Hva forårsaker postpartum depresjon?

Fysiologiske årsaker til fødselsdepresjon

Hormoner

Mens du er gravid, er nivåene av reproduktive hormoner (som østrogen og progesteron) veldig høye. Men når du først har født babyen, synker nivået av disse hormonene plutselig. Undersøkelser viser at den plutselige endringen i nivåer bidrar til fødselsdepresjon.

Dette fallet i reproduktive hormoner er ikke den eneste hormonelle endringen som skjer. Etter fødselen øker kroppen produksjonen av laktogene hormoner for å sikre god tilførsel av morsmelk. I tillegg kan nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner synke kraftig. Denne nedgangen kan føre til symptomer som ligner på depresjon.

Søvnmangel

Du har brukt enorm energi på å føde. Selv om du ikke vil ha noe bedre enn å ta igjen Zzz-ene dine, vil babyen din sannsynligvis ikke la deg. Selv om nyfødte sover mellom 14 og 17 timer i løpet av en 24-timers periode, skjer ikke dette i ett strekk.

Fysiske endringer

Fødsel og fødsel tar sin toll på kroppen din, og det vil ta noen uker (eller mer) å helbrede. Det kan være vanskelig å akseptere den nye kroppen din – eller det faktum at du må ta det med ro en stund. Dette kan påvirke din mentale og følelsesmessige helse.

Psykologiske årsaker til fødselsdepresjon

Understreke

Selvfølgelig er du takknemlig for babyen din, men det betyr ikke at du ikke føler noe stress. Eller mye av stress.

I tillegg til å føle at du ikke har ledig tid, vil du sannsynligvis også måtte gjøre noen endringer i arbeids- og hjemmerutinene dine og reforhandle dine nærmeste relasjoner. Ikke rart at følelsene dine øker.

Angst

Du kan føle deg overveldet av ansvaret for å ta vare på denne lille personen. Du kan være i tvil om din evne til å være en god forelder.

Ha barnelege Donald Winnicotts konsept om en «god nok» forelder i tankene. Winnicott mente at måten å være en god forelder skal være en bra nok forelder. Barn trenger at foreldrene deres svikter dem på små, tolerable måter, slik at de kan lære å takle og trives.

Mangel på støtte

Å bringe nytt liv til verden kan være utfordrende. Hvis du er aleneforelder (og det var ikke ditt ønske eller plan), eller du mangler familie og venner i nærheten å støtte deg på, kan du føle deg overveldet.

Babyrelaterte årsaker til fødselsdepresjon

Fôring

I tillegg til å justere (og omstille seg) til en ny søvnplan, kan det ta litt tid å etablere en vellykket amme- eller flaskemating. Det kan være overveldende å innse at du nå er ansvarlig for alle babyens ernæringsbehov.

Utfordrende temperament

Temperament betyr måten babyen din reagerer på verden. Noen babyer er bare mer omgjengelige enn andre. En baby med et vanskelig temperament er mer følsom for endringer og har uregelmessige vaner og rutiner. Dette er vanlig – men det betyr ikke at det ikke er utfordrende.

Risikofaktorer for fødselsdepresjon

Mens alle kan oppleve postpartum depresjon (selv den ikke-fødende partneren), er det visse risikofaktorer.

En historie med depresjon

EN studere av 10 000 mødre fant at blant de som screenet positivt for fødselsdepresjon, hadde 26,5 prosent lagt merke til symptomer på depresjon før svangerskapet.

Johns Hopkins forskere foreslår også at mens 10 til 18 prosent av alle mødre vil sannsynligvis utvikle postpartum depresjon, 30 til 35 prosent av mødrene med en tidligere diagnostisert stemningslidelse vil sannsynligvis utvikle tilstanden.

Økt stress

Å føde innebærer mange endringer, og selv positive endringer kan forårsake en viss mengde stress. Men hvis du allerede har å gjøre med en stressende situasjon som følgende, kan du ha økt risiko:

• lav inntekt
• mangel på støtte
• alvorlige helseproblemer
• skilsmisse eller separasjon
• død
• flere fødsler

Gener

Undersøkelser gjort av Johns Hopkins antyder at gener også spiller en rolle i PPD. (Merk at studien var liten og inkluderte gravide og mus.) Forskere tror at østrogen forårsaker endringer i visse celler i hippocampus. Dette er den delen av hjernen som styrer humøret.

I tillegg oppfører østrogen seg på noen måter som et antidepressivt middel. Det plutselige nivåfallet kan påvirke humøret ditt negativt.

