Hva er en subkutan injeksjon?

Oversikt

En subkutan injeksjon er en metode for å administrere medisiner. Subkutan betyr under huden.

Ved denne typen injeksjoner brukes en kort nål for å injisere et medikament i vevslaget mellom huden og muskelen. Medisiner gitt på denne måten absorberes vanligvis saktere enn ved injeksjon i en vene, noen ganger over en periode på 24 timer.

Denne typen injeksjon brukes når andre administrasjonsmetoder kan være mindre effektive. For eksempel kan noen medisiner ikke gis gjennom munnen fordi syre og enzymer i magen vil ødelegge dem.

Andre metoder, som intravenøs injeksjon, kan være vanskelige og kostbare. For små mengder ømfintlige legemidler kan en subkutan injeksjon være en nyttig, trygg og praktisk metode for å få en medisin inn i kroppen.

Medisiner gitt ved hjelp av en subkutan injeksjon

Medisiner administrert ved subkutan injeksjon inkluderer legemidler som kan gis i små volumer (vanligvis mindre enn 1 ml, men opptil 2 ml er trygt). Insulin og noen hormoner administreres vanligvis som subkutane injeksjoner.

Andre legemidler som må gis veldig raskt kan også administreres via subkutan injeksjon. Epinefrin kommer i en automatisert injektorform, kalt en EpiPen, som brukes til å raskt behandle alvorlige allergiske reaksjoner. Selv om det er ment å gis intramuskulært, vil adrenalin også virke hvis det gis subkutant.

Noen smertestillende medisiner som morfin og hydromorfon (Dilaudid) kan også gis på denne måten. Legemidler som forhindrer kvalme og oppkast som metoklopramid (Reglan) eller deksametason (DexPak) kan også gis via subkutan injeksjon.

Noen vaksiner og allergisprøyter gis som en subkutan injeksjon. Mange andre vaksiner administreres som en intramuskulær injeksjon – i muskelvev i stedet for under huden.

Forberedelse for en subkutan injeksjon

Injeksjonsstedet er viktig for subkutane injeksjoner. Legemidlet må injiseres i fettvevet rett under huden. Noen områder av kroppen har et lettere tilgjengelig lag med vev, der en nål injisert under huden ikke vil treffe muskler, bein eller blodårer.

De vanligste injeksjonsstedene er:

Mage: på eller under nivået av navlen, omtrent to tommer unna navlen
Arm: bak eller side av overarmen
Lår: foran på låret

Utstyr som brukes til subkutane injeksjoner inkluderer:

Medisinering: Hetteglass med flytende medisiner kan være engangs- eller flerbruks. Hetteglass kan også fylles med et pulver som må tilsettes væske.
Sprøyter: Nålene er korte, 5/8 tommer lange. Tykkelsen på nålen er vanligvis 25 eller 27 gauge. Det kan være andre alternativer for doser over 1 ml eller for barn eller personer med synshemming.
Auto-injektorpenn: Noen medisiner er tilgjengelige i en “penn” med en kort engangsnål skrudd på enden av et pennformet hetteglass for flere bruk. Mengden medikament som trengs, slås så inn på slutten. Som nevnt tidligere, kan nødmedisiner som adrenalin også komme i denne formen.

Hvordan gi en subkutan injeksjon

1. Vask hendene. Vask hendene med såpe og varmt vann for å forhindre potensiell infeksjon. Sørg for å skrubbe grundig mellom fingrene, på håndryggen og under neglene. De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler å skumme i 20 sekunder – tiden det tar å synge «Happy Birthday» to ganger.

2. Samle forsyninger. Sett sammen følgende rekvisita:

nål og sprøyte med medisin eller autoinjektorpenn
alkoholputer
gasbind
punkteringssikker beholder for å kaste de brukte nålene og sprøyten (vanligvis en rød, “skarp beholder” av plast)
bandasjer

3. Rengjør og inspiser injeksjonsstedet. Før du injiserer medisiner, inspiser huden din for å sikre at det ikke er blåmerker, brannskader, hevelse, hardhet eller irritasjon i området. Bytt injeksjonssted for å forhindre skade på et område med gjentatte injeksjoner. Deretter bør du rense huden med en spritserviett. La alkoholen tørke grundig før du injiserer.

