Hva er konstriktiv perikarditt?

Konstriktiv perikarditt er langvarig eller kronisk betennelse i perikardiet. Perikardiet er den sekklignende membranen som omgir hjertet. Betennelse i denne delen av hjertet forårsaker arrdannelse, fortykning og muskelstramming eller kontraktur. Over tid mister perikardiet sin elastisitet og blir stiv.

Tilstanden er sjelden hos voksne, og det er enda mindre vanlig hos barn.

Det kan bli et alvorlig helseproblem. Hvis den ikke behandles, kan en stiv hjertepose føre til symptomer på hjertesvikt, og kan til og med være livstruende. Det er effektive behandlinger for tilstanden.

Hva er symptomene på konstriktiv perikarditt?

Symptomene på konstriktiv perikarditt inkluderer:

pustevansker som utvikler seg sakte og blir verre
utmattelse
et hovent underliv
kronisk, alvorlig hevelse i ben og ankler
svakhet
lav feber
brystsmerter

Hva er årsakene til konstriktiv perikarditt?

Når hjertet ditt dekker kronisk betennelse, blir det stivt. Som et resultat kan hjertet ditt ikke strekke seg så mye som det burde når det slår. Dette kan forhindre at hjertekamrene dine fylles opp med riktig mengde blod, noe som kan føre til symptomer på hjertesvikt.

Årsaken til konstriktiv perikarditt er ikke alltid kjent. Imidlertid kan mulige årsaker omfatte:

hjerteoperasjon
strålebehandling til brystet
tuberkulose

Noen av de mindre vanlige årsakene er:

virusinfeksjon
bakteriell infeksjon
mesoteliom, som er en uvanlig type kreft forårsaket av eksponering for asbest

I noen tilfeller kan det hende at legen din ikke finner årsaken til betennelsen. Det er mange behandlingsalternativer, selv om årsaken til tilstanden aldri er bestemt.

Hva er risikofaktorene for konstriktiv perikarditt?

Følgende faktorer øker risikoen for å utvikle denne tilstanden:

Perikarditt

Ubehandlet perikarditt kan bli kronisk.

Autoimmune lidelser

Systemisk lupus, revmatoid artritt og andre autoimmune sykdommer har vist seg å øke risikoen for konstriktiv perikarditt.

Traumer eller skader på hjertet

Å ha hatt et hjerteinfarkt eller ha gjennomgått hjerteoperasjon kan begge øke risikoen.

Medisiner

Perikarditt er en bivirkning av noen medisiner.

Kjønn og alder

Perikarditt er mest vanlig hos menn mellom i alderen 20 og 50 år.

Hvordan diagnostiseres konstriktiv perikarditt?

Denne tilstanden er vanskelig å diagnostisere. Det kan forveksles med andre hjertesykdommer som:

restriktiv kardiomyopati, som oppstår når hjertekamrene ikke kan fylle med blod på grunn av stivhet i hjertet
hjertetamponade, som oppstår når væske mellom hjertemuskelen og perikardiet komprimerer hjertet

En diagnose av konstriktiv perikarditt stilles ofte ved å utelukke disse andre forholdene.

Legen din vil spørre om symptomene dine og utføre en fysisk undersøkelse. Følgende tegn er vanlige:

halsårer som stikker ut på grunn av økt blodtrykk, som kalles Kussmauls tegn
svake eller fjerne hjertelyder
leverhevelse
væske i magen

Legen din kan bestille en eller flere av følgende tester:

Imaging tester

Bryst-MR, CT-skanninger og røntgenstråler gir detaljerte bilder av hjertet og perikardiet. En CT -skanning og MR kan oppdage fortykning i perikardiet og blodpropp.

Hjertekateterisering

Ved hjertekateterisering setter legen et tynt rør inn i hjertet ditt gjennom lysken eller armen. Gjennom dette røret kan de samle blodprøver, fjerne vev for biopsi og ta målinger fra hjertet ditt.

Elektrokardiogram

Et elektrokardiogram måler hjertets elektriske impulser. Uregelmessigheter kan tyde på at du har konstriktiv perikarditt eller en annen hjertesykdom.

Ekkokardiogram

Et ekkokardiogram gjør et bilde av hjertet ditt ved hjelp av lydbølger. Det kan oppdage væske eller fortykning i perikardiet.

Hva er behandlingsalternativene?

Behandlingen fokuserer på å forbedre hjertets funksjon.

I de tidlige stadiene av perikarditt kan følgende anbefales:

tar vannpiller for å fjerne overflødig væske, som kalles diuretika
tar smertestillende medisiner (smertestillende midler) for å kontrollere smerter
redusere aktivitetsnivået
redusere mengden salt i kostholdet ditt
tar reseptfrie antiinflammatoriske midler, for eksempel ibuprofen (Advil)
tar colchicine (Colcrys)
tar kortikosteroider

Hvis det er klart at du har konstriktiv perikarditt og symptomene dine har blitt alvorlige, kan legen din foreslå perikardiektomi. I denne operasjonen blir deler av den arrede sekken kuttet bort fra rundt hjertet. Dette er en komplisert operasjon som har en viss risiko, men det er ofte det beste alternativet.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Hvis den ikke behandles, kan denne tilstanden være livstruende, muligens føre til utvikling av symptomer på hjertesvikt. Imidlertid kan mange mennesker med konstriktiv perikarditt leve sunt liv hvis de får behandling for tilstanden sin.