Hvordan behandler du hypoglykemi etter gastrisk ermekirurgi?

Dumping syndrom er ofte årsaken til hypoglykemi etter gastrisk ermeoperasjon. Det oppstår når maten beveger seg for raskt fra magen til tynntarmen. Omtrent 10 % av menneskene som har magekirurgi vil utvikle det, ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Dumping syndrom kan forårsake hypoglykemi fordi når maten beveger seg for raskt fra magen til tarmen, frigjør fordøyelseskanalen høyere nivåer av hormoner enn den normalt ville gjort. Væske beveger seg også til tynntarmen fra blodet.

Bukspyttkjertelen reagerer på de høyere hormonnivåene ved å lage mer insulin enn nødvendig. For mye insulin kan da føre til lavt blodsukker ca 1 til 3 timer etter å ha spist.

Selv om du nylig har hatt en gastric sleeve-operasjon, vil legene fortsatt trenge det utelukke andre potensielle årsaker av hypoglykemi fordi de lave blodsukkernivåene ikke alltid skyldes dumping.

Vanlige symptomer på lavt blodsukker inkluderer:

• sult
• hodepine
• svimmelhet
• utmattelse
• uklart syn
• svette
• risting eller skjelving
• blekt utseende
• problemer med å konsentrere seg eller huske

Alvorlige tilfeller av hypoglykemi kan føre til anfall eller koma.

Forebygging av postbariatrisk hypoglykemi innebærer kun å spise godkjent mat og ta medisiner for å redusere insulinproduksjonen.

Hvis du utvikler hypoglykemi, bør det være det behandles umiddelbart med glukose eller glukagon.

For akutt hypoglykemi kan det å ta glukosetabletter eller gel og deretter vente 15 minutter for å se om blodsukkernivået ditt stiger være en effektiv måte å omregulere blodsukkeret.

For mer alvorlig hypoglykemi kan glukagon og intravenøs (IV) medisinsk behandling være nødvendig for å øke blodsukkernivået.

Etter å ha regulert blodsukkernivået, bør den underliggende årsaken identifiseres og behandles. I mange tilfeller skyldes hypoglykemi etter bariatrisk kirurgi dumpingsyndrom og kan være forhindret i fremtiden ved å endre hvor ofte du spiser samt hva du spiser.

I noen tilfeller kan medisiner også hjelpe.

Oktreotid og akrabose har begge blitt foreskrevet for å behandle denne tilstanden.

Det er viktig at du unngår sukker etter en gastric sleeve-operasjon fordi det kan føre til dumping syndrom. (Når matvarer med sukker dumpes raskt inn i tarmen, kan det føre til magekramper, kvalme, diaré, svimmelhet og tretthet i tillegg til hypoglykemi.)

I tillegg til å unngå sukker etter en gastric sleeve-operasjon, anbefales det å unngå fettrik mat og nyte vann mellom måltidene versus under måltidene. Rett etter operasjonen kan du forvente å kun konsumere klare væsker. Dette vil typisk gå over i løpet av et par dager til andre væsker som ikke inneholder sukker og som er lite fett (f.eks. skummet melk).

Du vil oppgradere fra væsker til en purert diett, men du bør fortsette å unngå skumle frukter og grønnsaker samt matvarer som blomkål og brokkoli som er veldig fibrøse og ikke flyter godt.

Når leger føler at utvinningen har kommet tilstrekkelig, vil de tillate innføring av myke faste stoffer. Når fast føde er godkjent, er det viktig at du spiser sakte, grundig og tygger før du svelger.

Forskning har funnet ut at måltider med lavt karbohydratinnhold og høyt proteininnhold er mindre sannsynlig å føre til hypoglykemi etter fedmeoperasjoner. Måltider bør ideelt sett inntas med 3–4 timers mellomrom og ikke inneholde alkohol eller koffein. Det er også viktig at du tar vitamin- og mineraltilskudd legen din kan anbefale.

Selv om hypoglykemi er sjelden for personer som ikke har diabetes, kan det oppstå etter en gastrisk sleeve-operasjon.

Hvis du har en gastric sleeve-operasjon, er det viktig å holde deg til din medisinsk godkjente måltidsplan for å forhindre dumpingsyndrom, som kan føre til hypoglykemi. Selv når en streng diett opprettholdes, er det mulig å oppleve hypoglykemi etter mageoperasjon.

Så hvis du planlegger å ha en gastrisk sleeve-operasjon, kan det være lurt å snakke med legen din om hvordan du skal behandle potensiell hypoglykemi hvis den skulle oppstå med glukose eller glukagon.