Hva er urethral prolaps, og kan det behandles?

Hva er symptomene?

Personer med mild eller mindre prolaps kan ikke føle noen symptomer. Etter hvert som prolapsen blir mer alvorlig, kan symptomene omfatte:

• vaginal eller vulva irritasjon
• en følelse av metthet eller trykk i bekken- og skjedeområdet
• verkende ubehag i bekkenområdet
• urinproblemer, som stressinkontinens, manglende evne til å tømme blæren og hyppig vannlating
• smertefull sex
• organer som buler ut av skjede- eller urinrørsåpningen

Urethral prolaps er klassifisert etter alvorlighetsgraden av fremspringet:

• Førstegrads prolaps betyr at urinrøret presser mildt mot skjedeveggene eller faller litt ned mot urinrørsåpningen.
• Andregrads prolaps betyr vanligvis at urinrøret strekker seg til skjede- eller urinrørsåpningen, eller at skjedeveggene har kollapset noe.
• Tredjegrads prolaps betyr at organene buler utenfor skjede- eller urinrørsåpningen.

Hva forårsaker det?

Urethral prolaps oppstår når muskler, vev og leddbånd inne i kroppen er svekket. Fascia, en tynn skjede av vev, holder vanligvis indre organer på plass. Når det svikter, kan det hende at det andre vevet ikke er sterkt nok til å opprettholde normal posisjon.

Det er uklart hvorfor urethral prolaps oppstår, men noen mennesker synes mer sannsynlig å utvikle det enn andre.

Hva er risikofaktorene?

Disse risikofaktorene, hendelsene eller tilstandene kan øke sjansene for at du vil utvikle urethral prolaps.

Aldring

Postmenopausale mennesker har større sannsynlighet for å utvikle urethral prolaps. Østrogen er viktig for muskelstyrken. Når nivået av dette hormonet begynner å synke når en person nærmer seg overgangsalder, kan musklene også begynne å svekkes. På samme måte blir bekkenbunnsmuskulaturen svakere med naturlig aldring.

Graviditet og fødsel

De som har vært gravide og født vaginal fødsel er mer sannsynlig å oppleve denne tilstanden. Den ekstra vekten, trykket og kraften ved å føde en baby kan svekke bekkenbunnsmuskulaturen. Det kan også strekke eller rive de viktige musklene og vevet.

For noen kan det hende at skadene forårsaket av graviditet og fødsel ikke viser seg før senere, mange år etter svangerskapet.

Genetisk muskelsvakhet

Noen mennesker er født med svake bekkenbunnsmuskler. Dette gjør prolaps mer sannsynlig hos personer som er yngre eller ikke har vært gravide.

Økt trykk på magen

Unødvendig press på bekkenbunnsmuskulaturen kan føre til svekkelse. Forhold som øker trykket inkluderer:

• løfting av tunge gjenstander rutinemessig
• fedme
• kronisk hoste
• hyppige anstrengelser, for eksempel under avføring
• tilstedeværelse av bekkenmasser, inkludert myom eller polypper

Tidligere bekkenoperasjon

Hvis du har hatt en tidligere operasjon for urethral prolaps eller et annet bekkenorganprolaps, har du økt risiko for andre prolapser.

Kan det behandles?

Mindre prolaps krever kanskje ikke behandling. Faktisk vet du kanskje ikke engang om det utstående urinrøret før det blir mer avansert. Det er fordi tidlig urethral prolaps ikke alltid forårsaker symptomer.

Behandling kan være nødvendig for avansert prolaps. Alternativene dine vil avhenge av alvorlighetsgraden av prolapsen, helsetilstanden din og muligens planene dine for en fremtidig graviditet.

Ikke-kirurgisk behandling

• Pessaar. Disse silikonenhetene sitter i skjedekanalen og bidrar til å opprettholde strukturen. Pessarer kommer i mange størrelser og former. Legen din vil plassere den i vaginalkanalen din. Det er et enkelt, ikke-invasivt alternativ, så leger anbefaler ofte å prøve et pessar før andre behandlinger.
• Aktuelle hormoner. Østrogenkremer kan tilføre noe av det manglende hormonet til det svekkede vevet for å styrke deres styrke.
• Bekkenbunnsøvelser. Bekkenbunnsøvelser, også kalt Kegel-øvelser, hjelper deg med å tone organene i bekkenet. Tenk deg at du prøver å holde en gjenstand på plass med vaginalkanalen din, og trekker deg godt sammen i 1 til 2 sekunder. Slapp deretter av i 10 sekunder. Gjenta dette 10 ganger, og gjør dette flere ganger om dagen.
• Livsstilsendringer. Fedme kan svekke muskler, så å gå ned i vekt er en god måte å redusere trykket på. På samme måte vil behandling av underliggende medisinske tilstander som kan påvirke bekkenbunnsmusklene dine bidra til å eliminere stress. Prøv å unngå å løfte tunge gjenstander også. Belastningen kan føre til at organer prolapser.

Kirurgisk behandling

Hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke er effektive eller ikke er et alternativ, kan legen din anbefale kirurgi, for eksempel reparasjon av fremre vaginalvegg, for å styrke støttestrukturene.

Flere typer kirurgi kan brukes til å behandle urethral prolaps. Hva som er riktig for deg vil avhenge av alvorlighetsgraden av prolapsen, din generelle helse og eventuelle andre organer som kan være prolaps.

Hva er utsiktene?

Mens mild urethral prolaps vanligvis ikke forårsaker noen symptomer, kan det bli ganske ubehagelig når tilstanden utvikler seg.

Det er mange behandlingsalternativer for urethral prolaps, så bestill en avtale med legen din for å finne ut de beste neste trinnene. Selv personer med alvorlig urethral prolaps kan finne langsiktig lindring.