4. Klargjør sprøyten med medisiner. Før du trekker ut medisiner fra et hetteglass og injiserer deg selv eller noen andre, sørg for at du bruker riktig medisin, i riktig dose, til riktig tid og på riktig måte. Bruk en ny kanyle og sprøyte ved hver injeksjon.

Klargjøring av en sprøyte:

Fjern hetten fra hetteglasset. Hvis hetteglasset er multidose, noter når hetteglasset ble åpnet første gang. Gummiproppen bør rengjøres med en spritserviett.

Trekk luft inn i sprøyten. Trekk tilbake stempelet for å fylle sprøyten med luft opp til dosen du skal injisere. Dette gjøres fordi hetteglasset er et vakuum, og du må tilsette like mye luft for å regulere trykket. Dette gjør det lettere å trekke medisinen inn i sprøyten. Men ikke bekymre deg – hvis du glemmer dette trinnet, kan du fortsatt få medisinen ut av hetteglasset.

Før luft inn i hetteglasset. Fjern hetten fra kanylen og skyv nålen gjennom gummiproppen på toppen av hetteglasset. Injiser all luften inn i hetteglasset. Vær forsiktig så du ikke berører nålen for å holde den ren.

Trekk ut medisinen. Snu hetteglasset og sprøyten opp ned slik at kanylen peker oppover. Trekk deretter stempelet tilbake for å trekke ut riktig mengde medisiner.

Fjern eventuelle luftbobler. Trykk på sprøyten for å skyve eventuelle bobler til toppen og trykk forsiktig ned stempelet for å skyve luftboblene ut.

Klargjøring av en autoinjektor:

Hvis du bruker et penntilførselssystem, fest nålen til pennen.
Første gang du bruker pennen, må du prime den for å skyve ut ekstra luft i leveringssystemet.
Slå en liten dose (vanligvis 2 enheter eller 0,02 ml, eller som angitt av pakkens instruksjoner) og trykk på knappen for å fjerne primeren.
Still inn riktig dose og forbered deg på injeksjonen.

5. Injiser medisinen.

Klyp huden din. Ta en stor klype hud mellom tommelen og pekefingeren og hold den. (Tommel og pekefinger bør være omtrent halvannen tomme fra hverandre.) Dette trekker fettvevet vekk fra muskelen og gjør injeksjonen lettere.

Injiser nålen. Injiser nålen inn i den klemte huden i en 90-graders vinkel. Du bør gjøre dette raskt, men uten stor kraft. Hvis du har veldig lite fett på kroppen, må du kanskje injisere nålen i en vinkel på 45 grader mot huden.

Sett inn medisinen. Trykk sakte på stempelet for å injisere medisinen. Du bør injisere hele mengden medisin.

Trekk ut nålen. Slipp den klemte huden og trekk ut nålen. Kast den brukte nålen i en punkteringssikker beholder.

Legg press på stedet. Bruk gasbind for å legge lett trykk på injeksjonsstedet. Hvis det er noen blødninger, bør det være svært liten. Du kan legge merke til litt blåmerker senere. Dette er vanlig og ingenting å bekymre seg for.

Komplikasjoner ved subkutan injeksjon

Hvis du skal gjøre denne typen injeksjon i mer enn én dose eller i flere dager, må du bytte injeksjonssted. Dette betyr at du ikke bør injisere medisin på samme sted to ganger på rad.

For eksempel, hvis du injiserte medisin i venstre lår i morges, bruk høyre lår i ettermiddag. Bruk av samme injeksjonssted om og om igjen kan forårsake ubehag og til og med vevsskade.

Som med enhver injeksjonsprosedyre, er infeksjon på injeksjonsstedet en mulighet. Tegn på infeksjon på injeksjonsstedet inkluderer: