Hva forårsaker smertefulle menstruasjoner og hvordan behandler jeg dem?

Hva er årsakene?

Det er ikke alltid mulig å identifisere årsaken til smertefulle menstruasjoner. Noen mennesker har bare en høyere risiko for å ha smertefulle menstruasjoner.

Disse risikoene inkluderer:

• å være under 20 år
• har en familiehistorie med smertefulle menstruasjoner
• røyking
• har kraftige blødninger med mensen
• har uregelmessig menstruasjon
• aldri hatt en baby
• når puberteten før 11 år

Et hormon kalt prostaglandin utløser muskelsammentrekninger i livmoren som driver ut slimhinnen. Disse sammentrekningene kan forårsake smerte og betennelse. Nivået av prostaglandin stiger rett før menstruasjonen starter.

Smertefulle menstruasjonsperioder kan også være et resultat av en underliggende medisinsk tilstand, for eksempel:

• Premenstruelt syndrom (PMS). PMS er en vanlig tilstand som er forårsaket av hormonelle endringer i kroppen som oppstår 1 til 2 uker før menstruasjonen starter. Symptomene forsvinner vanligvis etter at blødningen begynner.

• Endometriose. Dette er en smertefull medisinsk tilstand der celler fra livmorslimhinnen vokser i andre deler av kroppen, vanligvis på egglederne, eggstokkene eller vevet i bekkenet.

• Fibromer i livmoren. Fibromer er ikke-kreftsvulster som kan legge press på livmoren eller forårsake unormal menstruasjon og smerte, selv om de ofte ikke forårsaker symptomer.

• Bekkenbetennelse (PID). PID er en infeksjon i livmoren, egglederne eller eggstokkene ofte forårsaket av seksuelt overførbare bakterier som forårsaker betennelse i reproduktive organer og smerte.

• Adenomyose. Dette er en sjelden tilstand der livmorslimhinnen vokser inn i den muskulære veggen av livmoren, og forårsaker betennelse, trykk og smerte. Det kan også føre til lengre eller tyngre perioder.

• Cervikal stenose. Cervikal stenose er en sjelden tilstand der livmorhalsen er så liten eller smal at den bremser menstruasjonsstrømmen, noe som forårsaker en økning i trykket inne i livmoren som forårsaker smerte.

Hjemmebehandling

Hjemmebehandlinger kan være nyttige for å lindre smertefulle menstruasjoner. Typer ting å prøve hjemme inkluderer:

• bruke en varmepute på bekkenområdet eller ryggen
• masserer magen
• tar et varmt bad
• gjør regelmessig fysisk trening
• spise lette, næringsrike måltider
• praktisere avspenningsteknikker eller yoga
• tar antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen flere dager før du forventer mensen
• tar vitaminer og kosttilskudd som:
  • vitamin B-6
  • vitamin B-1
  • vitamin E
  • omega-3 fettsyrer
  • kalsium
  • magnesium
  • heve bena eller ligge med bøyde knær
  • redusere inntaket av salt, alkohol, koffein og sukker for å forhindre oppblåsthet

Når skal man ringe en lege

Hvis menstruasjonssmerter forstyrrer din evne til å utføre grunnleggende oppgaver hver måned, kan det være på tide å snakke med en gynekolog.

Snakk med legen din om symptomene dine og hvis du opplever noe av følgende:

• vedvarende smerte etter spiralplassering
• minst tre smertefulle menstruasjoner
• forbigående blodpropp
• kramper ledsaget av diaré og kvalme

• bekkensmerter når man ikke har menstruasjon

Plutselige kramper eller bekkensmerter kan være tegn på infeksjon. En ubehandlet infeksjon kan forårsake arrvev som skader bekkenorganene og kan føre til infertilitet.

Hvis du har symptomer på en infeksjon, søk omgående legehjelp:

• feber
• sterke bekkensmerter
• plutselige smerter, spesielt hvis du kan være gravid
• illeluktende utflod fra skjeden

Diagnose

Når du prøver å finne ut hva den underliggende årsaken til smertefull menstruasjon er, vil legen din sannsynligvis ta sykehistorien din og utføre en fysisk undersøkelse. Dette vil inkludere en bekkenundersøkelse for å se etter eventuelle abnormiteter i reproduksjonssystemet ditt og for å se etter tegn på infeksjon.

Hvis legen din tror at en underliggende lidelse forårsaker symptomene dine, kan de utføre bildediagnostikk. Disse kan inkludere:

• en ultralyd
• en CT-skanning
• en MR

Avhengig av resultatene av bildeanalysene dine, kan legen din bestille en laparoskopi. Dette er en test der en lege gjør små snitt i magen som de setter inn et fiberoptisk rør med et kamera i enden for å se inne i bukhulen.

Medisinsk behandling

Hvis hjemmebehandling ikke lindrer menstruasjonssmerter, finnes det medisinske behandlingsalternativer.

Behandlingen vil avhenge av alvorlighetsgraden og den underliggende årsaken til smerten. Hvis PID eller seksuelt overførbare infeksjoner (STI) forårsaker smerten din, vil legen din foreskrive antibiotika for å fjerne infeksjonen.

Legen din kan også foreskrive medisiner som inkluderer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Du kan finne disse legemidlene reseptfrie eller få reseptbelagte NSAIDs fra legen din.
• Andre smertestillende midler. Dette inkluderer reseptfrie alternativer som acetaminophen (Tylenol) eller sterkere reseptbelagte smertestillende medisiner.
• Antidepressiva. Antidepressiva er noen ganger foreskrevet for å redusere noen av humørsvingningene forbundet med PMS.

Legen din kan også foreslå at du prøver hormonell prevensjon. Hormonell prevensjon er tilgjengelig som en pille, plaster, vaginal ring, injeksjon, implantat eller spiral. Hormoner forhindrer eggløsning, noe som kan kontrollere menstruasjonssmerter.

Kirurgi kan behandle endometriose eller livmorfibroider. Dette er et alternativ hvis andre behandlinger ikke har vært vellykket. Operasjonen fjerner eventuelle endometrioseimplantater, livmorfibromer eller cyster.

I sjeldne tilfeller er en hysterektomi (kirurgisk fjerning av livmoren) et alternativ hvis andre behandlinger ikke har fungert og smerten er alvorlig. Hvis du har en hysterektomi vil du ikke lenger kunne få barn. Dette alternativet brukes vanligvis bare hvis noen ikke planlegger å få barn eller er i slutten av sine fertile år.

4 yogastillinger for å lindre kramper