Andre risikofaktorer

• babyen din er prematur.
• du er yngre enn 20 år gammel
• du har en historie med alkohol- eller narkotikamisbruk

Mulige effekter av fødselsdepresjon

Postpartum depresjon kan påvirke din generelle helse og mange områder av livet ditt. A 2019 anmeldelse av studier viste at følgende områder kan bli påvirket av PPD:

• Generell helse. Mødre med PPD skåret lavere på en helseundersøkelse og konsulterte oftere familieleger enn andre mødre. (Dette gjør det ikke mener å konsultere legen din er en dårlig ting – hvis du har bekymringer, bør du det!)
• Psykologisk helse. Mødre med PPD rapporterte å være mindre lykkelige enn mødre uten PPD. De hadde signifikant høyere nivåer av sinne, lavere score for sinnekontroll og lavere score for selvtillit.
• Forhold. Mødre med PPD hadde flere relasjonsvansker. De vurderte oftere sine seksuelle forhold som fjerne, kalde og vanskelige.
• Potensial for avhengighet. PDD var assosiert med økt risiko for røyking og misbruk av alkohol.

Hvordan PPD påvirker babyen din

Gjennomgangen viste også hvordan en babys fysiske og mentale helse kan bli påvirket av PPD:

• Fysisk helse. Babyer hvis mødre hadde PPD hadde mer kolikk. Disse babyene viste også en sterkere spedbarns smerterespons under rutinevaksinasjoner. Disse babyene hadde flere natteoppvåkninger og problematiske søvnmønstre.
• Mental Helse. Babyer hvis mødre hadde PPD viste høyere nivåer av frykt og angst sammenlignet med andre babyer. Ved 2 års alder viste disse barna flere atferdsforstyrrelser.

Det er imidlertid vanskelig å trekke konklusjoner her. Mønstrene ble observert av forskere, men vi kan ikke være sikre på at PPD direkte forårsaket reaksjonene – det kan for eksempel være at kolikken eller angsten bidro til at forelderen utviklet PPD. (Som det eldgamle spørsmålet om hva som kom først, kyllingen eller egget.)

Bonding

PPD kan føre til mindre nærhet, varme, følsomhet og følelsesmessig tilknytning mellom foreldre og baby. Foreldre med PPD kan også være mer sannsynlig å slutte å amme i løpet av de første månedene.

Hvordan PPD påvirker partneren din

Hvis du har en partner, kan denne også bli påvirket. Faktisk mellom 4 og 25 prosent av nye ikke-fødende partnere kan vise tegn på PPD. Her er hva de kanskje føler:

• Overveldet og frustrert. Partneren din sliter kanskje med å balansere de ekstra kravene hjemme med sin vanlige timeplan.
• Ikke verdsatt. De kan føle at du ikke setter pris på innsatsen deres.
• Engstelig. De kan være engstelige for å ha mistet den «tidligere» deg og redde for at ting har endret seg irreversibelt.

Skille mellom fødselsdepresjon og babyblues

Samtidig som 10 til 15 prosent av fødende foreldre vil ha PPD etter fødselen, mange flere vil oppleve humørsvingninger eller babyblues på kort sikt.

Hvis du har babyblues, kan du føle deg overveldet, irritabel, engstelig og humørsyk. Du kan også ha endringer i spise- og søvnmønsteret ditt. Selv om disse symptomene høres ut som PPD, er det måter å skille dem fra hverandre på:

• Starttid. Babyblusen setter inn omtrent 4 til 5 dager etter fødselen av babyen, mens PPD kan sette inn mye senere.
• Varighet Babyblues varer omtrent en uke eller to. PPD varer i mer enn 2 uker. I 25 til 50 prosent av mennesker, vil det vare i mer enn 7 måneder.

Når du skal få hjelp

Hvis symptomene dine vedvarer i mer enn 2 uker eller blir så intense at du ikke lenger kan ta vare på deg selv eller babyen din, snakk med en lege. De kan anbefale medisiner, terapi eller en støttegruppe.

Hvis du har selvmordstanker

Hvis du har selvmordstanker eller frykter for at du kan skade deg selv eller babyen din, søk om hjelp umiddelbart. Her er noen personer du kan kontakte:

• Ring et familiemedlem, nær venn, støttegruppemedlem eller åndelig leder.
• Ring National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-TALK (800-273-8255) for å snakke med en rådgiver.
• Ring 911 eller din lokale nødtjeneste.
• Ring legen din.

Bunnlinjen

Hvis du mistenker at du kan ha PPD, vet at det er lys i enden av tunnelen. Med riktig behandling og støtte kommer du deg gjennom dette. Du gjør en god jobb.