Hva er redusert ovariereserve og hva kan du gjøre med det?

Hva er gjennomsnittlig antall egg etter alder?

Det «gjennomsnittlige» antallet egg i eggstokkreserven din avhenger av alder.

Dine egne egg ble dannet mens du fortsatt var i livmoren. Med andre ord, du er født med alle eggene du noen gang vil ha. Derfra reduseres eggreserven din over tid.

I følge American College of Obstetricians and Gynecologists er dette gjennomsnittlig antall egg du har i hver alder:

• 20 ukers svangerskap: 6 til 7 millioner oocytter
• fødsel: 1 til 2 millioner oocytter
• pubertet: 300 000 til 500 000 oocytter
• rundt 37 år: omtrent 25 000 oocytter
• rundt 51 år, gjennomsnittlig overgangsalder i USA: omtrent 1000 oocytter

Mens de med redusert eggstokkreserve har færre egg enn de uten, er det ingen klar konsensus om gjennomsnittlig antall egg for de med tilstanden.

Som påpekt i en artikkel fra 2015, er redusert eggstokkreserve generelt definert av hormonnivåer og ikke av antall egg i eggstokkreserven, noe som gjør definisjonen av tilstanden forvirrende.

Siden redusert eggstokkreserve er diagnostisert ved blodprøver som måler hormonnivåer, og ikke ved å telle egg, er det vanskelig å bestemme gjennomsnittlig antall egg til noen som har tilstanden.

Årsaker til redusert ovariereserve

Aldring reduserer naturlig eggreservene dine. Imidlertid kan en rekke andre faktorer forårsake redusert eggstokkreserve. Disse inkluderer:

• tubal sykdom
• endometriose
• tidligere eggstokkirurgi
• kjemoterapi
• strålebehandling
• røyking
• bekkeninfeksjon
• autoimmune lidelser
• kusma
• genetiske abnormiteter som fragilt X-syndrom

Noen ganger er det imidlertid ingen åpenbar årsak til tilstanden.

Symptomer på redusert ovariereserve

Det er ikke mange merkbare symptomer på redusert eggstokkreserve. Imidlertid kan de med tilstanden oppleve noen av følgende symptomer:

• vanskeligheter med å bli gravid
• sen eller manglende menstruasjon
• kortere menstruasjonssykluser enn gjennomsnittet, med gjennomsnittet på 28 dager
• kraftig menstruasjonsstrøm
• spontanabort

Når det er sagt, er disse symptomene ikke alltid til stede. Dette er grunnen til at det er viktig å snakke med legen din hvis du har problemer med å bli gravid.

Diagnose av redusert ovariereserve

Ifølge Mayo Clinic er det viktig å ta fertilitetstesting tidlig hvis du prøver å bli gravid uten å lykkes eller hvis du har en historie med uregelmessige eller smertefulle menstruasjoner, bekkenbetennelse, gjentatte spontanaborter, tidligere kreftbehandling eller endometriose. Tidlig diagnose betyr at du har større sjanse for vellykket behandling.

Hvis du er under 35 år, bør du oppsøke lege hvis du har forsøkt å bli gravid i et år. Hvis du er over 35, oppsøk lege etter seks måneder. Hvis du er over 40 og du prøver å bli gravid, er det best å snakke med legen din med en gang.

Redusert ovariereserve blir diagnostisert gjennom noen få blodprøver som måler nivåene av follikkelstimulerende hormon (FSH) og anti-Müllerian hormon (AMH). Begge disse hormonene spiller en viktig rolle i menstruasjon og reproduksjon.

Det er naturlig at FSH-nivåene øker og AMH-nivåene synker etter hvert som du blir eldre, så det er viktig å vurdere disse hormonnivåene mot en grunnlinje for alderen din. De med redusert ovariereserve vil ha høyere FSH-nivåer og lavere AMH-nivåer sammenlignet med andre på deres alder.

Behandling av redusert ovariereserve

Det er fortsatt mulig å bli gravid med redusert eggstokkreserve. Ifølge Senter for reproduktiv helse er 33 prosent av pasientene deres med redusert eggstokkreserve i stand til å bli gravid med sine egne egg etter å ha mottatt behandling. Senteret understreker imidlertid at tidlig diagnose er viktig, da det gir bedre sjanse for å bli gravid.

En av de vanligste behandlingene for redusert eggstokkreserve er kosttilskudd som dehydroepiandrosteron (DHEA), et mildt androgen. DHEA produseres naturlig i kroppen, men nivåene av DHEA avtar med alderen. DHEA-tilskudd kan øke fruktbarheten.

En 2010 studie så på 33 deltakere som hadde reduserte ovariereserver og overvåket hvordan DHEA påvirket deres suksess ved in vitro fertilisering (IVF). Mens 23,1 prosent av deltakerne som tok DHEA-tilskudd hadde en levende fødsel, hadde de som ikke tok DHEA en 4 prosent levende fødselsrate.

En annen studie så på 77 deltakere med redusert ovariereserve, og fant at de som tok DHEA var signifikant mer sannsynlig å bli gravid spontant – det vil si uten ytterligere medisinsk intervensjon.

Imidlertid bemerker en gjennomgang av studier fra 2012 at mer forskning er nødvendig før vi trygt kan si at DHEA forbedrer fruktbarhetsnivået.

Annet enn DHEA-tilskudd, er det noen måter å bli gravid på hvis du har denne tilstanden. Hvis redusert eggstokkreserve blir diagnostisert raskt nok, er det mulig å fryse friske egg for fremtidig bruk. Legen din kan til og med foreslå å prøve IVF umiddelbart.

Et annet alternativ er å bruke donoregg for å bli gravid. I dette tilfellet vil egg bli hentet fra en donor. Eggene vil deretter bli befruktet gjennom IVF og implantert i din egen livmor, partnerens livmor eller livmoren til en surrogat.

Behandlingen du forfølger vil avhenge av din personlige situasjon, så det er viktig å snakke om alle alternativene dine med en fertilitetsspesialist.

Takeawayen

Å bli fortalt at du har en redusert eggstokkreserve kan være nedslående, men det er fullt mulig å bli gravid med egne egg eller donoregg hvis du har tilstanden.

Hvis du mistenker at du har en redusert eggstokkreserve, eller hvis du har problemer med å bli gravid, snakk med legen din.