Hva er uorganisert (hebefren) schizofreni og hva betyr det?

Hva er uorganisert (hebefren) schizofreni?

Uorganisert eller hebefren schizofreni beskriver en person med schizofreni som har symptomer inkludert:

• uorganisert tenkning
• uvanlige talemønstre
• flat affekt
• følelser som ikke passer til situasjonen
• inkongruente ansiktsreaksjoner
• problemer med å utføre daglige aktiviteter

En person med schizofreni som beskrives som hebefren, har ikke hallusinasjoner eller vrangforestillinger, men har i stedet uorganisert oppførsel og tale.

En gang betraktet som en diagnose, i den nyeste versjonen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Edition 5 (DSM-5), den offisielle manualen som psykiatere og annet psykisk helsepersonell bruker, er hebefrenisk schizofreni ikke lenger en offisiell diagnose.

Begrepet regnes imidlertid fortsatt som en diagnose i en annen håndbok, International Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD-10), helsepersonell bruker for å kategorisere medisinske tilstander.

Det som tidligere var en gruppe undertyper brukes nå til å beskrive én overordnet hoveddiagnose og hjelpe psykisk helsepersonell med å planlegge og gi omsorg.

Les denne artikkelen for mer informasjon om undertyper og schizofreni.

Hva er de mulige symptomene på schizofreni?

Symptomer på schizofreni kan inkludere:

• hallusinasjoner: høre, se eller føle ting som ikke er der
• vrangforestillinger: falske oppfatninger eller mistanker som ikke deles av andre, selv i møte med motstridende bevis
• negative symptomer: følelsesmessig flat, ingen relasjoner, sløv eller frakoblet talestemme, apati
• kognitive problemer eller uorganisert tenkning: slit med å fullføre oppgaver eller tanker, mangel på innsikt
• unormal oppførsel: ler for seg selv, selvforsømmelse eller ustelt utseende, vandrer uten mål

Mens personer med schizofreni beskrevet som uorganiserte ikke har hallusinasjoner og vrangforestillinger, har de vanligvis flere andre symptomer i tillegg til negative symptomer og uorganisert tenkning.

Hvordan diagnostiseres schizofreni?

Diagnostisering av schizofreni kan være vanskelig. Det er ingen spesifikk laboratorietest eller fysisk eksamen som kan diagnostisere det.

For å diagnostisere det, må en lege eller helsepersonell se symptomer i minst 6 måneder. Andre alternativer må utelukkes, for eksempel hjernesvulst, annen psykisk sykdom, rusindusert psykose eller andre medisinske tilstander.

En diagnose av schizofreni betyr at en person har minst to av følgende symptomer konsekvent, sammen med redusert funksjon:

• vrangforestillinger
• hallusinasjoner
• uorganisert oppførsel
• katatonia
• negative symptomer

Symptomer som kan betraktes som uorganisert schizofreni inkluderer:

• flat affekt
• taleforstyrrelser
• uorganisert tenkning
• upassende følelser
• ansiktsuttrykk som ikke passer til situasjonen
• problemer med daglige aktiviteter

Beslektede forhold som kanskje må utelukkes før en diagnose kan stilles inkluderer:

• schizoaffektiv lidelse
• psykose
• bipolar lidelse
• schizofreniform lidelse
• vrangforestillingsforstyrrelse
• stoffbruk

Hva forårsaker schizofreni?

Den eksakte årsaken til schizofreni er ukjent. Forskere tror det er flere medvirkende faktorer:

• biologiske faktorer
• genetikk
• miljøfaktorer
• stoffbruk

Mange av disse variablene antas å samhandle med hverandre på en eller annen måte for å forårsake schizofreni. Det er også tenkt at ulike faktorer årsaken ulike typer schizofreni.

Hva er vanlige risikofaktorer for schizofreni?

Risikofaktorer og årsaker overlapper ofte, siden den eksakte årsaken til schizofreni er ukjent.

