Hva er HER2 FISH-testing?

Hva er HER2?

Genet for human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2) er ansvarlig for å produsere HER2-proteiner. HER2-proteiner er tilstede på overflaten av noen brystkreftceller. Når de aktiveres, signaliserer de brystkreftceller til å dele seg og formere seg.

Normalt regulerer og kontrollerer HER2-proteiner veksten av brystceller. Men når HER2-genet er mutert, noe som er tilfelle i omtrent 1 av 5 tilfeller av brystkreft, lager det for mange HER2-proteiner. Dette resulterer i at brystceller vokser og deler seg uten kontroll.

Dette omtales som HER2-positiv brystkreft.

Hvorfor bør jeg ta HER2-testing?

HER2-positiv brystkreft er ofte mer aggressiv enn HER2-negativ brystkreft. De er også mer sannsynlig å gjenta seg. Heldigvis finnes det medisiner som er spesielt utviklet for å målrette HER2. Disse stoffene er svært effektive i behandling av denne typen brystkreft.

Hvis du har brystkreft, må du vite om kreften din er HER2-positiv eller HER2-negativ. Det er viktig å få testene som avgjør dette. Resultatet utgjør en stor forskjell når det kommer til dine behandlingsalternativer og utsikter.

FISH og IHC tester

For å avgjøre om brystkreften din er HER2-positiv, vil legen din bestille testing som er utført på en vevsprøve.

To typer tester er godkjent for HER2-diagnose: in situ hybridisering (ISH eller FISH) og immunhistokjemi (IHC).

In situ hybridisering (ISH eller FISH) tester

En in situ hybridisering (ISH) test ser på genetikken til prøven, og resultatene av denne testen er også klassifisert som positive, negative eller tvetydige. Et tvetydig resultat krever ytterligere testing. Fluorescens in situ hybridisering (FISH) er en type ISH-test.

Noen ganger gjøres IHC-testing først. Men hvis IHC-testing ikke er konklusjon, bør en ISH-test gjøres. I mange tilfeller kan en ISH-test bekrefte om kreften er HER2-positiv eller HER2-negativ.

Hvis en første ISH-test ikke er konklusjon, kan en IHC gjøres eller en gjentatt ISH-test på en ny vevsprøve kan være nødvendig. Legen din vil kanskje få en ekstra biopsi for å teste en annen prøve. Noen ganger kan både IHC- og ISH-tester være nødvendig for å bekrefte HER2-status.

Immunhistokjemi (IHC) tester

Immunhistokjemi (IHC) tester er gjort for å se om brystkreftceller har for mange HER2-proteinreseptorer. Hvordan legen din tolker denne testen er som følger:

• Et resultat på 0 er negativt.
• Et resultat på 1+ er også negativt.
• Et resultat på 2+ anses som tvetydig (usikkert).
• Et resultat på 3+ er positivt.

Under en IHC-test analyserer patologer brystvev under et mikroskop. De bruker spesielle flekker for å se hvor mange reseptorer som finnes på brystkreftcellene. Ingen ytterligere testing er nødvendig for et 0 eller 1+ resultat. Et 2+ resultat anses som usikkert. Ytterligere testing vil være nødvendig.

Hva du kan forvente under HER2-testing

For riktig diagnostisering av HER2-statusen din, vil legen din fjerne noe brystvev under en biopsi. I de fleste tilfeller vil legen din bruke lokalbedøvelse for å redusere smerte. Dette vevet vil bli sendt til patologilaboratoriet for gjennomgang.

I noen tilfeller må prøven sendes til et eksternt laboratorium for testing. Sørg for at laboratoriet som utfører din patologivurdering er anerkjent og godkjent. Det er viktig at laboratoriet bruker HER2-testsett godkjent av Food and Drug Administration (FDA).

Er HER2-testing trygt?

Både IHC- og ISH-testing er trygge. I de fleste tilfeller vil testingen gjøres på vev fra den opprinnelige biopsien og vil ikke kreve at du har noen ekstra prosedyrer. De fleste biopsier kan gjennomføres på et legekontor eller radiologirom ved bruk av lokalbedøvelse.

Selv om en biopsi kan være ubehagelig, er det en veldig sikker prosedyre med liten risiko. Du kan utvikle arrvev rundt biopsistedet. Du kan også oppleve mild smerte umiddelbart etter biopsien. Snakk med legen din om mulige risikoer ved en biopsi.

Er HER2-tester nøyaktige?

Spør legen din hvor sikre de er i laboratoriet som ble brukt og på resultatene, uansett om resultatene dine er positive eller negative. Spør hvor mange patologer som har vurdert prøven din.

Hvis bare én patolog så testen din, spør om en annen patolog kan gjennomgå prøven for å bekrefte eller muligens bestride det opprinnelige funnet.

Ikke vær redd for å be om mer informasjon om HER2-testingen din for å sikre at du er komfortabel med resultatene og hva de betyr for behandlingen og utsiktene dine. Fremfor alt, sørg for at testingen ble utført på et akkreditert anlegg ved å bruke FDA-godkjente testsett.

Du kan også be om en second opinion eller be om å sende prøven til et laboratorium du velger.

HER2-målrettede behandlinger

Den gode nyheten er at HER2-målrettede behandlinger vanligvis er svært effektive for HER2-positiv brystkreft. Selv om HER2-positiv brystkreft generelt er mer aggressiv enn andre typer brystkreft, har utsiktene for personer med HER2 blitt kraftig forbedret de siste årene.

Dette skyldes nye og effektive behandlinger som spesifikt retter seg mot HER2-reseptorer.

Hvis du nylig har blitt diagnostisert med brystkreft, vil legen din sannsynligvis be om flere typer tester for å bedre forstå kreften din og hvordan du kan behandle den mest effektivt. Disse testene bør inkludere en HER2-test.

Sørg for at du forstår alle resultatene før du fortsetter med behandlingen. Hvis brystkreften din har kommet tilbake etter å ha blitt behandlet, spør legen din om behovet for å gjennomføre en HER2-test.

Brystkreft som kommer tilbake kan endre HER2-statusen deres. Det som en gang var HER2-negativt kan være HER2-positivt når det kommer tilbake.

Hvis en kreft blir diagnostisert som HER2-positiv, er behandlinger svært effektive. Det er viktig å forstå din diagnose og behandlingsalternativer. Snakk med legen din for å lære så mye du kan.