Hva er Medicare kredittverdig dekning?

  • Kredittverdig dekning er definert som helseforsikring som oppfyller eller overgår det Medicare dekker.
  • Hvis du har kredittverdig dekning, kan du utsette registreringen for Medicare uten straff.
  • Hvis du mister kredittverdig dekning, må du registrere deg for Medicare innen 8 måneder; ellers kan bøter og forseningsgebyrer påløpe.

Hvis du er kvalifisert for Medicare, men allerede har helseforsikring, lurer du kanskje på om du bør beholde den eller bytte.

Det er viktig å forstå hva kredittverdig dekning betyr – eller du kan ende opp med å betale livslange straffer for å beholde din nåværende forsikring.

Kredittverdig dekning er definert som helseforsikring eller reseptbelagte legemiddeldekning som oppfyller eller overgår dekningen som tilbys av Medicare.

Ikke alle helse- eller reseptbelagte legemiddelplaner gitt gjennom grupper eller arbeidsgivere oppfyller kriteriene for god dekning. Størrelsen på din arbeidsgiver eller din ektefelles arbeidsgiver kan påvirke om dekningen din kvalifiserer.

I denne artikkelen vil vi gi en grundig titt på kredittverdig dekning, slik at du nøyaktig kan bestemme de beste neste trinnene.

Kelvin Murray/Getty Image

Hvordan fungerer kredittverdig dekning i Medicare?

Kredittverdig dekning refererer til helseforsikring som dekker så mye som eller mer enn Medicare Part A og Part B. Kredittverdig dekning refererer også til reseptbelagte legemidler som dekker så mye som eller mer enn Medicare Part D.

Noen tilbydere av kredittverdig dekning inkluderer:

  • jobben din eller ektefellens jobb, forutsatt at arbeidsgiver oppfyller visse kvalifikasjoner
  • gruppehelseplaner, slik som de som tilbys av fagforeninger
  • TRICARE, kun for del D

  • Veterans Affairs, kun for del D

  • Indiske helsetjenester, kun for del D

  • Federal Employee Health Benefits (FEHBs)

Bør jeg melde meg på Medicare?

Hvis du har kredittverdig dekning og er kvalifisert for Medicare, vil du ikke motta en straff hvis du utsetter Medicare-registrering.

Imidlertid registrerer mange mennesker seg i minst del A, siden det vanligvis er premium-fritt og kan redusere sykehusinnleggelseskostnadene.

Noen velger også å melde seg på del B så snart de er kvalifisert. Hvis den månedlige del B-premien er mindre enn det du betaler for din nåværende plan, kan dette være et bedre alternativ for deg.

Hvis du melder deg på Medicare, har kredittverdig dekning og beholder forsikringen din, vil din nåværende leverandør være din primære forsikringsgiver. Medicare vil være din sekundære forsikringsgiver.

Du kan velge å la din nåværende forsikring falle bort.

Før du gjør det, sørg for å sammenligne dine nåværende utgående kostnader med de som er knyttet til Medicare for å se hvilken plan som gir deg den beste og minst kostbare dekningen.

Det kan også hjelpe å sammenligne dine:

  • egenandeler
  • kopier
  • premier

Du må også sørge for at du har reseptbelagte legemidler, enten gjennom din nåværende forsikringsplan eller gjennom en del C (Medicare Advantage) eller del D-plan for å unngå straffer.

Når og om du bør registrere deg for Medicare kan være en utfordrende avgjørelse, spesielt hvis du ikke kjenner detaljene til din nåværende dekning. Å snakke med planleverandøren din direkte eller kontakte ditt lokale statlige helseforsikringsassistanseprogram (SHIP) kan bidra til å avklare detaljene, slik at du kan bestemme hvilket dekningsalternativ som er best for deg.

Hva er en melding om kredittverdig dekningsskjema?

Når du blir kvalifisert for Medicare Part D, må din nåværende forsikringsgiver gi deg beskjed om forsikringen din gir god dekning for reseptbelagte legemidler.