Å ha en risikofaktor for en sykdom eller tilstand betyr ikke at et individ definitivt vil utvikle den tilstanden, men de har høyere risiko.

Risikofaktorer for schizofreni inkluderer:

• genetikk
• stoffbruk
• miljø

Det er ikke ett gen for schizofreni, men det antas å være et samspill mellom genetikk og miljø. Personer med en nær slektning med schizofreni, som en forelder eller søsken, har mer enn seks ganger større sannsynlighet for å utvikle det også.

Sinneendrende medisiner brukt i ungdomsårene kan øke risikoen å utvikle schizofreni. Jo yngre en person er og jo hyppigere stoffbruken forekommer, desto høyere er risikoen.

Eksponering for virus eller underernæring in utero, spesielt i første og andre trimester, har vist seg å øke risikoen for senere å utvikle schizofreni.

Hvordan behandles schizofreni?

Behandlingsmål for schizofreni inkludere:

• målrette mot symptomer
• forhindre tilbakefall
• øke adaptiv funksjon slik at personen kan være i fellesskapet

Dette gjøres vanligvis med både medisiner og andre behandlinger.

Behandlingsmuligheter

Behandlingsalternativer kan omfatte:

• psykoterapi
  • kognitiv atferdsterapi (CBT)
  • individuell terapi
  • gruppeterapi
• farmakologisk terapi
  • antipsykotiske medisiner er førstelinjebehandlingen
• selvsikker samfunnsbehandling
  • en tverrfaglig terapeutisk teamtilnærming
  • bidra til å redusere sykehusinnleggelser og hjemløshet

Avhengig av de spesifikke symptomene, kan noen ganger en kombinasjon av medisiner brukes. Medisinering og terapi brukes ofte sammen siden støttesystemer bidrar til å øke sannsynligheten for å holde seg til en medisinerutine. Arbeidstrening og sosial ferdighetstrening kan også være en del av psykoterapi eller sosial støtte.

Selv om det ikke finnes noen behandlinger som er spesifikke for hebefren schizofreni, kan CBT bidra til å håndtere uorganisert tenkning og atferd og gi støtte.

Hva er utsiktene for personer med schizofreni?

Schizofreni er en kronisk sykdom, og det finnes ingen kur. Det finnes behandlinger, og å holde seg til en behandlingsplan er en god måte å hjelpe til med å håndtere disse symptomene.

Økonomisk, sosialt og helsemessig over gjennomsnittet bekymringer kan være assosiert med en schizofrenidiagnose på grunn av:

• begrenset tilgang til et næringstett, balansert kosthold
• økt sannsynlighet for å være røyker og ha rusforstyrrelser
• begrenset tilgang til medisinsk behandling
• økt risiko for selvmordstanker og selvmordsforsøk
• økt sannsynlighet for behandlingsrelaterte negative effekter
• omtrent halvparten av alle mennesker med schizofreni har også andre psykiske lidelser

Kombinert kan disse faktorene bidra til en høyere risiko for død for de som er diagnostisert med denne lidelsen.

Behandling med medisiner, atferdsterapi og sosial støtte er viktig for å hjelpe til med å håndtere symptomer på schizofreni. Behandlingen kan endres over tid på grunn av medisinbivirkninger eller hvis symptomene endres. En persons lege kan justere eller endre medisiner hvis et bestemt medikament forårsaker bivirkninger.

For personer med hebefren schizofreni kan negative symptomer assosieres med høyere risiko på grunn av forstyrrelsen av atferd og følelser. Dette er grunnen til at det er viktig for ledelsen å ha en behandlingsplan og rikelig med sosial støtte.

Bunnlinjen

Schizofreni er en kompleks, alvorlig og kronisk psykisk helsesykdom. Mens hebefren schizofreni ikke lenger er sin egen separate diagnose gjennom DSM-5, gjenstår sykdommen fortsatt.

Selv om det ikke finnes noen kur for schizofreni, er det behandlinger tilgjengelig som kan bidra til å håndtere symptomer og forbedre livskvaliteten.