Hemofili påvirker graviditeter hos personer som er genetiske bærere av hemofili eller som har tilstanden. Det kan føre til uvanlige blødninger og overføres til babyen. Prenatal omsorg er avgjørende for personer med hemofili.
Hemofili er en sjelden genetisk blødningsforstyrrelse som påvirker blodets evne til å koagulere, noe som fører til overdreven blødning. Visse koagulasjonsproteiner, eller koagulasjonsfaktorer, er lave eller fraværende i denne tilstanden. Det finnes forskjellige typer hemofili og alvorlighetsgrad.
Oftest skjer hemofili hos personer som er tildelt mann ved fødselen på grunn av en recessiv mutasjon på X-kromosomet. Personer tildelt kvinner ved fødselen som har milde hemofilisymptomer har vanligvis ett sunt X-kromosom, noe som gjør dem til bærere. I sjeldne tilfeller kan de ha to affiserte X-kromosomer og ha hemofili. Det er ukjent hva
Flere typer blødningsforstyrrelser, som von Willebrands sykdom, trombocytopeni og forskjellige typer hemofili, kan påvirke en person under graviditet. Det er viktig å vite hvilken tilstand du har, slik at du kan få riktig behandling.
Lær mer om hemofili.
Hvordan påvirker det å ha hemofili deg under graviditet?
Det er viktig å ha et helseteam på plass hvis du har hemofili eller er bærer og er gravid. Teamet ditt kan inkludere:
- fødselslege/gynekolog (OB-GYN)
- hematolog
- anestesilege
- genetisk rådgiver
Hvis du har hemofili, har du større sjanse for blødningskomplikasjoner under graviditet. Legene dine vil overvåke koagulasjonsfaktorene dine gjennom blodprøver.
Din anestesilege anbefaler kanskje ikke en epidural for smertebehandling på grunn av sjansen for blødning rundt injeksjonsstedet. Vær klar for ulike smertebehandlingsalternativer. Nivået på koagulasjonsfaktorene dine vil hjelpe helsepersonell avgjøre om en epidural er trygg for deg.
Den viktigste effekten hemofili har på graviditeten din er etter fødselen. Foreldre som bærer genet har høy risiko for kraftige blødninger etter fødselen. Når du har født, faller de høyere nivåene av koagulasjonsfaktorer under graviditeten tilbake til lavere nivåer.
Overdreven blødning etter fødsel kalles postpartum blødning og krever akuttbehandling. Blødning kan skje rett etter fødselen eller flere uker senere.
Hva er symptomene på hemofili under graviditet?
Hvis du er bærer av hemofili, er din evne til å koagulere vanligvis nok til å forhindre blødningssymptomer under graviditet. Hvis du har den sjeldne tilstanden å ha to affiserte X-kromosomer, vil du mest sannsynlig ha mer alvorlige symptomer.
Symptomer på hemofili under graviditet ligner symptomene du har når du ikke er gravid:
- overdreven blåmerker
- hyppige neseblødninger
- blod i urinen
- endetarmsblødning
- blødning i leddene dine
- blødning i munnen
- blødning etter bloduttak eller skudd
Påvirker det babyen din hvis du har hemofili under graviditet?
Foreldre kan overføre hemofiligenet til sine babyer. Det er mest sannsynlig at det påvirker mannlige barn siden de bare har ett X-kromosom. Du kan finne ut om du får en mannlig baby gjennom ultralyd eller enda tidligere gjennom ikke-invasiv prenatal testing (NIPT)
Du kan få spesielle tester for hemofili hos fosteret ditt gjennom fostervannsprøver, prøvetaking av korionvillus (CVS) eller blodprøvetaking fra føtal navlestreng under graviditet.
Hvis du er bærer av hemofili, har XY-babyen en
Legen din vil ta spesielle forholdsregler når du føder hvis du har hemofili eller er bærer og har en mannlig baby. De vil prøve å unngå å bruke tang eller vakuum for å hjelpe til med å føde barnet ditt. Disse enhetene kan forårsake blødninger i babyens hjerne hvis de har hemofili.
Hvis du har en XY-baby, vil legen din også prøve å unngå å bruke en føtal hodebunnselektrode for å overvåke babyens hjertefrekvens. Denne enheten kan forårsake blødning fra hodebunnen hos en baby med hemofili.
Hva er behandlingen for hemofili under graviditet?
Du kan trenge behandling for lave koagulasjonsfaktorer fra hemofili under graviditet og etter fødsel. Behandlingen inkluderer:
- Rekombinant faktor konsentrater: Rekombinante faktorkonsentrater er konsentrerte blodkoagulasjonsfaktorer som hjelper blodet til å koagulere og hjelper til med å håndtere blødninger.
- Antifibrinolytiske midler: Antifibrinolytiske midler er medisiner som virker ved å bremse ned prosessen som bryter ned blodpropp. Et eksempel er Tranexamic Acid (TXA).
- Desmopressinacetat (DDAVP): DDAVP er en medisin som ligner på et hormon som forekommer i kroppen din. Denne medisinen hjelper deg med å frigjøre en av koagulasjonsfaktorene som er lagret i vevet og bidrar til å redusere blødninger.
Behandlingsplanen din avhenger av alvorlighetsgraden av hemofilien din. Behandling innebærer også å håndtere eventuelle blødningshendelser. En fødselsplan må inneholde hvor du føder og medisiner du skal gi for å forhindre blødning etter fødselen.
Hva er utsiktene for en person som har hemofili under graviditet?
Utsiktene for gravide med hemofili har forbedret seg betydelig de siste tiårene. Det har vært fremskritt innen medisinsk kunnskap og behandlingsalternativer.
Du kan ha en sunn graviditet og fødsel med riktig medisinsk behandling og nøye overvåking. Det er viktig å følge instruksjonene fra helseteamet ditt.
Ofte stilte spørsmål
Kan jeg få vaginal fødsel hvis jeg har hemofili?
Vaginal fødsel er ofte mulig for personer med hemofili. Det vil avhenge av dine spesifikke omstendigheter. Det kan være en god idé å kommunisere tett med helsepersonell for å finne ut den sikreste måten å føde babyen på.
Som bærer av hemofili, har jeg økt risiko for spontanabort?
Du anses vanligvis ikke for å ha økt risiko for spontanabort med mindre du har lave nivåer av fibrinogen av faktor XIII. Dette er en grunn til at det er viktig for en helsepersonell å overvåke koagulasjonsfaktorene dine.
Kan babyen min bli omskåret hvis jeg har hemofili?
Hvis du planlegger å omskjære babyen din, er det best å først finne ut om de har hemofili. Omskjæring er
Ta bort
Å ha hemofili eller være bærer under graviditet krever samarbeid med helsepersonell. Spesiell forsiktighet må utvises hvis du har en baby med XY-kromosomer.
Du kan ha en trygg graviditet og fødsel med riktig medisinsk behandling, nøye overvåking og å følge behandlingsplanen din.
Discussion about this post