og voksne. Det kan begynne i nesten alle aldre, men det vises vanligvis først i ungdomsårene eller ved begynnelsen av puberteten. Kvinner er mer sannsynlig å utvikle det enn menn.

Vanlige samtidige sykdommer

Flere tilstander forekommer ofte sammen med hudplukkingsforstyrrelser. Disse sykdommene eller lidelsene kan være symptomer på en tilstand, eller de kan dele mange vanlige underliggende risikofaktorer.

Disse samtidige sykdommene inkluderer:

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD): Denne psykiske lidelsen forårsaker ofte repeterende atferd som i stor grad forstyrrer en persons livskvalitet.
Kroppsdysmorfisk lidelse: Personer med denne kroppsbildeforstyrrelsen opplever tvangsmessige negative tanker om hvordan kroppen deres ser ut. Dette kan føre til hudplukking for å fjerne “ufullkommenheter”.
Major depressiv lidelse: Depresjon kan føre til en rekke atferd, inkludert hudplukking.
Trikotillomani (hårtrekk): Omtrent 38 prosent av personer med hudplukkingsforstyrrelse opplever også denne tilstanden.
Andre BFRB: Selv om hårtrekking er den vanligste samtidige BFRB, er andre mulige. Dette inkluderer neglebiting, biting av leppene til de blør, og tygging på innsiden av kinnene.

Hvordan en diagnose stilles

Hudplukkingsforstyrrelse kan ikke selvdiagnostiseres. Selv om du kanskje mistenker at symptomene dine er forårsaket av hudplukkingsforstyrrelser, vil legen din utelukke andre underliggende tilstander før du stiller en diagnose.

Etter å ha utført en fysisk undersøkelse, vil legen din spørre deg om oppførselen din og følelsene du har mens du utfører vanen. De vil også avgjøre om lesjonene eller skorpene du velger er et resultat av en hudlidelse eller tilstand som eksem eller psoriasis.

Hvis legen din mistenker hudplukkingsforstyrrelse, kan de henvise deg til en psykisk helsepersonell. Allmennmedisinske leger eller internister kan gjøre denne henvisningen hvis de tror at hudplukkingen er et resultat av stress, angst eller OCD.

Tips til ledelsen

Behandlingsalternativene som er tilgjengelige for hudplukkingsforstyrrelser faller inn i to hovedkategorier: medisinering og terapi.

Terapi

En mental helsepersonell eller rådgiver kan hjelpe deg med å identifisere triggerne som fører til hudplukking. Så kan dere sammen utvikle måter å stoppe atferden på når dere føler disse triggerne.

Dette kan inkludere å lære å bruke sunnere atferd når du vil velge huden din. For eksempel, å klemme en stressball, leke med en Rubiks kube, male eller annen atferd som opptar hendene dine, brukes noen ganger for å slutte å plukke.

En ekspert på mental helse kan også hjelpe deg å lære å motstå ting i miljøet ditt eller på kroppen din som gjør det mer sannsynlig at du velger. Å bruke hansker eller selvklebende bandasjer for å dekke sårskorper eller kutt kan også hjelpe deg med å unngå plukking.

Medisiner

Antidepressiva kan bidra til å lette selvplukkadferd. Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) er oftest foreskrevet for denne tilstanden.

Andre medisiner, inkludert psykiatriske og antikonvulsive medisiner, kan foreskrives for “off-label” bruk. Dette betyr at selv om medisinen først og fremst brukes til å behandle en annen tilstand, kan den også brukes til å behandle hudplukkingsforstyrrelser.

Outlook

Når en diagnose er stilt, vil legen din samarbeide med deg for å utvikle en behandlingsplan. Å finne en behandlingsplan som fungerer for deg kan ta en prosess med prøving og feiling.

Selv om behandling kan hjelpe deg med å håndtere symptomene og stoppe atferden, kan du oppleve perioder når du velger igjen. Dette kan skje selv etter lange perioder med å stoppe atferden.

Det betyr ikke at du ikke kan “overvinne” lidelsen. Det betyr bare at du og legen din kanskje må gå gjennom behandlingsplanen din og oppdatere den for å passe dine behov.

Hvordan takle

Når du tar skritt mot ledelsen, er det noen få ting du kan gjøre for å styre behandlingsplanen din:

Finn en støttegruppe i samfunnet ditt. Denne gruppen mennesker vil forstå opplevelsen din og kan støtte deg når du prøver å finne en behandlingsplan som fungerer for deg. De kan også hjelpe deg å forstå forløpet av lidelsen og hva du kan forvente i fremtiden.

Spør en mental helseekspert eller terapeut om veiledning. Sykehusets utdanningskontor kan ha en liste over eksperter og grupper du kan kontakte.

Fremfor alt annet, vær støttende for deg selv. Sett deg selv mål, og feir når du når dem. Men husk at suksess i begynnelsen kan være sakte. Boost deg selv for hver liten prestasjon, og vis deg selv litt nåde hvis du ikke når et bestemt mål.