Hva er Milieu-terapi?

Hvordan fungerer miljøterapi?

I miljøterapi tilbringer du en betydelig mengde tid i et hjemmelignende miljø, og samhandler med andre mennesker mens du utfører vanlige aktiviteter gjennom dagen. Du kan delta på gruppe- eller individuelle terapisesjoner som en del av timeplanen din.

Du vil etablere dine behandlingsmål og ta avgjørelser for deg selv, samt delta i å ta beslutninger for samfunnet. Etter hvert som det oppstår utfordringer i løpet av dagen, lærer du nye måter å reagere på fra jevnaldrende og rådgivere.

Hvor lenge du blir i MT vil variere fra program til program, men målet er vanligvis å komme tilbake til storsamfunnet enten når behandlingsmålene dine er nådd eller innenfor en bestemt periode.

Hva er retningsgivende prinsipper for miljøterapi?

Et trygt, strukturert miljø

MT-programmer legger vekt på rutiner, grenser og åpen kommunikasjon for å bygge tillit mellom menneskene i programmet. For å hjelpe til med å oppnå disse målene bruker terapeuter forutsigbare, pålitelige svar når de kommuniserer med deltakerne.

Målet er å skape en stabil, adaptiv virkelighet slik at folk føler seg trygge nok til å lære og endre seg.

Tverrfaglige behandlingsteam

De fleste i MT-programmer får omsorg fra personer i ulike helseprofesjoner. Når behandlingsteam består av fagpersoner fra ulike disipliner, får pasientene fordelen av en rekke ferdighetssett og perspektiver.

Noen studier har vist at tverrfaglige team hjelper behandlingsteamet med å utvikle bedre mål for sine pasienter. Disse teamene bidrar til å fremme et godt læringsklima og en følelse av likhet mellom klienter og ansatte.

Gjensidig respekt

En av de kraftigste aspektene ved denne behandlingstilnærmingen er ideen om at alle i programmet – terapeuter og pasienter – fortjener respekt.

De fleste MT-programmene fokuserer med vilje på å skape støttende, omsorgsfulle miljøer der folk kan snakke om sine erfaringer med hverandre mens de beveger seg gjennom dagen.

MT-innstillinger opererer ikke med et tradisjonelt hierarki der terapeuter har mesteparten av beslutningsmyndigheten og deltakerne har liten kontroll over omgivelsene sine.

Individuelt ansvar

I miljøterapi fordeles makt på en mer egalitær måte. Denne tilnærmingen til delt autoritet lar alle i programmet ha en større følelse av handlefrihet og ansvar. Det er fordi sluttmålet er at alle i programmet skal fremstå med mer tillit til deres evne til å håndtere stressfaktorer i storsamfunnet.

Aktiviteter som muligheter

Med denne behandlingstilnærmingen har pasientene daglig ansvar som bidrar til at omgivelsene deres fungerer. Mange programmer lar folk velge arbeidet de gjør hver dag, slik at de føler seg komfortable og produktive.

Tanken er at disse aktivitetene og ansvaret skal bli muligheter til å se på, snakke om og endre måter å tenke og handle på som ikke er sunne.

Kollegakommunikasjon som terapi

I Milieu-terapi spiller gruppedynamikk en viktig rolle i å forme atferd. Forskere har definert kraften til gruppedynamikk ved dens evne til å hjelpe gruppemedlemmer til å forstå hvordan deres atferd påvirker andre mennesker.

Når mennesker jobber, leker og samhandler med hverandre, oppstår det naturlig muligheter og konflikter, og folk kan lære nye måter å takle og svare på dem.

Hvilke tilstander behandler miljøterapi?

MT kan brukes til å behandle nesten enhver psykologisk eller atferdsmessig tilstand. En MT-etos er ofte en del av behandlingstilnærmingen ved avhengighetsrehabiliteringsinstitusjoner, i vekttapsgrupper og i bolig- og poliklinikker som behandler atferdsforstyrrelser.

Noen forskere har konkludert med at MT er en god måte å skape et terapeutisk grunnlag for individer med spiseforstyrrelser. I disse terapeutiske miljøene har pasienter eksempler på effektive ferdigheter, som lar dem lære nye ferdigheter og hjelper dem å utvikle følelser av tillit og håp.

Det er også noen bevis på at MT kan bidra til å redusere symptomer og øke avslapning hos personer som har schizofreni.

Hvor effektiv er miljøterapi?

Som med enhver behandlingsmetode, varierer suksessen med miljøterapi fra gruppe til gruppe.

Minst en studere av individer som mottok døgnbehandling for dobbeltdiagnoser, viste at når trening ble innlemmet i MT, følte pasientene at de fikk klare, konkrete fordeler, inkludert å bygge nye vaner og utvikle en følelse av mestring.

Hvem utfører miljøterapi?

Svaret på dette spørsmålet varierer også fra gruppe til gruppe. I noen omgivelser etablerer autorisert psykisk helsepersonell behandlingsmål og fungerer som rollemodeller.

I mer uformelle klubb- eller møtemiljøer gir medlemmene av gruppen terapi til hverandre under veiledning av en gruppetilrettelegger.

Er det noen risikoer eller ulemper å vite om?

Sårbarheten til behandlingsteamet

Som enhver annen form for terapi eller behandling, presenterer MT noen problemer. Hvis du vurderer et MT-miljø, er en faktor å vurdere forholdet mellom ansatte og pasienter.

Når det ikke er nok sykepleiere, terapeuter og andre omsorgspersoner, kan behandlingsteamet føle et større behov for å kontrollere omgivelsene, noe som kan føre til en mer autoritær kommunikasjonsstil. Et autoritært hierarki strider mot målene for et godt MT-program.

Noen omsorgspersoner, inkludert sykepleiere og terapeuter, har rapportert at de noen ganger føler seg sårbare i MT. Noen bekymrer seg for at de kan bli fysisk eller følelsesmessig skadet av pasienter. Andre uttrykte en følelse av at de ikke var likestilt med de faglige kravene som miljøterapi stiller.

Hvis du vurderer et MT-program, kan det være verdt å snakke med teammedlemmene for å finne ut hvor trygge og støttet de føler seg, siden deres syn kan ha en innvirkning på folk i behandlingsmiljøet.

Behovet for overgang

En av de viktigste bekymringene ved miljøterapi er at personer i programmet kan ha vanskelig for å tilpasse seg livet utenfor miljøet eller behandlingsmiljøet. For de fleste er miljøterapi midlertidig – målet er å lære ferdigheter som hjelper dem å fungere og klare seg utenfor.

Hvis du tenker på et MT-program, bør du vurdere å snakke med behandlingsteamet om hvilken støtte som er tilgjengelig for personer som forlater programmet etter at behandlingen er avsluttet.

Bunnlinjen

Milieu-terapi er en terapeutisk metode der en trygg, strukturert gruppesetting brukes for å hjelpe mennesker å lære sunnere måter å tenke, samhandle og oppføre seg på i et større samfunn.

Noen ganger finner MT sted i en poliklinisk setting, men det kan også være effektivt i uformelle polikliniske omgivelser som støttegrupper.

MT legger vekt på delt ansvar, gjensidig respekt og positiv påvirkning fra jevnaldrende. Det har blitt brukt til å behandle en lang rekke psykologiske og atferdsmessige forhold. Men som mange behandlingsmetoder, varierer dens effektivitet avhengig av samfunnet og involverte terapeuter.

Hvis du vurderer MT, er det viktig å finne et program som tilbyr støtte når du går fra behandlingsmiljøet til det større samfunnet.