Hva er immunhistokjemifarging?

Hva er hensikten med immunhistokjemi?

Leger bruker IHC for å identifisere tilstedeværelsen av visse antigener på celler. Et antigen kan være et toksin, virus, bakterie eller annen partikkel som ikke hører hjemme i kroppen din.

Mange typer kreftceller har også antigener på overflaten. Forskere kaller disse tumorspesifikke antigener. Å oppdage et tumorspesifikt antigen kan hjelpe en lege med å finne ut hvilken type kreft som er tilstede. Det kan også informere leger om andre viktige genetiske egenskaper, for eksempel tilstedeværelsen av tumorcelle-DNA-mutasjoner.

Hvordan fungerer immunhistokjemi?

IHC bruker antistoffer for å oppdage antigener. Et antistoff er et molekyl som binder seg tett til et antigen. Immunsystemet ditt lager antistoffer, men forskere lager antistoffene for IHC-farging i et laboratorium.

Antistoffer binder seg kjemisk til antigener for å hjelpe immunsystemet ditt å motvirke effektene deres. Spesifikke antistoffer binder seg til spesifikke antigener.

I IHC utstyrer patologer (leger som undersøker celler for tegn på sykdom) et spesifikt antistoff med et fargestoff. Når antistoffet binder seg til antigenet, aktiveres fargestoffet. Denne prosessen kalles farging.

Patologen tar en prøve av vev hentet fra en biopsi. De vil teste vevsprøven med antistoffene og se etter aktiveringen av fargestoffet under et mikroskop. Fordi antistoffer binder seg til et spesifikt antigen, lar IHC-farging patologer bestemme nøyaktig hvilket antigen som er tilstede, og hjelper til med å stille en nøyaktig diagnose.

Hva kan immunhistokjemi fortelle oss om kreft?

Patologer kan ofte finne kreftceller under et mikroskop uten å bruke IHC. Men det kan noen ganger være utfordrende å identifisere den spesifikke krefttypen. De trenger kanskje også bare å vite mer om kreften.

Før en lege anbefaler dyre målrettede terapier for å behandle en spesifikk kreft, må de først utføre IHC for å bekrefte tilstedeværelsen av spesifikke tumorcellemutasjoner som vil gjøre pasienten kvalifisert for behandlingen. Denne prosessen kalles ledsagerdiagnostikk.

Leger ber ikke alltid om IHC, men det kan hjelpe i noen av følgende kreftformer:

Brystkreft

IHC kan fortelle leger om brystkreftceller har HER2-, progesteron- eller østrogenreseptorer på seg. Dette kan påvirke behandlingen og påvirke utsiktene dine.

Lymfomer

Det er mer enn 90 forskjellige undertyper av lymfom. IHC er en viktig test for å bestemme undertypen, samt oppdage spesifikke genforandringer og hjelpe til med å se hvor mye kreften har spredt seg.

Magekreft

IHC er mest nøyaktige fargemetode for å hjelpe med å oppdage tilstedeværelsen av Helicobacter pylori (H. pylori) bakterier, den hovedårsak av magekreft over hele verden.

Prostatakreft

Hvis standard prostatakrefttester ikke avslører nok informasjon, kan en lege bestille IHC-testing. I følge forskning fra 2018 kan IHC gi mer spesifikk informasjon om prostatakreftceller og innsikt i utsikter og behandlingsmuligheter.

Lungekreft

IHC kan bidra til å skille mellom småcellet og ikke-småcellet lungekreft. I følge forskning fra 2019 er IHC også nødvendig for å diagnostisere visse uvanlige typer lungekreft.

IHC kan også se etter spesifikke kreftcellemutasjoner som, når de er tilstede, tillater bruk av livreddende immunterapi. Andre kreftformer følger lignende protokoller.

Lynch syndrom

IHC-testing kan bidra til å avgjøre om du har Lynch syndrom, en tilstand som øker risikoen for flere kreftformer, gjelder også:

• kolorektal
• endometrial (livmor)
• eggstokk
• gastrointestinale
• urin vei
• bukspyttkjertel og galleveier

Immunhistokjemi vs immunocytokjemi

Immuncytokemi (ICC) er en lignende prosess som IHC. De bruker begge antistoffer og et fargestoff for å oppdage tilstedeværelsen av spesifikke antigener. Forskjellen er arten til prøven som gjennomgår testing.

«Histo» betyr «vev», som betyr at IHC bruker vev som prøve. «Cyto,» på den annen side, betyr «celle.» ICC bruker isolerte celler som prøve. Dette fører for det meste til forskjeller i hvordan patologer forbereder prøven.

IHC krever en biopsi for å få en vevsprøve. ICC bruker ofte celler ekstrahert fra en biopsi, men kan også bruke celler fra andre måter, som et utstryk eller en vattpinne.

Immunhistokjemi vs immunfluorescens

Immunfluorescens (IF) er en annen fargetest patologer ofte bruker for å oppdage antigener. Mens IHC bruker et fargestoff for å gi kontrast, bruker IF en fluorescerende forbindelse. Det krever også et spesielt mikroskop.

IF har noen fordeler fremfor IHC. Mest IHC-fargetester for ett antigen. IF lar patologer observere flere farger i samme prøve, noe som muliggjør enklere påvisning av flere antigener.

Men IF har også sitt ulemper. Det kan være mye bakgrunnsstøy, og fluorescensen blekner over tid. IHC tilbyr også høyere følsomhet, noe som betyr færre falske negative resultater.

IHC har blitt en standard del av testing for enkelte kreftformer eller infeksjonssykdommer. Det innebærer farging av en vevsprøve for å oppdage tilstedeværelsen av spesifikke antigener. Leger verdsetter IHC da det ofte kan gi spesifikk informasjon om en sykdom og innsikt i behandling og utsikter.

Ikke enhver kreft vil kreve ytterligere testing med IHC. Men det kan være avgjørende for diagnosen din hvis du har visse kreftformer, som brystkreft eller lymfom.

Fordi IHC innebærer å analysere en vevsprøve, må legen din utføre en biopsi hvis du ikke allerede har hatt en som en del av diagnosen din. Hvis en biopsi ikke er et alternativ, kan ICC-farging tilby et alternativ.