Hva er hypospadi?

Hypospadi er en av de vanligste utviklingsproblemene for et foster i USA. Det påvirker ca 1 av hver 200 babyer med en penis.

Hvis barnet ditt er en av disse babyene, er det bare naturlig å være bekymret for de neste trinnene. Her er alt du trenger å vite om hypospadi, inkludert hva som forårsaker det, hvordan det behandles og hva babyens langsiktige utsikter er.

Hva er hypospadi?

Hypospadi er en medfødt anomali, som betyr at den er tilstede ved fødselen. Det kan påvirke enhver baby født med en penis.

Hvis noen har denne tilstanden, er åpningen av urinrøret, kalt meatus, ikke plassert på tuppen av penis. I stedet er den plassert et sted under enden av penis og pungen.

Generelt er det flere typer hypospadier:

  • Subkoronale hypospadier. Dette er når øregangen er i distal posisjon, noe som betyr at den er nær enden av penishodet, men ikke på spissen. Denne typen hypospadi er den vanligste. Det påvirker mer enn 80 prosent av personer med hypospadi.
  • Midtskaft hypospadi. Dette er når meatus er plassert langs skaftet av penis i det legene kaller en proksimal stilling.
  • Penoskrotal hypospadi. Dette er når øregangen er plassert et sted i nærheten av der bunnen av penis og pungen møtes. Det er en av de mest alvorlige typene hypospadier.
  • Scrotal eller perineal hypospadi. Dette er den sjeldneste formen for hypospadi. Det oppstår når kjøttet er plassert i pungen eller bak pungen.

Hva er symptomene på hypospadi?

Det mest åpenbare symptomet på hypospadi er at øregangen ikke er plassert på tuppen av penis, men i stedet under tuppen, langs skaftet eller ved bunnen av penis. Dens plassering bestemmer diagnosen.

Andre symptomer inkluderer:

  • En penis som bøyer seg litt nedover. Dette kalles chordee. Det forekommer hos omtrent 15 prosent av personer med hypospadi.
  • Vansker med vannlating. Dette skjer på grunn av sprøyting av urin som kommer fra andre områder enn spissen.
  • Ufullstendig dannet forhud. Dette betyr at babyen din kan bli født og ser delvis omskåret ut fordi forhuden dannes på baksiden av penis, men går ikke rundt.
  • En unedstigen testikkel. Dette skjer når en eller begge testiklene forblir inne i kroppen i stedet for å gå ned i pungen, som er hudposen som holder testiklene.

Hvis den ikke behandles, kan hypospadi også forårsake andre problemer, som å gjøre det vanskelig å ha samleie eller tisse mens du står.

Hva er forskjellen mellom hypospadi og epispadi?

Både hypospadier og epispadier er medfødte problemer, men epispadier kan påvirke alle kjønn, mens hypospadier bare påvirker de med en penis.

Epispadias ligner på hypospadi. Ved epispadier er røret som urinen forlater kroppen gjennom fullt utviklet, men danner ikke et rør. Ved hypospadi er urinrøret et rør, men det når ikke enden av penis.

Epispadi er sjeldnere enn hypospadi: Det rammer 1 av 117 000 nyfødte med penis og 1 av 484 000 nyfødte med vagina.

Hos babyer med penis kan epispadias føre til at tuppen av penis deles og åpnes, eller det kan føre til at åpningen av urinrøret blir plassert et annet sted på penis.

Hos babyer med skjede kan åpningen til urinrøret være plassert mellom klitoris og kjønnsleppene, eller til og med i mageområdet.

Hva forårsaker hypospadi?

Leger og forskere er ikke helt sikre på hva som forårsaker hypospadi, selv om forskning pågår.

Eksperter mener imidlertid hypospadi sannsynligvis er forårsaket av en kombinasjon av genetiske, miljømessige og hormonelle faktorer som endrer eller stopper utviklingen av penis in utero, et sted før eller i løpet av den 5. måneden av svangerskapet.

Hvordan diagnostiseres hypospadi?

En pediatrisk urolog diagnostiserer vanligvis hypospadi kort tid etter fødselen.

Legen vil undersøke barnet, identifisere meatusens plassering, vurdere for peniskurvatur og bestemme hvor alvorlig tilfellet er.

Under denne evalueringen kan legen ta målinger for å finne det beste behandlingsalternativet.

Hva er behandlingen for hypospadi?

Hvis barnet ditt ikke har noen chordee (krumning til penis) og hypospadiene er milde, med øregangen nær spissen, trenger de kanskje ikke kirurgi.

Hvis hypospadiene er mer alvorlige, involverer behandlingen vanligvis kirurgi for å reparere og gjenoppbygge urinrøret slik at det strekker seg til tuppen av penis. Eventuell krumning av penis vil bli behandlet samtidig.

Barnet ditt bør ikke omskjæres før denne reparasjonen fordi det ekstra vevet kan være nødvendig som en del av prosedyren.

Operasjonen er vanligvis poliklinisk og utføres vanligvis når barnet er mellom 6 måneder og 18 måneder, selv om noen operasjoner kan utføres hos barn så unge som 3 måneder.

Hva er risikofaktorene for hypospadi?

Selv om leger ikke er helt sikre på hva som forårsaker hypospadi, er det noen kjente risikofaktorer, inkludert:

  • Genetikk. Du er mer sannsynlig å få en baby født med hypospadi hvis et annet nært familiemedlem med en penis også hadde tilstanden.
  • Hormoner. Fordi penis og forhud utvikles i utero ved hjelp av hormoner som testosteron, er det mulig at miljøfaktorer kan påvirke disse hormonene og forårsake hypospadi.
  • Den gravide forelderens alder. Babyer født av foreldre over 35 år har større sannsynlighet for å ha hypospadi.
  • In vitro fertilisering (IVF) og noen andre fertilitetsbehandlinger. IVF og andre fertilitetsbehandlinger kan øke risikoen for at en baby blir født med hypospadi.
  • For tidlig fødsel eller lav fødselsvekt. Babyer født tidlig eller med lav fødselsvekt har større sannsynlighet for å ha hypospadi.

Hva er utsiktene for barn med hypospadi?

Generelt er utsiktene for barn med hypospadi gode. Mange barn som får det reparert med kirurgi vokser opp til å ha en normalt fungerende penis.

Men som med alle operasjoner kan det oppstå komplikasjoner. Komplikasjoner er mer sannsynlige i tilfeller av mer alvorlig hypospadi.

Komplikasjoner som kan oppstå inkluderer:

  • urinlekkasje eller et nytt hull (kalt en fistel) som dannes et annet sted på penis
  • en stor blodpropp
  • arrdannelse i kanalen eller øregangen, noe som gjør det vanskeligere å tisse
  • kjøttstenose, som avtar over tid av åpningen av urinrøret
  • permanent peniskurvatur
  • et behov for gjentatt operasjon for å reparere komplikasjoner
  • et behov for plastisk kirurgi for å reparere kosmetiske problemer

Risikoen for komplikasjoner er høyest i månedene etter operasjonen. Langtidskontroller er vanligvis nødvendig for å overvåke barnets penis og sørge for at problemer ikke utvikler seg etter hvert som de vokser.

Noen barn kan ha nytte av å møte en pediatrisk psykolog, spesielt når de kommer inn i puberteten, for å hjelpe dem med å håndtere og overvinne eventuelle kroppsbildeproblemer.

Det kan være skummelt å høre at barnet ditt ble født med en tilstand som hypospadi.

Det er imidlertid mulig å reparere hypospadier med behandling. I mange tilfeller vil barnet ditt vokse opp til å ha en perfekt funksjonell og typisk penis.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss