Arterier er karene som frakter blod fra hjertet til resten av kroppen. Det blodet er rikt på oksygen, som alle vev og organer trenger for å fungere ordentlig.
Ved kjempecellearteritt (GCA) blir arterier i hodet betent. Når disse blodårene svulmer, smalner de, noe som begrenser mengden blod de kan bære. Mangel på blod kalles iskemi.
For lite nok blod kan skade øynene og forårsake plutselig synstap. Blindhet ved GCA skyldes først og fremst iskemisk optisk nevropati (ION), hvor synsnerven blir skadet. Å starte behandlingen raskt kan forhindre at du mister synet.
Hvordan gigantisk cellearteritt påvirker øynene
Innsnevring av arteriene i GCA reduserer blodstrømmen til øynene. Mangel på blod skader synsnerven og de andre strukturene du trenger å se klart. Avhengig av hvilken del av øyet som mister blodstrømmen, kan du få problemer med alt fra dobbeltsyn til synstap.
GCA reduserer også blodstrømmen til deler av hjernen din som hjelper deg å se. Dette tapet av blod kan føre til at du mister sidesynet.
Symptomer på øyeproblemer
GCA påvirker ofte blodårene i hodet ditt. De viktigste symptomene er alvorlig hodepine og smerter i hodet, spesielt rundt tinningene. Andre vanlige symptomer inkluderer kjevesmerter, feber og tretthet.
Når GCA påvirker øynene, kan symptomene inkludere:
- dobbeltsyn (diplopi)
- smerte rundt øynene
- blinkende lys
- fargeendringer
- tåkesyn
- midlertidig tap av syn på ett øye
- plutselig blindhet i ett eller begge øyne
Noen mennesker har ingen symptomer før de allerede har mistet synet.
Synstap
Innsnevring eller lukking av blodårene til øynene kan føre til blindhet. Synstap kan skje veldig raskt. Omtrent 30 til 50 prosent av personer med ubehandlet GCA vil miste synet på ett øye.
Noen ganger oppstår blindhet i det andre øyet 1 til 10 dager senere. Uten behandling vil omtrent en tredjedel av personer som har mistet synet på det ene øyet miste synet på det andre øyet. Når du først har mistet synet, kommer det ikke tilbake.
Synsundersøkelsen
Hvis du har blitt diagnostisert med GCA eller du har synssymptomer, se en øyelege.
Tester for å diagnostisere synstap fra GCA inkluderer:
- Sjekk din synsstyrke. Din synsskarphet er klarheten og skarpheten i synet ditt. Du vil lese fra et øyediagram. Normal synsskarphet er 20/20, noe som betyr at du kan lese fra en avstand på 20 fot hva noen med normalt syn kan lese på den avstanden.
- Utvidet øyeundersøkelse. Øyelegen din vil bruke dråper for å utvide eller utvide pupillen din. Denne testen kan avsløre skade på netthinnen og synsnerven.
- Sjekk av arterien i hodet. Øyelegen din kan trykke forsiktig på arterien langs siden av hodet for å se om den er tykkere enn vanlig – et tegn på GCA.
- Synsfelttest. Denne testen kontrollerer ditt perifere (side) syn.
- Fluorescein angiografi. Øyelegen din vil injisere et fargestoff i en blodåre i armen din. Fargestoffet vil reise til blodårene i øyet ditt og få dem til å fluorescere, eller skinne. Deretter vil et spesielt kamera ta bilder av øyet ditt for å hjelpe legen din å oppdage problemer med blodårene.
Behandling
Behandling for GCA innebærer først og fremst å ta høye doser kortikosteroidmedisiner som prednison. Det er viktig å begynne å ta disse medisinene så snart som mulig for å bevare synet ditt. Legen din vil kanskje ikke vente til du er formelt diagnostisert med GCA for å starte deg på et steroid.
Når du er på behandling, bør symptomene dine bli bedre innen 1 til 3 dager. Etter at symptomene dine er under kontroll, kan legen din begynne å gradvis redusere steroiddosen. Men du må kanskje holde deg på disse medisinene i så lenge som to år.
Hvis sykdommen din er alvorlig og du allerede har mistet synet, kan legen din gi deg svært høye doser steroider gjennom en IV. Når tilstanden din har blitt bedre, vil du bytte til steroidpiller.
Steroide medisiner kan forårsake bivirkninger som svake bein og økt risiko for grå stær. Legen din kan anbefale behandlinger for å håndtere disse problemene.
Steroider fungerer veldig bra for å kontrollere GCA. Disse medisinene kan ikke bringe tilbake synet du allerede har mistet, men de kan bevare synet du har igjen.
Hvis steroider ikke lindrer synsproblemer og andre symptomer, kan det hende du må ta andre medisiner sammen med steroider eller i stedet for dem. Metotreksat og tocilizumab (Actemra) er to andre legemidler som brukes til å behandle denne tilstanden.
Leve godt med synstap
Å miste synet kan ha stor innvirkning på livet ditt, men du kan lære å få mest mulig ut av synet du har igjen. Prøv disse tipsene:
- Plasser lysere lys rundt hjemmet og kontoret. Sett lys direkte på den oppgaven du gjør, enten du leser, syr eller lager mat.
- Bruk lyse farger for å forbedre kontrasten mellom objekter. For eksempel kan du sette et fargesterkt kast på en hvit stol for å få stolen til å skille seg ut.
- Kjøp store bøker, klokker og klokker. Øk skriftstørrelsen på datamaskinen og mobiltelefonen.
- Bruk forstørrelsesglass og andre svaksynte hjelpemidler for å hjelpe deg å se klarere.
Synstap fra GCA kan skje raskt. Hvis du har symptomer som dobbeltsyn, tåkesyn, øyesmerter eller synstap på det ene øyet, se øyelegen din eller gå til legevakten så snart som mulig.
Hvis legen din mistenker at du har denne tilstanden, er det å ta høye doser steroider den beste måten å beskytte synet på. Følg legens instruksjoner nøye og ta alle medisinene dine. Å stoppe behandlingen for tidlig kan sette synet ditt i fare.
Discussion about this post