Okkult mikroskopisk endometriose er en form for endometriose som er vanskelig for leger å oppdage med standard diagnostiske teknikker. Symptomer inkluderer bekkensmerter som forverres før eller under mensen.
Okkult mikroskopisk endometriose oppstår når små flekker av endometrievev vokser i områder utenfor livmoren. I motsetning til standard endometriose, som leger kan se når de ser inn i bekkenet ditt, er okkult mikroskopisk endometriose svært vanskelig å oppdage.
I medisin betyr “okkult” “skjult”.
Denne artikkelen diskuterer okkult mikroskopisk endometriose, dens symptomer, hvordan leger diagnostiserer den og dens behandlingsalternativer.
Hva er okkult mikroskopisk endometriose?
Okkult mikroskopisk endometriose oppstår når små, mikroskopiske flekker av endometrievev vokser utenfor livmoren. Disse lappene er ikke synlige under typiske diagnostiske prosedyrer.
Forskning på mikroskopisk endometriose er begrenset. Noe forskning har vist tilstedeværelsen av mikroskopiske endometrielle lesjoner i vevsprøver.
Disse små lesjonene kan være tilstede hos personer med synlig endometriose og de uten synlige symptomer på tilstanden.
Okkult mikroskopisk endometriose kan forårsake symptomer som ligner på typisk endometriose, men forskning er for begrenset til å vite sikkert.
Personer uten symptomer på endometriose kan få vevsprøver som tester positivt for mikroskopisk endometriose. Dette betyr at det er mulig at symptomer som bekkensmerter og alvorlige menstruasjonssmerter ikke kan være relatert til disse mikroskopiske lesjonene.
Men i en studie fra 2013 var det mer sannsynlig at kvinner med synlig endometriose også hadde okkult mikroskopisk endometriose i bekkenhulen enn kvinner uten tilstanden.
Symptomer på okkult mikroskopisk endometriose
En studie fra 2020 så på forekomsten av okkult mikroskopisk endometriose hos 142 personer med kroniske bekkensmerter og ingen synlig endometriose i peritoneum under laparoskopi. Studien fant at ca
Dette kan tyde på at okkult mikroskopisk endometriose forårsaker kroniske bekkensmerter. Denne smerten kan pågå eller forverres før eller under mensen.
Noen mennesker kan også oppleve andre symptomer som er typiske for endometriose, for eksempel:
- alvorlige menstruasjonssmerter
-
blod i urin eller avføring
-
kraftige blødninger i mensen
- utmattelse
- smerter ved samleie eller avføring
Diagnostisering av okkult mikroskopisk endometriose
Gullstandardens diagnostiske protokoll for endometriose er laparoskopi, med bekreftelse fra vevsanalyse. Under en laparoskopi bruker legen et instrument som kalles et laparoskop for å se på bukhulen, bekkenet, organene og bukhinnen.
Kirurger tar vanligvis vevsprøver fra områder der de ser endometriale lesjoner. Hvis du har okkult mikroskopisk endometriose i andre områder, er det vanskelig for kirurgen å finne ut hvilket vev du skal prøve.
Mer grundig testing for mikroskopisk endometriose kan inkludere tilfeldig vevsprøve av bekkenhulen. Det kan også inkludere avanserte laparoskopiske teknikker som muliggjør bedre visualisering av endometrielle lesjoner. Disse teknikkene, som kan være utilgjengelige i dag, kan omfatte:
- 5-aminolevulinsyre-indusert fluorescens
- autofluorescensavbildning
- smalbåndsavbildning
- indocyaningrønn nær-infrarød avbildning
- 3D laparoskopi
Behandlingsmuligheter for okkult mikroskopisk endometriose
Legen din kan anbefale behandling hvis de tror okkult mikroskopisk endometriose forårsaker smerte eller andre symptomer.
Hormonbehandling
Hormonregulerende terapi kan bidra til å bremse veksten av endometrielle lesjoner og forhindre at nye dannes.
Det finnes forskjellige typer hormonregulerende medisiner, inkludert:
- progestin
- gonadotropinfrigjørende hormonagonister og -antagonister
- aromatasehemmere
- hormonelle prevensjonsmidler
Kirurgiske inngrep
Under en laparoskopi kan kirurger fjerne eller ødelegge synlige endometrieflekker. Dette kan bidra til å lindre symptomene på endometriose hos noen mennesker.
Det faktum at endometriose ofte kommer tilbake i årene etter operasjonen tyder på at noen celler kan bli etterlatt.
Avhengig av plasseringen av endometriose, kan kirurgiske prosedyrer omfatte:
- eksisjon eller ablasjon under laparoskopi
- hysterektomi
- tarmreseksjon
- reseksjon av arrvev
Smertebehandling
Hvis du opplever alvorlige symptomer som smerte, kan legen din foreskrive medisiner som ibuprofen og naproxennatrium for å lindre dem.
Ofte stilte spørsmål
Her er noen vanlige spørsmål om okkult mikroskopisk endometriose:
Kan du ha vanlig endometriose og okkult mikroskopisk endometriose?
Det er mulig å ha vanlig endometriose og okkult mikroskopisk endometriose. Det kan være en litt høyere forekomst av okkult mikroskopisk endometriose hos personer med synlig endometriose enn hos de uten.
Kan okkult mikroskopisk endometriose påvirke fruktbarheten?
Det er ingen bevis for at okkult mikroskopisk endometriose har noen effekt på fruktbarheten. Men vanlig, synlig endometriose kan bidra til infertilitet.
Kan okkult mikroskopisk endometriose føre til at endometriose kommer tilbake etter operasjonen?
Forskere mener mikroskopiske endometriale lesjoner er biologisk aktive og kan beholde vekstpotensialet sitt, noe som muligens kan føre til tilbakefall av endometriose etter operasjonen.
- Okkult mikroskopisk endometriose betyr endometriose som ikke er synlig med standard diagnostiske teknikker som laparoskopi.
- Forskning på okkult mikroskopisk endometriose er begrenset, men personer med og uten synlig endometriose har rapportert tilfeller av det.
- Vekster som er vanskeligere å se, er også vanskeligere å teste og behandle.
Discussion about this post