Hva er Medicare Coinsurance?

Hvordan fungerer Medicare coinsurance?

Selv om original Medicare (del A og del B) dekker det meste av medisinske kostnader, dekker det ikke alt. Medicare betaler en del av dine medisinske kostnader, og du er ansvarlig for det resterende beløpet.

Med coinsurance betaler du en fast prosentandel av kostnadene for hver medisinsk tjeneste du mottar. Forsikringsselskapet ditt er ansvarlig for den resterende prosenten. Dette er forskjellig fra en copay eller copay, der du betaler en fast avgift for en tjeneste, for eksempel $15 for et primærhelsebesøk.

Du kan enten betale ut av lommen eller kjøpe et Medicare-tillegg (Medigap)-plan for å dekke disse kostnadene.

Hvor mye koster Medicare coinsurance?

Medicare Part A medforsikring

Hvis du har Medicare Part A og er innlagt på sykehus som innlagt pasient, er dette hvor mye du betaler for coinsurance i 2021:

• Dag 1 til 60: $0 daglig medforsikring
• Dager 61 til 90: $371 daglig medforsikring
• Dag 91 og utover: $742 daglig medforsikring per hver livstidsreservedag (opptil 60 dager i løpet av livet)

Hvis du er innlagt på et erfarent pleiehjem, er dette fordelingen av 2021-kostnadene for coinsurance:

• Dag 1 til 20: $0 daglig medforsikring
• Dager 21 til 100: $185,50 daglig medforsikring
• Dag 101 og utover: alle kostnader

Medicare Part B medforsikring

Med Medicare Part B, etter at du har oppfylt egenandelen ($203 i 2021), betaler du vanligvis 20 prosent medforsikring av det Medicare-godkjente beløpet for de fleste polikliniske tjenester og varig medisinsk utstyr.

Medicare Advantage medforsikring

Type pf Medicare Advantage (Part C) plan du velger kan også ha innvirkning på om du betaler medforsikring av copays for ulike tjenester. Hvis du har en HMO- eller PPO-plan, men velger å besøke en leverandør utenfor nettverket, kan dette øke kostnadene dine.

Den gode nyheten er at alle Medicare Advantage-planer har et maksimalt ut av lommen. Dette er et fast beløp som du betaler fra egen lomme. Når du har brukt dette beløpet, vil forsikringsselskapet dekke eventuelle andre kostnader for året med 100 %. Maksimumsbeløpet for egen lomme varierer, men kan variere fra de lave tusenlappene til oppover på $10 000 pluss.

Medigap medforsikring

Medicare-tillegg eller Medigap-planer dekker ulike typer Medicare-samforsikringskostnader.

Samforsikringskostnadene disse plantypene kan dekke inkluderer:

• Del A medforsikring og sykehuskostnader opptil 365 dager etter at du har brukt opp Medicare-fordelene dine
• Del A hospice medforsikring
• Del B medforsikring
• dyktig pleieinstitusjon medforsikring

Plan A er ofte den billigste planen med minst dekning, mens plan G og plan N er noen av de mest omfattende alternativene som er tilgjengelige i dag.

Med original Medicare (del A og B), når du har nådd egenandelen, betaler Medicare en andel av kostnadene for Medicare-godkjente behandlinger, og du betaler en andel. Coinsurance er din andel av kostnadene.

Du kan enten betale medforsikringen fra lommen eller kjøpe et Medicare-tillegg (Medigap)-plan for å dekke hele eller deler av det.