Hvor vanlig er livmorhalskreft?

Nøkkelfakta om livmorhalskreft

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), er livmorhalskreft den fjerde vanligste kreftformen hos kvinner. I 2018 sto det for anslagsvis 570 000 nye diagnoser og 311 000 dødsfall over hele verden.

I USA er Nasjonalt kreftinstitutt anslår at livmorhalskreft vil stå for 14.480 nye diagnoser og 4.290 dødsfall i 2021. Dette tilsvarer 0,8 prosent av alle nye kreftdiagnoser og 0,7 prosent av alle kreftdødsfall for 2021.

Mens livmorhalskreft pleide å være en ledende årsak til kreftdødsfall hos kvinner i USA, har forbedringer i screening bidratt til å senke disse tallene. Faktisk livmorhalskreft skjer sjelden hos kvinner som får regelmessige screeninger før fylte 65 år.

Innføringen av HPV-vaksinen har også bidratt til å redusere forekomsten av livmorhalskreft. En studie fra 2020 som involverte over 1 million kvinner i alderen 10 til 30 år, fant at HPV-vaksinasjon før fylte 17 år reduserte risikoen for livmorhalskreft med nesten 90 prosent.

Hvem er i faresonen for livmorhalskreft?

Å ha humant papillomavirus (HPV) er den ledende risikofaktoren for livmorhalskreft. Faktisk, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), forårsaker HPV mer enn 9 av 10 tilfeller av livmorhalskreft.

Det finnes mange forskjellige typer HPV. Noen av disse typene fører til kjønnsvorter og er ikke assosiert med kreft. Du kan se disse referert til som lavrisiko HPV-typer.

Noen typer HPV anses som høyrisiko fordi de er assosiert med kreft. Det er ca 14 typer av høyrisiko HPV, med type 16 og 18 som forårsaker de fleste kreftformer.

HPV overføres fra en person til en annen gjennom hud-til-hud-kontakt og kan overføres under seksuell aktivitet. Fordi høyrisiko HPV-typer ikke ofte forårsaker symptomer, er det mulig å ha viruset og ikke vite det.

Ytterligere risikofaktorer

Ytterligere risikofaktorer for livmorhalskreft inkluderer:

• Røyking. Tobakksrøyk inneholder mange kjemikalier som kan forårsake kreft. Ifølge American Cancer Society er kvinner som røyker dobbelt så sannsynlig å utvikle livmorhalskreft som de som ikke gjør det.
• Å ha et svekket immunforsvar. Fordi immunsystemet kan bidra til å reagere på kreftceller, kan det å ha et svekket immunsystem øke risikoen for livmorhalskreft. Dette kan skje på grunn av:
  • lever med humant immunsviktvirus (HIV)
  • tar immundempende medisiner
  • gjennomgår visse behandlinger for kreft
  • mottar en organtransplantasjon
• Familie historie. Hvis andre kvinner i familien din, spesielt en mor eller en søster, har eller hadde livmorhalskreft, kan du ha en høyere risiko.
• Seksuell historie. Faktorer relatert til seksuell historie kan øke risikoen for livmorhalskreft, sannsynligvis ved å øke risikoen for eksponering for HPV. Disse inkluderer:
  • å ha flere seksuelle partnere
  • å bli seksuelt aktiv før fylte 18 år
  • å ha en partner med høy risiko for HPV-infeksjon (eller en partner som har flere seksuelle partnere)
• Bruker orale prevensjonsmidler i lang tid. Å ta p-piller over lengre tid kan øke risikoen for livmorhalskreft. Risikonivået ditt kan gå ned igjen når du slutter å ta dem.
• Å ha flergangsgraviditet. Kvinner som har født 3 eller flere barn har økt risiko for livmorhalskreft.
• Har klamydia. Noen undersøkelser har funnet ut at klamydia kan øke risikoen for livmorhalskreft.
• Spise en diett med lite næringsstoffer. Å ha en diett som er begrenset i frukt, grønnsaker og antioksidanter kan øke risikoen for livmorhalskreft.
• Økonomisk status. Kvinner som bor i lavinntektshusholdninger har ofte ikke lik tilgang til helsetjenester som livmorhalskreftscreeninger. CDC gir ressurser om hvordan du finner rimelige eller gratis livmorhalskreftscreeninger i nærheten av deg.

Hva er symptomene på livmorhalskreft?

Tidlig livmorhalskreft har ofte ingen symptomer før den har spredt seg til nabovev. Når symptomene er tilstede, er noen av de vanlige:

• unormal vaginal blødning, for eksempel blødning som skjer:
  • mellom perioder
  • etter sex
  • etter overgangsalderen
• menstruasjonsperioder som er lengre eller tyngre enn normalt
• økt vaginal utflod

• bekkensmerter, som også kan oppstå etter sex

Hvis du har noen av symptomene ovenfor, er det viktig å oppsøke lege for å diskutere hva som kan forårsake dem. Hvis disse symptomene ikke skyldes livmorhalskreft, kan de være forårsaket av en annen medisinsk tilstand som trenger behandling.

Kan du forebygge eller redusere risikoen for livmorhalskreft?

