Hva er halskreft?

Typer av halskreft

Selv om alle halskreft involverer utvikling og vekst av unormale celler, må legen din identifisere din spesifikke type for å bestemme den mest effektive behandlingsplanen.

De to primære typene halskreft er:

• Squamous cell carcinoma. Denne typen halskreft påvirker de flate cellene i halsen. Det er den vanligste strupekreft i USA.
• Adenokarsinom. Denne typen halskreft påvirker kjertelcellene og er sjelden.

To kategorier av halskreft er:

• Faryngeal kreft. Denne kreften utvikler seg i svelget, som er det hule røret som går fra bak nesen til toppen av luftrøret. Faryngeal kreft som utvikler seg i nakken og halsen inkluderer:
  • nasopharynx kreft (øvre del av halsen)
  • orofarynx kreft (midtre del av halsen)
  • hypofarynx kreft (nedre del av halsen)
  • Laryngeal kreft. Denne kreften dannes i strupehodet, som er stemmeboksen din.

Gjenkjenne potensielle tegn på halskreft

Det kan være vanskelig å oppdage strupekreft i sine tidlige stadier. Vanlige tegn og symptomer på halskreft inkluderer:

• endring i stemmen din
• problemer med å svelge (dysfagi)
• vekttap
• sår hals
• konstant behov for å rense halsen
• vedvarende hoste (kan hoste opp blod)

• hovne lymfeknuter i nakken

• hvesenhet
• øre smerter
• heshet

Bestill time hos lege hvis du har noen av disse symptomene, og de ikke forbedres etter to til tre uker.

Årsaker og risikofaktorer for halskreft

Menn er mer sannsynlig å utvikle halskreft enn kvinner.

Visse livsstilsvaner øker risikoen for å utvikle kreft i halsen, inkludert:

• røyking
• overdrevent alkoholforbruk
• dårlig ernæring
• eksponering for asbest
• dårlig tannhygiene
• genetiske syndromer

Halskreft er også forbundet med visse typer humane papillomavirusinfeksjoner (HPV). HPV er et seksuelt overført virus. HPV -infeksjon er en risikofaktor for visse orofaryngeale kreftformer, ifølge Cancer Treatment Centers of America.

Halskreft har også vært knyttet til andre typer kreft. Faktisk er det noen mennesker som er diagnostisert med halskreft som får diagnosen spiserør, lunge eller blærekreft samtidig. Dette kan skyldes at disse kreftformene har noen av de samme risikofaktorene.

Diagnostisering av halskreft

Ved avtale vil legen spørre om symptomene og sykehistorien din. Hvis du har opplevd symptomer som ondt i halsen, heshet og vedvarende hoste uten forbedring og ingen annen forklaring, kan de mistenke strupe kreft.

For å sjekke om det er halskreft, vil legen utføre en direkte eller indirekte laryngoskopi eller henvise deg til en spesialist for prosedyren.

En laryngoskopi gir legen din en nærmere oversikt over halsen din. Hvis denne testen avslører abnormiteter, kan legen din ta en vevsprøve (kalt en biopsi) fra halsen og teste prøven for kreft.

Legen din kan anbefale en av følgende typer biopsier:

• Konvensjonell biopsi. For denne prosedyren gjør legen din et snitt og fjerner et prøvevev. Denne typen biopsi utføres på operasjonsstuen under generell anestesi.
• Fin nåleaspirasjon (FNA). For denne biopsien setter legen din en tynn nål direkte inn i en svulst for å fjerne prøve celler.
• Endoskopisk biopsi. For å fjerne en vevsprøve ved hjelp av et endoskop, legger legen et tynt, langt rør gjennom munnen, nesen eller et snitt.

Iscenesettelse av halskreft

Hvis legen din finner kreftceller i halsen, vil de bestille ytterligere tester for å identifisere stadiet eller omfanget av kreften din. Etappene varierer fra 0 til 4:

• Trinn 0: Svulsten er bare på det øverste cellelaget i den berørte delen av halsen.
• 1. stadie: Svulsten er mindre enn 2 cm og begrenset til den delen av halsen der den startet.
• Trinn 2: Svulsten er mellom 2 og 4 cm eller kan ha vokst til et nærliggende område.
• Trinn 3: Svulsten er større enn 4 cm eller har vokst til andre strukturer i halsen eller har spredt seg til en lymfeknute.
• Trinn 4: Svulsten har spredt seg til lymfeknuter eller fjerne organer.

Imaging tester

Legen din kan bruke en rekke tester for å stadium halskreft. Bildetester av bryst, nakke og hode kan gi et bedre bilde av sykdommens progresjon. Disse testene kan inneholde følgende.

Magnetisk resonansavbildning (MR)

Denne avbildningstesten bruker radiobølger og sterke magneter for å lage detaljerte bilder av innsiden av nakken. En MR ser etter svulster og kan avgjøre om kreft har spredt seg til andre deler av kroppen.

Du vil ligge i et smalt rør mens maskinen lager bilder. Lengden på testen varierer, men tar vanligvis ikke mer enn en time.

Positronemisjonstomografi (PET -skanning)

En PET -skanning innebærer å injisere en type radioaktivt fargestoff i blodet. Skanningen skaper bilder av områder med radioaktivitet i kroppen din. Denne typen avbildningstest kan brukes i tilfeller av avansert kreft.

Computertomografi (CT -skanning)

Denne avbildningstesten bruker røntgenstråler for å lage et tverrsnittsbilde av kroppen din. En CT -skanning produserer også bilder av bløtvev og organer.

Denne skanningen hjelper legen din med å bestemme størrelsen på en svulst. Det hjelper dem også med å finne ut om svulsten har spredt seg til forskjellige områder, for eksempel lymfeknuter og lunger.

Barium svelge

Legen din kan foreslå en bariumsvelge hvis du har problemer med å svelge. Du drikker en tykk væske for å belegge halsen og spiserøret. Denne testen lager røntgenbilder av halsen og spiserøret.

Røntgen av brystet

Hvis legen din mistenker at kreften har spredt seg til lungene dine, trenger du en røntgenstråle for å kontrollere om det er unormalt.

Behandlingsalternativer for halskreft

Gjennom hele behandlingen vil du jobbe tett med en rekke spesialister. Disse spesialistene inkluderer:

• en onkolog, som utfører kirurgiske inngrep som fjerning av svulster
• en strålingsonkolog, som behandler kreften din ved hjelp av strålebehandling
• en patolog, som undersøker vevsprøver fra biopsien din

Hvis du har en biopsi eller kirurgi, vil du også ha en anestesilege som administrerer anestesi og overvåker tilstanden din under prosedyren.

Behandlingsalternativer for halskreft inkluderer kirurgi, strålebehandling og cellegift. Behandlingsmetoden anbefalt av legen din vil avhenge av sykdomsgraden, blant andre faktorer.

Kirurgi

Hvis svulsten i halsen er liten, kan legen din fjerne svulsten kirurgisk. Denne operasjonen utføres på sykehuset mens du er under sedasjon. Legen din kan anbefale en av følgende kirurgiske prosedyrer:

• Endoskopisk kirurgi. Denne prosedyren bruker et endoskop (et langt tynt rør med lys og kamera i enden) som kirurgiske instrumenter eller lasere kan passeres for å behandle kreft i et tidlig stadium.
• Kardektomi. Denne prosedyren fjerner hele eller deler av stemmebåndene.
• Laryngektomi. Denne prosedyren fjerner hele eller deler av stemmeboksen din, avhengig av alvorlighetsgraden av kreften. Noen mennesker kan snakke normalt etter operasjonen. Noen vil lære å snakke uten taleboks.
• Faryngektomi. Denne prosedyren fjerner en del av halsen.
• Hals disseksjon. Hvis halskreft sprer seg i nakken, kan legen din fjerne noen av lymfeknuter.

Strålebehandling

Etter fjerning av svulsten kan legen din anbefale strålebehandling. Strålebehandling bruker høyenergistråler for å ødelegge ondartede kreftceller. Den retter seg mot alle kreftceller som svulsten etterlater seg. Typer strålebehandling inkluderer:

• Intensitetsmodulert strålebehandling og 3D-konform strålebehandling. I begge behandlingstyper er strålebjelker skreddersydd for svulstens form. Dette er den vanligste måten stråling gis for laryngeal og hypopharyngeal kreft.
• Brachyterapi. Radioaktive frø plasseres direkte inne i svulsten eller nær svulsten. Selv om denne typen stråling kan brukes for kreft i larynx og hypofaryngeal, er det sjelden.

Kjemoterapi

Ved store svulster og svulster som har spredt seg til lymfeknuter og andre organer eller vev, kan legen din anbefale både cellegift og stråling. Kjemoterapi er et stoff som dreper og bremser veksten av ondartede celler.

Målrettet terapi

Målrettede terapier er medisiner som stopper spredning og vekst av kreftceller ved å forstyrre spesifikke molekyler som er ansvarlige for tumorvekst. En type målrettet terapi som brukes for å behandle halskreft er cetuximab (Erbitux).

Andre typer målrettet terapi blir forsket på i kliniske studier. Legen din kan anbefale denne behandlingen sammen med standard cellegift og stråling.

Gjenoppretting etter behandling

Noen mennesker med halskreft krever behandling etter behandling for å lære seg hvordan de skal snakke. Dette kan forbedres ved å jobbe med en logoped og en fysioterapeut.

I tillegg opplever noen mennesker med halskreft komplikasjoner. Disse kan omfatte:

• problemer med å svelge
• misdannelse av nakke eller ansikt
• manglende evne til å snakke
• pustevansker
• hudherding rundt halsen

Ergoterapeuter kan hjelpe til med å svelge. Du kan diskutere rekonstruktiv kirurgi med legen din hvis du har ansikts- eller nakkeskader etter operasjonen.

Langsiktig utsikt for strupekreft

Hvis den diagnostiseres tidlig, har halskreft en høy overlevelse.

Halskreft kan ikke helbredes når ondartede celler sprer seg til deler av kroppen utenfor nakken og hodet. Imidlertid kan de diagnostiserte fortsette behandlingen for å forlenge livet og bremse utviklingen av sykdommen.

Forebygging av halskreft

Det er ingen endelig måte å forhindre halskreft på, men du kan ta skritt for å redusere risikoen:

• Slutt å røyke. Bruk reseptfrie produkter som nikotinerstatningsprodukter for å slutte å røyke, eller snakk med legen din om reseptbelagte medisiner for å hjelpe deg med å slutte.
• Reduser alkoholinntaket. Menn bør ikke drikke mer enn to alkoholholdige drikker per dag, og kvinner bør ikke drikke mer enn en alkoholholdig drink per dag.
• Opprettholde en sunn livsstil. Spis mye frukt, grønnsaker og magert kjøtt. Reduser fett- og natriuminntaket og ta skritt for å gå ned i vekt. Delta i fysisk aktivitet minst 2,5 timer i uken.
• Reduser risikoen for HPV. Dette viruset har vært knyttet til halskreft. For å beskytte deg selv, praktiser trygg sex. Snakk også med legen din om fordelene med HPV -vaksinen.

Halskreft: Spørsmål og svar