Hva er en perforert septum?

Symptomer

Symptomer på en perforert septum vil variere fra person til person. Ofte vil symptomene avhenge av størrelsen på hullet i septumet ditt. Disse kan klassifiseres som:

• liten (mindre enn 1 centimeter)
• medium (mellom 1 og 2 centimeter)
• stor (større enn 2 centimeter)

En lege vil kunne bestemme størrelsen på perforasjonen.

Du vet kanskje aldri at du har en perforert skillevegg. Mange mennesker har ikke symptomer. Symptomene vil variere i alvorlighetsgrad og kan omfatte:

• piping gjennom nesen
• skorpedannelse i nesen
• skorper i nesen
• følelse av obstruksjon i nesen
• neseblod
• rennende nese
• nesesmerter
• hodepine
• illeluktende lukt i nesen

Fører til

En perforert septum kan oppstå av mange forskjellige årsaker.

Noen årsaker til en perforert septum inkluderer:

• tidligere operasjon på nesen
• traumer, som en brukket nese
• intranasal steroid, fenylefrin eller oksymetazolin spray
• kokainbruk
• visse typer kjemoterapi
• autoimmune lidelser, spesielt Wegener granulomatose med polyangiitt
• visse infeksjoner

Du kan også ha økt risiko for en perforert skillevegg hvis du arbeider med spesielle kjemikalier, som kvikksølvfulminat, arsen, sement og de som brukes i forkromning.

Hvis du jobber i disse miljøene, kan du redusere risikoen for en perforert skillevegg ved å:

• endre kjemikaliene som brukes
• reduserende kromsyretåke
• bruke riktig verneutstyr
• praktisere god hygiene

Du kan redusere risikoen for en perforert septum ved å:

• bruke en luftfukter på soverommet ditt
• ved bruk av saltvannsbasert nesespray
• unngå neseplukking
• unngå kokain

Søker hjelp

Det er mulig at du ikke har noen symptomer fra din perforerte skillevegg. Du har kanskje ingen grunn til å besøke legen hvis symptomene er fraværende eller uoppdaget. Du bør besøke legen din hvis du mistenker en perforert skillevegg eller har problematiske symptomer knyttet til nesen eller pusten.

Et besøk til legen din for en perforert septum kan innebære:

• spørsmål om symptomene dine, helsehistorie (inkludert tidligere operasjoner og medisinbruk) og vaner (som narkotikabruk)
• undersøkelse av utsiden av nesen din
• en eller flere prosedyrer for å undersøke innsiden av nesen din, inkludert rhinoskopi, nasal endoskopi eller palpasjon av skilleveggen
• biopsi av perforasjonen
• mulig laboratorietesting, spesielt hvis det er mistanke om medisinsk årsak

Behandling

Diagnostisering av den perforerte skilleveggen vil føre til en behandlingsplan instruert av legen din. Legen din vil ta sikte på å behandle den underliggende årsaken (hvis funnet), redusere symptomene forårsaket av den perforerte skilleveggen og lukke hullet hvis mulig eller nødvendig.

Det er mange førstelinjebehandlinger du kan prøve for å redusere symptomene på et perforert skillevegg, for eksempel:

• vanning med saltvannsspray i nesen
• ved hjelp av en luftfukter
• påføring av en antibiotisk salve

En annen ikke-kirurgisk metode innebærer å bruke en protese i nesen for å tette hullet i skilleveggen. Dette beskrives som en proteseknapp. Legen din kan sette inn knappen med lokalbedøvelse. Protesen kan være en knapp i generisk størrelse eller en skreddersydd til nesen din. Disse knappene kan forsegle septumet ditt og kan redusere symptomene. Det er visse knappetyper tilgjengelig der du kan fjerne knappen daglig for rengjøringsformål.

Det kan være nødvendig å prøve kirurgi for å reparere skilleveggen og eliminere hullet. Legen din kan kanskje bare reparere et lite hull i skilleveggen. Dette kan være en komplisert operasjon som bare spesialiserte leger kan utføre. Denne typen prosedyre krever generell anestesi og en overnatting på sykehus for overvåking og restitusjon. Legen din kan kutte nesen på undersiden og flytte vev for å fylle hullet i skilleveggen. Legen din kan til og med bruke brusk fra ørene eller ribbeina for å reparere skilleveggen.

Gjenoppretting

Hjemmebaserte midler kan være nok til å lindre symptomer og krever ingen restitusjonstid.

Mer alvorlige tilfeller av en perforert skillevegg kan kreve en protese eller kirurgi. Å få satt inn en protese kan være like enkelt som å gå til legen for et besøk. Å komme seg etter reparasjonskirurgi vil ta mye lengre tid. Det kan ta flere uker før du er helt restituert etter operasjonen, og du kan også ha skinner i nesen i noen uker etter prosedyren.

Neseseptumavvik vs. perforert neseseptum

En annen tilstand som påvirker neseseptumet er kjent som septumavvik. Dette er forskjellig fra et perforert skillevegg. En avviket septum beskriver når skilleveggen ikke er sentrert, og er ubalansert for langt mot høyre eller venstre side av nesen. Dette kan blokkere luftveiene på den ene siden av nesen og føre til andre symptomer som overbelastning, snorking og søvnapné. Du kan ha noen lignende symptomer som en perforert skillevegg, som blodig nese eller hodepine.

En tur til legen vil hjelpe deg med å diagnostisere nesetilstanden din. Å korrigere en avviket septum er en mye enklere prosess enn å fikse en perforert skillevegg. Ofte kan prosedyren for å korrigere en avviket septum gjøres på 1–2 timer, og du går vanligvis hjem etterpå på prosedyredagen.

Outlook

Du kan ha en perforert skillevegg og har ingen symptomer. Eller du kan være akutt klar over tilstanden på grunn av betydelige symptomer. Legen din kan diagnostisere tilstanden og hjelpe deg med å finne den mest passende behandlingen.