Hva er overlevelsesraten for barneleukemi?

Overlevelsesrater for barneleukemi på tvers av aldersgrupper

Mens leukemi fortsatt er den nest største årsaken til kreftrelatert død hos barn, har behandlingsfremskritt økt den totale overlevelsesraten.

Faktisk, ifølge National Cancer Institute (NCI), har den totale dødeligheten for barnekreft redusert av 50 prosent mellom 1975 og 2010.

Når de vurderer utsikter, refererer forskere til det som er kjent som en 5-års overlevelsesrate. Dette refererer til en gjennomsnittlig prosentandel av mennesker som fortsatt er i live 5 år etter at de først ble diagnostisert.

Husk at en 5-års overlevelsesrate er ikke en nøyaktig prediktor for ethvert barns kreftreise.

Spedbarn og småbarn

Leukemi anses som sjelden hos spedbarn; en klinisk gjennomgang estimerte en forekomst på ca 160 amerikanske tilfeller per år. Gjennomsnittlig 5-års overlevelse for spedbarn med AML er 60 til 70 prosent, ifølge NCI. Satsene går noe opp med barn over 1 år, som diskutert i neste avsnitt.

Til tross for sjeldenheten har spedbarnsleukemi en tendens til å være mer aggressiv, og krever intens behandling. Spedbarn kan gå i remisjon, men kreftbehandlinger, for eksempel kjemoterapi, kan føre til uønskede langtidseffekter.

Barn

I følge Leukemia and Lymphoma Society (LLS) er gjennomsnittlig 5-års overlevelsesrate for ALL, den vanligste typen leukemi hos barn, 94,4 prosent for de under 5 år. Det er et lite fall til 92,5 prosent for eldre barn under alder 15.

AML er en mindre vanlig leukemi hos barn. Den har også en lavere 5-års overlevelse på 70,6 prosent for alle barn under 15 år.

Ungdom

Overlevelsesraten for ALL hos eldre barn har også forbedret seg de siste tiårene. I følge NCI har ungdom mellom 15 og 19 år en gjennomsnittlig 5-års overlevelse på minst 75 prosent. Overlevelsesraten for AML i samme aldersgruppe er 57 prosent.

Hva er risikofaktorene for barneleukemi?

Mens barneleukemi ikke nødvendigvis kan forebygges, er det noen få kjente risikofaktorer du kanskje ønsker å diskutere med legen din. Vurder følgende:

Alder

Det er en topp i barndommen ALLE tilfeller i alderen 2 til 3 år. NCI rapporterer en forekomst på minst 90 saker per 1 million hvert årmed slike tilfeller som er firedoblet sammenlignet med spedbarn og barn over 10 år. Samtidig faller ALLE rater betydelig rundt 8 år.

Prenatal eksponering for røntgenstråler

En grunn til at ultralyd brukes i stedet for røntgen under graviditet er for å redusere en ufødt babys eksponering for stråling. Prenatal eksponering for røntgenstråler er en annen mulig risikofaktor for barndommen ALL – spesielt under første månedene av fosterutviklingen.

I noen tilfeller kan røntgenundersøkelse være medisinsk nødvendig. Snakk med legen din om alle bildebehandlingsalternativene dine, spesielt hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid.

Eksponering for høye doser stråling

Postnatal eksponering for stråling kan også øke barnets risiko for ALLE og AML. Så høye doser stråling er ofte terapeutisk i naturen og kan brukes for thymusforstørrelse, tinea capitis og andre tilstander.

Genetiske forhold

Visse genetiske forhold er også assosiert med både ALL og AML hos barn. I følge NCIdisse kan omfatte:

• ataksi telangiectasia (AT)
• Bloom syndrom
• konstitusjonell uoverensstemmelse reparasjonsmangel
• Downs syndrom
• Fanconi anemi
• Li-Fraumeni syndrom
• nevrofibromatose

Familie historie

Selv om det ikke ser ut til å være noen sammenheng mellom at både foreldre og barn har ALT, kan det å ha et søsken med denne kreften øke risikoen.

Med AML ser det ut til å være en høyere risiko hos barn som har enten et søsken eller en forelder med en historie med denne typen leukemi.

Risikoen hos søsken kan være høyere hos tvillinger for alle barneleukemier, kl 20 prosent, ifølge ACS. Risikoen kan være høyere hvis kreften utvikler seg i løpet av første leveår.

Visse blodsykdommer

Ifølge ACSkan følgende blodsykdommer øke risikoen for å utvikle AML:

• essensiell trombocytemi
• idiopatisk myelofibrose
• myelodysplastisk syndrom
• polycytemi vera

Hva er faktorer som påvirker overlevelsesraten?

Faktorer som kan påvirke overlevelsesrater for leukemi hos barn inkluderer:

• subtype, der ALLE har en bedre prognose enn AML
• innledende rapporter om hvite blodlegemer – antall som overskrider 50 000 er tegn på et tilfelle med høyere risiko
• alder på diagnosetidspunktet, med disse alderen 1 til 9 har høyere kurrate
• behandlingsrespons
• endringer i kromosomer, som er genetiske strukturer laget av DNA og proteiner

Hva er overlevelsesraten for tilbakefall av leukemi hos barn?

For alle

5-års overlevelsesraten beregnet for ulike aldersgrupper tar ikke hensyn til muligheten for tilbakefall. Det anslår imidlertid NCI 98 prosent av barn med ALT gjøre oppnå kreftremisjon.

I tillegg rapporterer ACS at barn som går inn i remisjon etter 1 til 2 uker av kjemoterapi for ALLE har en tendens til å ha bedre resultater.

For AML

Ifølge NCI, mellom 50 og 60 prosent av barn med tilbakevendende AML-tilbakefall innen det første året, med de fleste som står overfor tilbakefall innen 4 år etter diagnosen.

Det er viktig å diskutere barnets individuelle tilfelle med sin kreftspesialist (også kjent som en onkolog), inkludert mulig risiko for behandlingstoksisitet.

Finne støttegrupper for barneleukemi

Mens utsiktene for barneleukemi er mye mer lovende enn tidligere år, er det viktig å finne støtte som omsorgsperson for å hjelpe deg med å navigere i prosessen. Dette kan komme i form av:

• individuell eller gruppeterapi
• nasjonale støttegrupper
• online støttegrupper
• Facebook-grupper, for eksempel Childhood ALL Group
• religiøse eller åndelige organisasjoner

Samlet sett har overlevelsesraten for barneleukemi økt betydelig de siste tiårene. Dette tilskrives både tidlig oppdagelse og avanserte behandlinger som tar sikte på å redusere langsiktig toksisitet.

Det er viktig å snakke med barnets onkolog om deres individuelle situasjon. Det kan også være lurt å diskutere prognostiske risikofaktorer, som alder og genetiske forhold, samt sjansene for remisjon og tilbakefall.