Hvis din nåværende forsikring er kredittverdig, vil du motta et kredittverdig varsel om dekning. Behold dette brevet. Du må vise det til Medicare når du registrerer deg for å unngå å måtte betale for sen påmelding.

Hvis din nåværende forsikring ikke er kredittverdig, vil du motta et varsel om ikke-kreditert dekning.

Disse meldingene sendes vanligvis ut hver september.

Forsikringsplaner gjennom indiske helsetjenester er ikke pålagt å gi et varsel om kredittverdig dekning.

Forsikringsdekning fra stor arbeidsgiver

Medicare definerer en “stor arbeidsgiver” som ethvert selskap som har 20 eller flere heltidsansatte. Du kan være dekket gjennom din egen store arbeidsgiver eller gjennom din ektefelles store arbeidsgiver.

Er det kredittverdig for original Medicare?

Hvis du har helseforsikring gjennom en stor arbeidsgiver, vil den kvalifisere som kredittverdig dekning for Medicare Part A og Part B, forutsatt at den dekker like mye som eller mer enn original Medicare.

Er det kredittverdig for Del D?

De fleste store arbeidsgivere inkluderer reseptbelagte legemidler i helseforsikringsplanen.

Hvis du har reseptbelagte legemiddeldekning gjennom en stor arbeidsgiver, vil den kvalifisere som kredittverdig del D-dekning, forutsatt at den dekker så mye som eller mer enn Medicare del D.

Forsikringsdekning fra en liten arbeidsgiver

Medicare definerer en “liten arbeidsgiver” som ethvert selskap som sysselsetter færre enn 20 heltidsansatte. Deltidsansatte og uavhengige oppdragstakere er ikke inkludert i dette tallet.

Er det kredittverdig for original Medicare?

De fleste små arbeidsgivere gir ikke helseforsikring som kvalifiserer som kredittverdig dekning for del A og del B.

Det finnes imidlertid unntak fra dette. Spør personalavdelingen (HR) eller forsikringsleverandøren din om dekningen din kvalifiserer som kredittverdig dekning.

Er det kredittverdig for del D?

Det samme gjelder også for del D. De fleste små arbeidsgivere gir ikke reseptbelagte legemiddeldekning som kvalifiserer som kredittverdig dekning.

Det kan være noen unntak. HR-avdelingen eller forsikringsselskapet ditt bør kunne gi deg den mest nøyaktige informasjonen.

Veteranforsikring

Veterans Affairs (VA) helseforsikring er tilgjengelig for personer som tjenestegjorde i det aktive militæret, marinestyrken eller lufttjenesten og ikke mottok en ærefull utskrivning. Det er minimumspliktkrav som gjelder. Familiemedlemmer kan også motta disse fordelene.

Det finnes flere forskjellige typer VA helseforsikringsprogrammer. De inkluderer:

  • Veteranhelseprogram
  • TRICARE og TRICARE for livet
  • Spina Bifida Health Care Benefits Program
  • Sivilt helse- og medisinsk program ved Department of Veterans Affairs (CHAMPVA), for familiene til veteraner

VA helseforsikring dekker medisinsk behandling du mottar på et VA-anlegg. Hvis du mottar medisinsk behandling utenfor et VA-anlegg, må det først godkjennes av VA, ellers vil det ikke bli betalt gjennom VA-forsikringen din.

Er det kredittverdig for original Medicare?

VA helseforsikring kvalifiserer ikke som kredittverdig dekning for original Medicare (del A og del B).

Husk at VA-dekningen og Medicare-dekningen din kan fungere sammen hvis du velger å ha begge deler. VA betaler for tjenester du mottar på et VA-anlegg, og Medicare betaler for tjenester du mottar på et ikke-VA-anlegg.

Du må imidlertid fortsatt betale for Medicare kostnadsdeling – for eksempel egenandeler eller copayments – selv om du har VA-dekning.

Er det kredittverdig for del D?

VA-fordeler kvalifiserer som kredittverdig del D-dekning. Du kan bytte til Medicare Part D, beholde din nåværende VA-medisindekning, eller ha begge deler.