Å bli vaksinert for HPV er en av de beste måtene å forhindre livmorhalskreft. CDC anslår at HPV-vaksinasjon kan bidra til å forebygge over 90 prosent kreft forårsaket av HPV. I tillegg til livmorhalskreft inkluderer andre kreftformer som kan være forårsaket av HPV:

• vaginal og vulva kreft

• peniskreft
• anal kreft
• orofaryngeal kreft

For øyeblikket anbefaler CDC HPV-vaksinasjon for:

• alle menn og kvinner i alderen 11 til 12 år, selv om vaksineserien kan startes i en alder av 9 år
• tenåringer og unge voksne over 26 år som ennå ikke har blitt vaksinert eller ikke har fullført hele vaksineserien
• noen voksne i alderen 27 til 45 år, etter å ha diskutert HPV-risikoen med legen sin

HPV-vaksinen heter Gardasil-9 og er utviklet for å beskytte deg mot ni forskjellige typer HPV, inkludert type 16 og 18. Avhengig av alderen din, vil du motta enten 2 eller 3 doser av HPV-vaksinen.

Ytterligere forebyggingstrinn

Ytterligere trinn du kan ta for å forhindre livmorhalskreft er:

• Har regelmessige visninger. Kreft- og pre-kreftforandringer kan oppdages av legen din ved å bruke en celleprøve, HPV-test eller begge deler.
• Bruk av kondom eller annen barrieremetode under sex. Å bruke kondom eller annen barrieremetode hver gang du har sex kan bidra til å beskytte mot HPV. Det er imidlertid viktig å merke seg at kondom eller annen barrieremetode ikke kan forhindre all hud-til-hud-kontakt under sex.
• Får regelmessige STI-screeninger. Regelmessige STI-screeninger kan bidra til å oppdage infeksjoner som HIV og klamydia. Be seksuelle partnere om å bli testet også.
• Med tanke på slutte å røyke. Å slutte å røyke kan redusere risikoen for å utvikle livmorhalskreft, så vel som mange andre helsemessige forhold. Snakk med legen din om røykeslutt og andre støttende ressurser.
• Spise et næringsrikt kosthold. Å spise en diett som er rik på frukt, grønnsaker og antioksidantmat er bra for din generelle helse og kan også bidra til å redusere risikoen for livmorhalskreft.

Hvordan diagnostiseres og behandles livmorhalskreft?

Som mange kreftformer er utsiktene for livmorhalskreft best når den oppdages og behandles tidlig. Faktisk, ifølge ACS, er 5-års overlevelsesraten for lokalisert livmorhalskreft 92 prosent.

Diagnostisering av livmorhalskreft

Den diagnostiske prosessen for livmorhalskreft starter ofte når du får et unormalt resultat på en screeningtest som en celleprøve eller HPV-test. Dette varsler legen din om at ytterligere testing er nødvendig for å avgjøre om det er forstadier til kreft eller kreftforandringer.

I tillegg til å ta sykehistorien din og utføre en fysisk undersøkelse, kan legen din bruke følgende ting for å diagnostisere livmorhalskreft:

• Kolposkopi. Under en kolposkopi vil legen din bruke et spesielt opplyst instrument for å se etter unormale områder i livmorhalsen. De kan også ta en vevsprøve i løpet av denne tiden for å se etter kreftceller.
• Livmorhalsbiopsi. Under en livmorhalsbiopsi fjernes en liten prøve av vev fra livmorhalsen. Denne prøven kan deretter sees under et mikroskop for å se etter kreftceller.

Behandling av livmorhalskreft

Det finnes flere ulike behandlingsalternativer for livmorhalskreft. Disse inkluderer:

• Kirurgi. En rekke kirurgiske prosedyrer kan brukes for å fjerne kreft fra kroppen. Et par eksempler er konisering og hysterektomi.
• Strålebehandling. Strålebehandling bruker høyenergistråling for å drepe kreftceller eller hindre dem i å vokse. Denne typen behandling kan gis enten eksternt eller internt.
• Kjemoterapi. Kjemoterapi bruker sterke medisiner for å drepe kreftceller eller stoppe dem fra å vokse og dele seg.
• Målrettet terapi. Målrettet terapi bruker medisiner som retter seg mot spesifikke molekyler som er tilstede på kreftceller. På grunn av dette er det mindre sannsynlig at det skader friske celler.
• Immunterapi. Immunterapi er en type kreftbehandling som hjelper immunsystemet ditt til å reagere på kreftceller.

Hvilken behandling som brukes kan avhenge av faktorer som alder, generell helse og kreftstadiet.

For eksempel anbefales ofte kirurgiske tilnærminger for tidligere stadier av livmorhalskreft. Behandlinger som stråling og kjemoterapi brukes vanligvis for senere stadier av livmorhalskreft, med kirurgi som et tillegg, men primær kirurgi kan også vurderes.

Det er også mulig at behandlingsplanen din vil innebære en kombinasjon av ulike behandlinger.

I tillegg har mange livmorhalskreftbehandlinger en risiko for tap av fruktbarhet. På grunn av dette kan noen velge å avslå visse behandlingsalternativer som lar dem utsette full behandling i en kort periode til deres fruktbarhetsmål er oppnådd.

Livmorhalskreft er den fjerde vanligste kreftformen hos kvinner. De fleste tilfeller av livmorhalskreft er diagnostisert hos kvinner mellom 35 og 44 år, med gjennomsnittlig diagnosealder på rundt 50 år.

Å ha HPV er den viktigste risikofaktoren for livmorhalskreft. Andre kan inkludere:

• røyking
• familie historie
• langvarig bruk av p-piller

Det er mange trinn du kan ta som kan bidra til å redusere risikoen for livmorhalskreft. To svært viktige er å få HPV-vaksinen og sørge for å motta regelmessige livmorhalskreftscreeninger.

Utsiktene for livmorhalskreft forbedres jo tidligere den oppdages og behandles. På grunn av dette, sørg for å snakke med en lege hvis du opplever tegn eller symptomer på livmorhalskreft.