Hva er mesenterisk lymfom?

Hva er mesenterisk lymfom?

Lymfom er en gruppe kreftformer som utvikler seg i lymfesystemet ditt og er preget av ukontrollert replikasjon av hvite blodceller. Det er stort sett delt inn i to hovedkategorier: non-Hodgkins og Hodgkins lymfom.

Mesenterisk lymfom er når lymfom utvikler seg i lymfeknutene inne i mesenteriet. Mesenteriske svulster er svært sjeldne. EN 2010 studie anslår at de påvirker 1 av 200 000 til 350 000 mennesker. De utgjør omtrent 1% til 3,6% av alle gastrointestinale lymfomer.

Den vanligste typen lymfom som utvikles i mesenteriet kalles follikulært lymfom. Follikulært lymfom utgjør ca 30 % av alle lymfomer.

En mer aggressiv type lymfom kalt diffust storcellet B-celle lymfom kan også utvikle seg i mesenteriet.

Hva er symptomene på mesenterisk lymfom?

Mesenterisk lymfom forårsaker ofte en merkbar magemasse og magesmerter. Andre symptomer kan omfatte:

• kramper
• tap av Appetit
• kvalme og oppkast
• utilsiktet vekttap

Dermatitt herpetiformis

En gluten-ufølsomhetssykdom kalt dermatitis herpetiformis – som er et kløende, blemmeutslett – kan øke sjansen for å utvikle lymfom. Den vanligste typen lymfom assosiert med dermatitis herpetiformis er enteropati-assosiert T-celle lymfom.

Trombocytopeni

I sjeldne tilfeller kan personer med mesenterisk lymfom også utvikle trombocytopeni. Trombocytopeni er når kroppen din produserer mindre enn normalt nivå av blodplater og blodet ditt ikke koagulerer ordentlig. Symptomer inkluderer lett blåmerker eller uventet eller langvarig blødning.

Mesenterisk pannikulitt

Mesenterisk pannikulitt er også sterkt assosiert med kreft, spesielt lymfom og tykktarmskreft. Mesenterisk pannikulitt er en inflammatorisk sykdom i fettvevet i mesenteriet som kan forårsake symptomer som:

• kvalme og oppkast
• diaré
• forstoppelse
• oppblåsthet
• utmattelse
• feber

Tarmobstruksjon

I sjeldne tilfeller kan mesenterisk lymfom føre til tarmobstruksjon. Tarmobstruksjon er når en blokkering hindrer mat og vann i å bevege seg gjennom tarmen din.

I en casestudie fra 2022 presenterte forskere et tilfelle av en kvinne i 60-årene med mesenterisk lymfom. Hun skal ha opplevd kvalme, oppkast og magesmerter i flere dager. Undersøkelse viste at hun hadde tarmobstruksjon forårsaket av to mesenteriske lymfomsvulster.

Hva forårsaker mesenterisk lymfom og hvem er i faresonen for det?

Forskere er ikke helt sikre på hvorfor noen mennesker utvikler mesenterisk lymfom, men den vanligste typen mesenterisk lymfom er follikulært lymfom.

I de fleste tilfeller er det ikke kjent hvorfor follikulært lymfom utvikler seg. Det er mer vanlig hos hvite amerikanere enn asiatiske eller afroamerikanere, og omtrent halvparten av mennesker er over alder 55 når de får diagnosen. Det er sjelden hos personer under 20 år.

Eksponering for enkelte plantevernmidler og ugressmidler er kjente risikofaktorer.

Hvordan diagnostiseres mesenterisk lymfom?

Legen din vil starte en diagnose ved å spørre deg om symptomene dine og gjennomgå sykehistorien din. De kan være i stand til å føle en klump i magen under en fysisk undersøkelse.

Det neste trinnet i den diagnostiske prosessen involverer bildeskanning. Legen din vil sannsynligvis bestille computertomografi (CT) skanninger for å identifisere forstørrede lymfeknuter samt størrelsen og plasseringen av svulsten din.

Et karakteristisk trekk ved mesenterisk lymfom på en CT-skanning er “sandwichtegnet” eller “hamburgerskiltet” oppkalt etter formen på massen.

For å bekrefte at du har kreft, a kirurgisk biopsi er vanligvis nødvendig. En biopsi kan ofte utføres laparoskopisk gjennom et lite snitt.

Etter at en kirurgisk biopsi er utført, vil en patolog undersøke den hentede prøven under et mikroskop for å avgjøre om den er kreft eller ikke. Hvis det er kreft, kan en patolog ofte fastslå opprinnelsen til kreften.

Hvordan behandles mesenterisk lymfom?

Mesenterisk lymfom behandles primært med kirurgi for å fjerne svulsten etterfulgt av kjemoterapi.

En blanding av kjemoterapi medikamenter administreres ofte. I en studie fra 2019 publisert i Clinical Lymphoma Myeloma and Leukemia, ble 23 personer med diffust stort B-cellet mesenterialymfom behandlet med R-CHOP eller R-EPOCH kjemoterapi etterfulgt av strålebehandling.

R-Chop-kuren inneholder:

• rituximab, et immunterapilegemiddel

• cyklofosfamid
• doksorubicin
• vincristine
• prednison

Og R-EPOCH-kuren inneholder:

• rituximab
• etoposid
• prednison
• vincristine
• cyklofosfamid
• doksorubicin

Tre av de 23 deltakerne i studien fikk også en benmargstransplantasjon.

Hva er utsiktene for noen med mesenterisk lymfom?

På grunn av dens sjeldenhet, er det ikke klart hva utsiktene er for de fleste med mesenterisk lymfom. Det meste av forskningen som er tilgjengelig kommer fra individuelle casestudier eller små serier.

Den 5-årige relative overlevelsesraten for follikulært lymfom generelt er 90 %. Det er 97 % for personer med kreft lokalisert til ett område. 5-års relative overlevelsesraten er et mål på hvor mange personer med kreften som er i live 5 år senere sammenlignet med personer uten kreften.

Den 5-årige relative overlevelsesraten for diffust storcellet B-celle lymfom er 73 % og 74 % for personer med kreft i ett område.

Mesenterisk lymfom utvikler seg i lymfeknutene til et lag med vev i magen din som kalles mesenteriet.

Den vanligste subtypen er follikulært lymfom, men en mer aggressiv type lymfom kalt diffust storcellet B-celle lymfom er også rapportert.

Mer forskning er nødvendig for å fullt ut forstå den beste måten å behandle mesenterisk lymfom og dets langsiktige utsikter. Noen mennesker har blitt behandlet med kirurgi og kjemoterapi.