Hva er SMA-infusjonsterapi? Kostnader, behandlinger og mer

Kostnader

Når du vurderer behandlingsalternativene dine, er det viktig å huske på at SMA-infusjoner har en tendens til å ha en høy prislapp.

Kort tid etter 2019-godkjenningen av onasemnogene abeparvovec-xioi (Zolgensma) – den eneste genterapien som er godkjent for infantil-debut SMA – ble det anslått å være det dyreste stoffet på markedet, og kostet 2,125 millioner dollar per pasient.

Mens kritikere peker på Zolgensmas høye pris, er det viktig å erkjenne at det er en engangsbehandling. Andre injeksjonsterapier for SMA kan koste opptil hundretusenvis av dollar per år, og pasienter må vanligvis ta dem regelmessig, ofte i mange år.

De gode nyhetene? Noen forsikringsselskaper gjøre dekke kostnadene for SMA-behandlinger. Den nøyaktige dekningen avhenger av forsikringen din, så det er viktig å sjekke detaljene med operatøren din før du starter noen behandling for SMA.

Du kan også snakke med legen din om muligheten for å delta i kliniske studier, hvis du er interessert.

Behandlinger

Nedenfor er de typer infusjonsterapier som for tiden er tilgjengelige for behandling av SMA.

Infusjoner av genterapi

Zolgensma er den første infusjonen godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for infantil-debut SMA (også kalt SMA type I). Det er en genterapi som brukes til barn i alderen 2 og under.

Under prosedyren injiseres et sunt, funksjonelt menneskelig overlevelse motorneuron (SMN) gen for å erstatte den manglende eller dysfunksjonelle versjonen.

I motsetning til andre typer infusjoner gitt i kliniske omgivelser, gis Zolgensma kun en gang. Mens mange medisiner bare bidrar til å lindre symptomer, gjør genterapier direkte endringer i kroppen for å forbedre de generelle sykdomsutfallene.

Spinalvæskeinjeksjoner

Til dags dato er det én FDA-godkjent injeksjon for SMA hos både barn og voksne: nusinersen (Spinraza).

Denne behandlingen virker ved å øke produksjonen av SMN-proteiner – noe som personer med SMA ikke produserer nok av på egen hånd – som er avgjørende for å forhindre skjelettmuskelsvakhet og -svinn.

Andre typer infusjoner for SMA

I tillegg til sykdomsmodifisering, er andre typer infusjoner tilgjengelig for å hjelpe til med å behandle symptomene og komplikasjonene ved SMA.

For eksempel, en 2020-studie fant at intravenøse bisfosfonater (IV BP), en infusjon som vanligvis brukes til behandling av osteoporose, ble funnet å bidra til å forhindre beinbrudd hos barn med SMA.

Selges under merkenavnene Aredia og Zometa, BP-infusjoner kan bidra til å styrke bein.

Virker det?

Infusjonsbehandling er en effektiv behandling for SMA, spesielt når behandlingen starter i ung alder.

Det er imidlertid foreløpig ikke kjent om infusjonsterapier vil hjelpe voksendebut SMA på samme måte som infantile eller barndomsdebuterende undertyper av denne progressive sykdommen.

Zolgensma, for eksempel, brukes kun til barn under 2 år som har diagnosen infantil-debut SMA. Så langt har det vist oppmuntrende resultater, øke overlevelsesraten av disse pasientene.

Mens Spinraza-injeksjoner kan brukes hos voksne, er effektene ikke godt forstått i SMA type IV. Denne undertypen utvikler seg etter alder 21. Så langt har Spinraza vist mest lovende hos barn mellom 2 og 12 år, men det har også vist seg å være til fordel for voksne med SMA.

Risikoer

Det er også viktig å diskutere potensielle risikoer og bivirkninger ved infusjonsbehandling med legen din. Mulige bivirkninger kan inkludere leverskade, svakhet og smerter på injeksjonsstedet.

Mens BP-infusjoner kan redusere risikoen for beinbrudd, har det vært rapporter om lårbensbrudd i tillegg til kjevebein nekrose. Imidlertid anses disse bivirkningene som sjeldne.

Legen din vil hjelpe deg med å veie fordelene versus mulige risikoer ved SMA-infusjoner.

Husk at effektiviteten av enhver SMA-behandling vil variere mellom individer. Hvis legen din anbefaler infusjonsbehandling, vil den eksakte typen avhenge av alderen din, typen SMA du har og din generelle tilstand.

Selv om det ikke finnes noen kur for SMA, kan infusjonsterapier hjelpe til med å håndtere symptomer og forhindre progressiv svakhet og forverring av skjelettmuskulaturen.

Zolgensma, som kun er godkjent for barn under 2 år, er en genterapi som brukes til å behandle SMA med infantilt utbrudd.

Det finnes også alternativer for infusjonsterapi for tenåringer og voksne med SMA, inkludert Spinraza, samt andre typer injeksjoner som forhindrer komplikasjoner fra SMA.