VA dekker kun medisiner mottatt gjennom et VA-apotek eller anlegg. Medicare Part D dekker resepter mottatt på de fleste ikke-VA apotek.

Andre typer forsikringer

Ikke alle former for helseforsikring kvalifiserer som kredittverdig dekning. De som ikke kvalifiserer inkluderer:

  • COBRA (Continuation of Health Coverage). COBRA er designet for å forlenge helseforsikringsdekningen din hvis du ikke lenger er ansatt. Det er ikke kredittverdig dekning for original Medicare, men kan være kredittverdig dekning for del D. Hvis du bestemmer deg for å ta COBRA, må du melde deg på Medicare når du blir kvalifisert for å unngå livstidsstraff.
  • Pensjonistforsikring. Noen forsikringsselskaper tilbyr spesifikke typer helseforsikring til sine ansatte som går av med pensjon. Disse planene teller ikke som kredittverdig dekning.
  • Medicaid. Medicaid er ikke kredittverdig dekning for Medicare. Du kan imidlertid ha Medicaid og Medicare samtidig. Dette er kjent for å være dobbeltkvalifisert. I dette tilfellet vil Medicare være din primære forsikring.

Hvordan utsetter jeg Medicare hvis jeg har kredittverdig dekning?

Mange Medicare-kvalifiserte personer har utmerket forsikringsdekning de ønsker å beholde, uten å registrere seg for Medicare. Du har rett til å utsette Medicare-registrering.

Hvis du har kredittverdig dekning og ikke ønsker å registrere deg for Medicare, er det ingen skjemaer å fylle ut. Bare ikke registrer deg.

Hvis du velger å registrere deg på et senere tidspunkt, vil du ikke motta straffer eller gebyrer hvis du har gjeldende kredittverdig dekning.

Hvis du mister din nåværende dekning, bør du melde deg på Medicare innen 8 måneder. Dette er kjent som en spesiell påmeldingsperiode. Hvis du ikke registrerer deg i løpet av dette vinduet, vil du pådra deg straffer for sen registrering.

Husk at avvisende Medicare-dekning når du er kvalifisert vil føre til at du mister trygde- eller jernbanepensjonsytelser.

Del A

Hvis du er kvalifisert for premiefri del A, kan det være fornuftig å melde seg på den, selv om du liker din nåværende forsikring.

Hvis du ikke er kvalifisert for premiefri del A og velger å registrere deg på et senere tidspunkt, kan den månedlige premien din øke med 10 prosent.

Du vil bli pålagt å betale dette høyere premiebeløpet i det dobbelte av antall år du ikke registrerte deg.

Del B

For del B må du betale et gebyr på 10 prosent ekstra av det månedlige premiebeløpet ditt for hver 12-måneders periode du ikke har registrert deg. Denne straffen varer så lenge du har Medicare Part B-dekning.

Del D

For del D skal du betale en permanent straff for senregistrering. Denne avgiften er 1 prosent av den gjennomsnittlige månedlige reseptpremien, multiplisert med antall måneder du var for sent påmeldt.

Hvis du mottar en straff for sent innmelding og mener at du hadde god dekning, kan du anke straffen. Du har vanligvis 60 dager på deg til å sende inn klagen når du har mottatt straffevarselet fra Medicare. Brevet vil forklare nøyaktig hvor mye tid du har og hvor du skal sende de nødvendige dokumentene.

  • Kredittverdig dekning refererer til helseforsikring som dekker minst like mye som – eller mer enn – Medicare.
  • Hvis du har kredittverdig dekning, kan du velge å beholde den i stedet for eller i tillegg til Medicare.
  • Hvis du mister din nåværende dekning, utløser dette en spesiell registreringsperiode der du kan registrere deg for Medicare uten straff.
  • Hvis du ikke har kredittverdig forsikringsdekning og forsinker å registrere deg for Medicare, kan forsinkelsesgebyrer og straffer påløpe.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss