Er det vanlig?
Endometriose er en tilstand der vev som ligner på det som normalt kler livmoren – kalt endometrievev – vokser og samler seg i andre deler av magen og bekkenet.
Under menstruasjonssyklusen kan dette vevet reagere på hormoner akkurat som det gjør i livmoren. Men fordi det er utenfor livmoren din der det ikke hører hjemme, kan det påvirke andre organer, utløse betennelse og forårsake arrdannelse.
Det er alvorlighetsgrader for endometriose:
- Overfladisk endometriose. Mindre områder er involvert, og vev vokser ikke veldig dypt inn i bekkenorganene dine.
- Dyp infiltrerende endometriose. Dette er et alvorlig nivå av tilstanden. Rektovaginal endometriose faller under dette nivået.
Rektovaginal endometriose er en av de
Rektovaginal endometriose er mindre vanlig enn endometriose i eggstokkene eller slimhinnen i magen. I følge en anmeldelse i International Journal of Women’s Health påvirker rektovaginal endometriose opptil
Hva er symptomene?
Noen symptomer på rektovaginal endometriose er de samme som andre typer endometriose.
Symptomer på andre endometriosetyper inkluderer:
- bekkensmerter og kramper
- smertefulle perioder
- smertefull sex
- smerte under avføring
Disse symptomene vil ofte forverres i løpet av menstruasjonen.
Hva forårsaker rektovaginal endometriose?
Leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker rektovaginal eller andre former for endometriose, men de har noen teorier.
Den vanligste teorien om endometriose er relatert til bakover menstruasjonsblodstrøm. Dette er kjent som retrograd menstruasjon.
Under menstruasjoner kan blod og vev strømme bakover gjennom egglederne og inn i bekkenet, så vel som ut av kroppen. Denne prosessen kan avsette endometriumlignende vev i andre deler av bekkenet og magen.
Nyere forskning fant imidlertid at mens opp til
Andre mulige bidragsytere til å utvikle denne tilstanden inkluderer sannsynligvis:
- Celletransformasjon. Celler påvirket av endometriose reagerer forskjellig på hormoner og andre kjemiske signaler.
- Betennelse. Visse stoffer som har en rolle i betennelse finnes i høye nivåer i vevet som er påvirket av endometriose.
- Kirurgi. Å ha keisersnitt, laparotomi eller annen bekkenoperasjon kan være en risikofaktor for pågående episoder med endometriose. En studie fra 2016 antyder at disse operasjonene kan utløse kroppen for å oppmuntre veksten av allerede aktivt vev.
-
Gener. Endometriose kan forekomme i familier. Hvis du har en mor eller søster med tilstanden, er det en
to til tidoblet risiko å utvikle den, i stedet for noen uten en familiehistorie med sykdommen.
Ifølge forskning, de
Hvordan diagnostiseres dette?
Rektovaginal endometriose kan være vanskelig å diagnostisere. Det er
Legen din vil først stille spørsmål om symptomene dine, inkludert:
- Når fikk du mensen første gang? Var det vondt?
- Har du symptomer som bekkensmerter eller smerter under sex eller avføring?
- Hvilke symptomer har du rundt og under mensen?
- Hvor lenge har du hatt symptomer? Har de endret seg? Hvis ja, hvordan har de endret seg?
- Har du hatt noen operasjon på bekkenområdet ditt, for eksempel keisersnitt?
Deretter vil legen din undersøke skjeden og endetarmen med en hanskebelagt finger for å se etter smerte, klumper eller unormalt vev.
Legen din kan også bruke en eller flere av følgende tester for å se etter endometriumlignende vev utenfor livmoren:
- Ultralyd. Denne testen bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder av innsiden av kroppen din. En enhet kalt en transduser kan plasseres inne i skjeden (transvaginal ultralyd) eller endetarmen.
- MR. Denne testen bruker kraftige magneter og radiobølger for å lage bilder av innsiden av magen. Det kan vise områder med endometriose i organene og mageslimhinnen.
- CT-kolonografi (virtuell koloskopi). Denne testen bruker lavdose røntgenstråler for å ta bilder av den indre slimhinnen i tykktarmen og endetarmen.
-
Laparoskopi. Denne operasjonen er ofte
beste måten å bekrefte diagnosen på . Mens du sover og er smertefri under generell anestesi, gjør kirurgen noen små kutt i magen din. De vil plassere et tynt rør med et kamera i den ene enden, kalt et laparoskop, inn i magen din for å se etter endometriumlignende vev. En prøve av vev blir ofte fjernet for testing.
Etter at legen din har identifisert endometriumlignende vev, vil de vurdere alvorlighetsgraden. Endometriose er delt inn i stadier basert på mengden endometriumlignende vev du har utenfor livmoren og hvor dypt det går:
- 1. stadie: Minimal. Det er noen isolerte områder av endometriumlignende vev.
- Trinn 2: Mild. Vevet er for det meste på overflaten av organer uten arrdannelse
- Trinn 3: Moderat. Flere organer er involvert, med noen områder med arrdannelse.
- Trinn 4: Alvorlig. Det er flere organer involvert i omfattende områder med endometriumlignende vev og arrdannelse.
Stadiet av endometriose har imidlertid ingen sammenheng med symptomer. Det kan være betydelige symptomer selv ved lavere nivåer. Rektovaginal endometriose er ofte
Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?
Fordi denne tilstanden pågår, er målet med behandlingen å kontrollere symptomene dine. Legen din vil hjelpe deg å velge en behandling basert på hvor alvorlig tilstanden er og hvor den befinner seg. Dette innebærer vanligvis en kombinasjon av kirurgi og medisinering.
Kirurgi
Kirurgi for å fjerne så mye av det ekstra vevet som mulig gir størst lindring. Forskning tyder på at det kan forbedres opp til
Endometriosekirurgi kan gjøres laparoskopisk eller robotisk gjennom små snitt ved bruk av små instrumenter.
Kirurgiske teknikker kan omfatte:
- Barbering. Kirurgen din vil bruke et skarpt instrument for å fjerne områdene med endometriose. Denne prosedyren kan ofte legge igjen noe endometriumlignende vev.
- Reseksjon. Kirurgen din vil fjerne den delen av tarmen der endometriose har vokst, og deretter koble til tarmen igjen.
- Discoid eksisjon. For mindre områder med endometriose kan kirurgen kutte ut en skive av berørt vev i tarmen og deretter lukke åpningen.
Medisinering
For tiden er det to hovedtyper av medisiner som brukes til å behandle rektovaginal og andre typer endometriose: hormoner og smertestillende midler.
Hormonbehandling kan bidra til å bremse veksten av endometriumlignende vev og redusere aktiviteten utenfor livmoren.
Typer hormonmedisiner inkluderer:
- prevensjon, inkludert piller, plaster eller ring
- gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH) agonister
- danazol, som er mindre vanlig i dag
- progestininjeksjoner (Depo-Provera)
Legen din kan også anbefale reseptfrie eller reseptbelagte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), for å hjelpe til med å kontrollere smerte.
Er det mulig med komplikasjoner?
Kirurgi for å behandle rektovaginal endometriose kan forårsake komplikasjoner som:
- blødning inne i magen
- en fistel, eller unormal forbindelse, mellom skjeden og endetarmen eller andre organer
- kronisk forstoppelse
- lekker rundt den tilkoblede tarmen
- problemer med å ta avføring
- ufullstendig symptomkontroll som krever mer operasjon
Personer med denne typen endometriose kan ha større problemer med å bli gravid. Graviditetsraten med rektovaginal endometriose er lavere enn raten med mindre alvorlige former for endometriose. Kirurgi og prøverørsbefruktning kan øke sjansen for befruktning.
Hva kan du forvente?
Utsiktene dine avhenger av hvor alvorlig endometriose du har og hvordan den behandles. Å ha kirurgi kan lindre smerte og forbedre fruktbarheten.
Fordi endometriose er en smertefull tilstand, kan den ha stor innvirkning på ditt daglige liv. For å finne støtte i ditt område, besøk Endometriosis Foundation of America eller Endometriosis Association.
Discussion about this post