Hvor alvorlig er monoklonal gammopati av ubestemt betydning (MGUS)?

Hva er MGUS?

MGUS, forkortelse for monoklonal gammopati av ubestemt betydning, er en tilstand som får kroppen til å lage et unormalt protein. Dette proteinet kalles monoklonalt protein, eller M-protein. Det er laget av hvite blodceller kalt plasmaceller i kroppens benmarg.

Vanligvis er MGUS ikke en grunn til bekymring og har ingen negative helseeffekter. Imidlertid har personer med MGUS en litt økt risiko for å utvikle blod- og benmargssykdommer. Disse inkluderer alvorlige blodkreft, for eksempel myelomatose eller lymfom.

Noen ganger kan friske celler i benmargen bli overfylt når kroppen lager svært store mengder M-proteiner. Dette kan føre til vevsskade i hele kroppen.

Leger anbefaler ofte å overvåke personer med MGUS ved å utføre regelmessige blodprøver for å se etter tegn på kreft eller sykdom, som kan utvikle seg over tid.

Hvordan blir MGUS diagnostisert?

MGUS fører vanligvis ikke til noen symptomer på sykdom. Mange leger finner M-protein i blodet til personer med MGUS mens de tester for andre forhold. Noen mennesker kan ha symptomer som utslett, nummenhet eller prikking i kroppen.

Tilstedeværelsen av M-proteiner i urinen eller blodet er et tegn på MGUS. Andre proteiner er også forhøyet i blodet når en person har MGUS. Dette kan være tegn på andre helsemessige forhold, som dehydrering og hepatitt.

For å utelukke andre forhold eller for å se om MGUS forårsaker helseproblemene dine, kan en lege kjøre andre tester. Disse testene inkluderer:

• Detaljerte blodprøver. Noen eksempler inkluderer en fullstendig blodtelling, en serumkreatinintest og en serumkalsiumtest. Testene kan bidra til å se etter ubalanse i blodceller, høye kalsiumnivåer og nedsatt nyrefunksjon. Disse tegnene er vanligvis assosiert med alvorlige MGUS-relaterte tilstander, for eksempel myelomatose.
• En 24-timers urinproteintest. Denne testen kan se om M-protein frigjøres i urinen din og se etter nyreskade, som kan være et tegn på en alvorlig MGUS-relatert tilstand.
• Imaging tester. En CT-skanning eller MR kan sjekke kroppen for benabnormiteter assosiert med alvorlige MGUS-relaterte tilstander.
• En benmargsbiopsi. En lege bruker denne prosedyren for å se etter tegn på benmargskreft og sykdommer forbundet med MGUS. En biopsi utføres vanligvis bare hvis du viser tegn på uforklarlig anemi, nyresvikt, beinlesjoner eller høye kalsiumnivåer, da dette er tegn på sykdom.

Hva forårsaker MGUS?

Eksperter er ikke sikre på nøyaktig hva som forårsaker MGUS. Det antas at visse genetiske endringer og miljøfaktorer kan påvirke hvorvidt en person utvikler denne tilstanden eller ikke.

Det legene vet er at MGUS får unormale plasmaceller i benmargen til å produsere M-protein.

Hvordan utvikler MGUS seg over tid?

Mange mennesker med MGUS ender aldri opp med å ha helseproblemer relatert til denne tilstanden.

Imidlertid, ifølge Mayo Clinic, utvikler omtrent 1 prosent av personer med MGUS en mer alvorlig helsetilstand hvert år. Hvilken type tilstander som kan utvikle seg avhenger av hvilken type MGUS du har.

Det er tre typer MGUS, hver assosiert med en forhøyet risiko for visse helsemessige forhold. Disse inkluderer:

• Ikke-IgM MGUS (inkluderer IgG, IgA eller IgD MGUS). Dette påvirker det høyeste antallet personer med MGUS. Det er en økt sjanse for at ikke-IgM MGUS vil utvikle seg til myelomatose. Hos noen mennesker kan ikke-IgM MGUS føre til andre alvorlige lidelser, som for eksempel immunoglobulin lett kjede (AL) amyloidose eller lett kjede avsetningssykdom.
• IgM MGUS. Dette påvirker omtrent 15 prosent av de med MGUS. Denne typen MGUS medfører en risiko for en sjelden kreftsykdom kalt Waldenstrom makroglobulinemi, samt lymfom, AL-amyloidose og multippelt myelom.
• Lettkjede MGUS (LC-MGUS). Dette har først blitt klassifisert nylig. Det fører til at M-proteiner påvises i urinen, og det kan føre til lettkjedet multippelt myelom, AL-amyloidose eller lettkjedeavsetningssykdom.

Sykdommene utløst av MGUS kan forårsake beinbrudd, blodpropp og nyreproblemer over tid. Disse komplikasjonene kan gjøre det mer utfordrende å håndtere tilstanden og behandle eventuelle tilknyttede sykdommer.

Finnes det behandling for MGUS?

Det er ingen måte å behandle MGUS på. Det går ikke over av seg selv, men det forårsaker vanligvis ikke symptomer eller utvikler seg til en alvorlig tilstand.

En lege vil anbefale regelmessige kontroller og blodprøver for å holde et øye med helsen din. Vanligvis starter disse kontrollene seks måneder etter første diagnose av MGUS.

I tillegg til å sjekke blodet for endringer i M-proteiner, vil legen se etter visse symptomer som kan indikere at sykdommen er i fremgang. Disse symptomene inkluderer:

• anemi eller andre abnormiteter i blodet

• blør
• endringer i syn eller hørsel

• feber eller nattesvette

• hodepine og svimmelhet

• hjerte- og nyreproblemer

• smerte, inkludert nervesmerter og beinsmerter

• hovne lever, lymfeknuter eller milt

• tretthet med eller uten svakhet

• utilsiktet vekttap

Fordi MGUS kan føre til tilstander som forverrer beinmassen, kan en lege anbefale at du tar en medisin for å øke bentettheten din hvis du har osteoporose. Noen av disse medisinene inkluderer:

• alendronat (Binosto, Fosamax)
• risedronat (Actonel, Atelvia)
• ibandronat (Boniva)
• zoledronsyre (Reclast, Zometa)

Hva er utsiktene?

De fleste med MGUS utvikler ikke alvorlige blod- og benmargstilstander. Risikoen din kan imidlertid best estimeres ved regelmessige legebesøk og blodprøver. Legen din kan også bestemme risikoen for at MGUS utvikler seg til en annen sykdom ved å ta hensyn til:

• Antallet, typen og størrelsen på M-proteiner som finnes i blodet ditt. Større og flere M-proteiner kan indikere en sykdom under utvikling.
• Nivået av frie lette kjeder (en annen type protein) i blodet ditt. Høyere nivåer av frie lette kjeder er et annet tegn på utvikling av sykdom.
• Alderen du fikk diagnosen. Jo lenger du har hatt MGUS, jo høyere er risikoen for å utvikle en alvorlig sykdom.

Hvis du eller en du er glad i er diagnostisert med MGUS, sørg for å følge legens planer for å overvåke tilstanden din.

Å holde seg på toppen av MGUS kan minimere risikoen for komplikasjoner. Det kan også øke sjansene dine for et mer positivt resultat dersom du utvikler en MGUS-relatert sykdom.

Å opprettholde en sunn livsstil kan også føre til bedre resultater. Du kan gjøre dette ved å få nok søvn og mosjon, redusere stress og spise sunn mat som frisk frukt og grønnsaker.