Hva er galleblæren adhesjoner?

En adhesjon er et område med arrvev som forbinder to vev som vanligvis ikke er koblet sammen. Galleblæren vedheft kan føre til at galleblæren fester seg til andre organer, for eksempel tarmen eller omentum. Omentum er et lag med fettvev inne i bukhulen.

I en 2021 studie fra Indonesia fant forskere at litt mer enn halvparten av 157 personer som fikk laparoskopisk kirurgi for å fjerne en betent galleblære hadde sammenvoksninger. Forskerne mente at de fleste tilfellene skyldtes forsinket operasjon.

I mange tilfeller forårsaker ikke abdominale adhesjoner noen merkbare symptomer eller trenger behandling. Men i noen tilfeller kan de forårsake generelle abdominale symptomer som smerte og kramper.

Adhesjoner er resultatet av at kroppen din lager arrvev, noe den gjør når den helbreder fra en skade.

Galleblæren adhesjoner kan dannes etter operasjon eller som et resultat av tilstander som akutt kolecystitt. Akutt kolecystitt er den plutselige betennelsen i galleblæren, vanligvis forårsaket av gallestein. Adhesjoner utvikles vanligvis innenfor 96 timer av denne inflammatoriske hendelsen.

Om 90 % av personer som gjennomgår åpen abdominal kirurgi utvikler noen abdominale adhesjoner. En åpen operasjon er enhver abdominal kirurgi utført gjennom store snitt, for eksempel fjerning av galleblæren eller keisersnitt.

Adhesjoner er mindre vanlig blant personer som får laparoskopisk kirurgi, som er metoden som brukes i de fleste galleblæreprosedyrer i dag. Laparoskopisk kirurgi innebærer å lage små snitt og bruke et tynt rør med et kamera og andre små kirurgiske verktøy. Vekttapskirurgi og laparotomi er andre vanlige abdominale laparoskopiske prosedyrer.

De gullstandard behandling for plutselig galleblæren betennelse er laparoskopisk kolecystektomi, fjerning av galleblæren gjennom et lite snitt.

Dannelsen av adhesjoner mellom galleblæren og annet vev, som omentum eller tarm, kan komplisere laparoskopisk kirurgi. Når kirurger skjærer gjennom adhesjoner, risikerer de å skade galleblæren eller gallegangen.

Kirurger må kanskje bytte fra laparoskopisk kirurgi til mer invasiv åpen kirurgi hvis de oppdager adhesjoner under galleblæreprosedyren. Dette hjelper dem med å sikre at de har trygt tilgang til galleblæren din.

Forskere anslår at 4–15 % av laparoskopiske galleblæreoperasjoner må konverteres til åpen kirurgi. Galleblæren adhesjoner er en av hovedårsakene til konvertering.

Tarmobstruksjon

Noen abdominale adhesjoner kan forårsake tarmobstruksjon, som kan være livstruende. Mulige symptomer inkluderer:

• sterke magesmerter
• forstoppelse
• manglende evne til å passere gass
• kvalme og oppkast
• oppblåsthet

Det er avgjørende å søke øyeblikkelig legehjelp hver gang du utvikler alvorlige magesmerter og manglende evne til å slippe ut gass.

Adhesjoner er vanlig etter abdominal kirurgi. Kirurger vil ofte ikke utføre laparoskopisk galleblærekirurgi hvis du har en historie med abdominal kirurgi på grunn av den høye risikoen for adhesjoner.

Typer operasjoner som kan forårsake vedheft i galleblæren inkluderer:

• kirurgi i tynntarm eller magesår
• større tarmkirurgi
• større blodåreoperasjoner
• akutt abdominal kirurgi

Operasjoner som involverer et lite snitt, for eksempel en blindtarmsoperasjon, forstyrrer sjelden vellykket laparoskopisk galleblærekirurgi.

Leger kan være i stand til å se om du har sammenvoksninger i galleblæren før operasjonen ved å bruke en type bildebehandling kalt endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Forskere i en studie fra 2019 forsøkte å finne ut om et forhøyet antall hvite blodlegemer hos personer med en betent galleblære kan være assosiert med en høyere risiko for sammenvoksing av galleblæren. De fant ingen signifikant sammenheng.

Galleblæren adhesjoner er bånd av arrvev som forbinder galleblæren til andre vev i magen. De kan dannes etter abdominal kirurgi eller som en komplikasjon av tilstander som forårsaker betennelse i galleblæren, for eksempel gallestein.

Galleblæren adhesjoner forårsaker ofte ikke symptomer, men de kan komplisere fremtidig kirurgi. I sjeldne tilfeller kan de forårsake alvorlige komplikasjoner som tarmobstruksjon.