Hva du bør vite om psoriasisartritt og ryggsmerter

PsA utvikler seg i ca 20 % av personer med psoriasis, oftest i alderen av 30–55 år gammel. Det skyldes en autoimmun reaksjon der immunsystemet ditt angriper friske celler i leddene dine.

Denne autoimmune reaksjonen fører til betennelse som kan irritere smertereseptorer og sende smertemeldinger til hjernen din. Det kan også forårsake symptomer som stivhet og hevelse.

Når denne betennelsen påvirker de små leddene mellom ryggvirvlene i ryggraden din, er det kjent som spondylitt. Dette påvirker omtrent 1 av 5 personer med PsA, ifølge Spondylitt Association of America.

PsA kan også påvirke leddene mellom ryggvirvlene og bekkenet, kjent som sacroiliac (SI) ledd. Betennelse i denne regionen kalles sacroiliitis, og den forekommer i 25–50 % av personer med PsA.

PsA som påvirker ryggraden din kalles aksial PsA.

Typisk egenskaper av PsA-relaterte ryggsmerter inkluderer:

• gradvis begynnelse
• forbedring med trening
• smerte om natten

Smertene dine kan utvikle seg i:

• nakke
• korsrygg
• ledd mellom bekkenet og ryggraden (SI-ledd)

PsA oftest forårsaker også smerter i andre ledd, for eksempel de små leddene i hender eller føtter.

Andre trekk ved ryggsmerter fra PsA kan inkludere:

• stivhet om morgenen
• ingen bedring med hvile
• symptomer som blusser opp i dager til uker og deretter blir bedre en stund

Ryggsmerter er vanlig blant personer med PsA, men det er også vanlig i befolkningen generelt.

Ryggsmerter kan være enten mekaniske eller inflammatoriske. Mekaniske ryggsmerter skyldes gjentatt stress på ryggraden din, for eksempel etter å ha båret tunge gjenstander i mange år.

Men inflammatoriske ryggsmerter er forårsaket av en immunreaksjon. Det er et trekk ved noen typer leddgikt, for eksempel PsA eller revmatoid artritt.

Leger kan identifisere om ryggsmerter har en inflammatorisk eller mekanisk årsak med bildediagnostikk som røntgen eller MR-skanning.

En lege kan også bestille en blodprøve for å se etter inflammatoriske markører i blodet ditt eller gener knyttet til psoriasis.

Å ha inflammatoriske endringer i ryggraden alene betyr ikke at du har PsA. Ankyloserende spondylitt (AS) er en annen type leddgikt som ofte forårsaker inflammatoriske ryggsmerter.

Leger kan se etter andre ledetråder om at smerten din sannsynligvis skyldes PsA, for eksempel:

• en tidligere psoriasisdiagnose
• en familiehistorie med psoriasis eller PsA
• symptomer i andre ledd som hender og føtter
• HLA-B27-genet, som finnes i 20 % av personer med spinal PsA men opp til 90 % av personer med AS

Behandling for PsA innebærer å gjøre livsstilsendringer og ta medisiner.

Livsstilsendringer som kan bidra til å minimere sykdomsaktiviteten din inkluderer:

• deltar på fysioterapi eller ergoterapi
• holde seg fysisk aktiv med laveffektøvelser som svømming eller yoga

• slutte å røyke hvis du røyker

• gå ned i vekt hvis du har overvekt eller fedme
• redusere alkoholinntaket

Den første typen medisiner leger vanligvis anbefaler, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Disse medisinene er tilgjengelige som tabletter, kremer eller geler.

Hvis NSAIDs ikke bidrar til å redusere symptomene dine, kan en lege anbefale andre medisiner, for eksempel:

• steroidinjeksjoner
• tradisjonelle sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler

• biologiske stoffer som tumornekrosefaktorhemmere

• bisfosfonater for å styrke beinene dine

Du kan trenge kirurgi hvis leddene dine blir alvorlig skadet.

PsA påvirker vanligvis ikke forventet levealder. Utsiktene for personer med PsA er svært varierende. Noen mennesker utvikler bare milde ledd- og hudsymptomer, mens andre utvikler alvorlige symptomer som drastisk påvirker livskvaliteten deres.

Folk som har flere ledd berørte har en tendens til å ha dårligere utsikter.

I en studie fra 2018 fant forskere at aksial PsA var assosiert med mer signifikant sykdomsaktivitet og en større effekt på livskvalitet enn PsA som påvirker andre områder.

Her er noen vanlige spørsmål folk har om PsA og ryggsmerter.

Hvor vanlig er ryggsmerter hos personer med psoriasisartritt?

Eksperter vurderer generelt ryggsmerter a vanlig symptom av PsA. Hvor som helst fra 25–70 % av personer med PsA har inflammatoriske smerter rundt ryggraden eller bekkenbenet.

Kan korsryggsmerter være en tidlig indikasjon på psoriasisartritt?

Ryggsmerter kan være de første eller blant de første symptomene for personer med PsA. Hos noen mennesker kan avbildningstester vise tegn på inflammatoriske endringer rundt ryggraden uten ryggsmerter.

Er effekten av psoriasisartritt på ryggraden synlig på røntgen?

Røntgen er fortsatt en av de hovedprøver leger bruker for å visualisere inflammatoriske endringer i ryggraden relatert til PsA. MR er et annet vanlig verktøy.

Ryggsmerter er et vanlig symptom på PsA. Mange med ryggsmerter har også symptomer i andre ledd, som de små leddene i hendene eller føttene.

Utsiktene for personer med PsA varierer betydelig. En lege kan hjelpe deg med å anbefale livsstilsendringer og medisiner som kan lindre symptomene dine.