Hvordan brystkreft sprer seg

Hva er brystkreft?

Brystkreft oppstår når kreftceller dannes i brystvev. Det er en av de vanligste typene kreftdiagnose for kvinner i USA, nest etter hudkreft. Denne sykdommen kan også ramme menn.

Tidlig oppdagelse har hjulpet med å diagnostisere brystkreft og forbedre overlevelsesraten.

Symptomene kan omfatte:

• en klump i brystet
• blodig utflod fra brystvortene
• endringer i størrelsen, formen eller utseendet til brystet ditt
• endringer i fargen eller teksturen på huden på brystet

Å følge med på regelmessige selvundersøkelser av bryster og mammografi kan hjelpe deg å legge merke til eventuelle endringer etter hvert som de oppstår. Hvis du merker noen av disse symptomene, fortell legen din så snart du kan.

Hva er stadiene av brystkreft?

Legen din identifiserer kreftstadiet ved å bestemme:

• om kreften er invasiv eller ikke-invasiv
• størrelsen på svulsten
• antall berørte lymfeknuter
• kreftens tilstedeværelse i andre deler av kroppen

Legen din vil kunne fortelle deg mer om dine syn og passende behandlingsalternativer når stadiet er bestemt gjennom ulike tester.

De fem stadiene av brystkreft er:

Stadium 0

I stadium 0 anses kreften som ikke-invasiv. Det er to typer stadium 0 brystkreft:

• I duktalt karsinom in situ (DCIS), kreften finnes inne i slimhinnen i melkekanalene, men har ikke spredt seg til annet brystvev.
• Samtidig som lobulært karsinom in situ (LCIS) er også klassifisert som en stadium 0 brystkreft, er det faktisk ikke ansett som kreft. I stedet beskriver den unormale celler som har dannet seg i brystlobene.

Stadium 0 brystkreft er svært behandlingsbar.

1. stadie

På dette stadiet anses kreften som invasiv, men lokalisert. Trinn 1 er delt inn i 1A og 1B former:

• I trinn 1A, kreften er mindre enn 2 centimeter (cm). Det har ikke spredt seg til de omkringliggende lymfeknutene.
• I trinn 1B, legen din finner kanskje ikke en svulst i brystet ditt, men lymfeknutene kan ha små grupperinger av kreftceller. Disse grupperingene måler mellom 0,2 og 2 millimeter (mm).

Som med stadium 0, er brystkreft i stadium 1 svært behandlingsbar.

Trinn 2

Kreften er invasiv i stadium 2. Dette stadiet er delt inn i 2A og 2B:

• I trinn 2A, du har kanskje ingen svulst, men kreften har spredt seg til lymfeknutene dine. Alternativt kan svulsten være mindre enn 2 cm stor og involvere lymfeknuter. Eller svulsten kan måle mellom 2 og 5 cm, men involverer ikke lymfeknutene dine.
• I trinn 2B, tumorstørrelsen er større. Du kan bli diagnostisert med 2B hvis svulsten din er mellom 2 og 5 cm og den har spredt seg til fire eller færre lymfeknuter. Ellers kan svulsten være større enn 5 cm uten spredning av lymfeknuter.

Du kan trenge sterkere behandling enn med de tidligere stadiene. Utsiktene er imidlertid fortsatt gode på trinn 2.

Trinn 3

Kreften din anses som invasiv og avansert hvis den når stadium 3. Den har ennå ikke spredt seg til de andre organene dine. Dette stadiet er delt inn i undersettene 3A, 3B og 3C:

• I trinn 3A, svulsten din kan være mindre enn 2 cm, men det er mellom fire og ni berørte lymfeknuter. Tumorstørrelsen på dette stadiet kan være større enn 5 cm og involvere små samlinger av celler i lymfeknutene. Kreften kan også ha spredt seg til lymfeknutene i armhulen og brystbenet.
• I trinn 3B, svulsten kan være hvilken som helst størrelse. På dette tidspunktet har det også spredt seg til brystbenet eller huden og påvirker opptil ni lymfeknuter.
• I trinn 3C, kreften kan ha spredt seg til over 10 lymfeknuter selv om ingen svulst er tilstede. De berørte lymfeknutene kan være nær kragebeinet, armhulen eller brystbeinet.

Behandlingsalternativer i trinn 3 inkluderer:

• mastektomi
• stråling
• hormonbehandling
• kjemoterapi

Disse behandlingene tilbys også i tidligere stadier. Legen din kan foreslå en kombinasjon av behandlinger for det beste resultatet.

Trinn 4

På stadium 4 har brystkreften metastasert. Det har med andre ord spredt seg til andre deler av kroppen. Dette kan inkludere ett eller flere av følgende:

• hjerne
• bein
• lungene
• lever

Legen din kan prøve en rekke behandlingsalternativer, men kreften anses som terminal på dette stadiet.

Hvordan skjer spredning?

Det er flere måter kreft kan spre seg i kroppen.

• Direkte invasjon skjer når svulsten har spredt seg til et nærliggende organ i kroppen. Kreftcellene slår rot og begynner å vokse i dette nye området.
• Lymfangitisk spredning oppstår når kreft reiser gjennom lymfesystemet. Brystkreft involverer ofte de nærliggende lymfeknutene, slik at kreften kan komme inn i lymfesirkulasjonssystemet og ta tak i forskjellige deler av kroppen.
• Hematogen spredning beveger seg omtrent på samme måte som lymfangitisk spredning, men gjennom blodårene. Kreftcellene reiser gjennom kroppen og slår rot i avsidesliggende områder og organer.

Hvor sprer brystkreft seg vanligvis?

Når kreft starter i brystvevet, kan den ofte spre seg til lymfeknutene før den påvirker andre deler av kroppen. Brystkreft sprer seg oftest til:

• bein
• hjerne
• lever
• lungene

Hvordan diagnostiseres metastase?

En rekke tester kan oppdage spredning av kreft. Disse testene utføres vanligvis ikke med mindre legen din tror at kreften kan ha spredt seg.

Før du bestiller dem, vil legen din vurdere svulststørrelsen din, lymfeknutespredningen og de spesifikke symptomene du har.

De vanligste testene inkluderer:

• røntgen av thorax
• en beinskanning
• en CT-skanning
• en MR-skanning
• en ultralyd
• en positronemisjonstomografi (PET) skanning

Hvilken type test du ender opp med vil avhenge av din medisinske historie og symptomer. For eksempel, hvis du eller legen din mistenker at kreften kan ha spredt seg til magen, kan du få en ultralyd.

CT- og MR-skanninger kan hjelpe legen din med å visualisere ulike deler av kroppen på en gang. En PET-skanning kan være nyttig hvis legen din tror at kreften kan ha spredt seg, men ikke er sikker på hvor.

Alle disse testene er relativt ikke-invasive, og de bør ikke kreve sykehusopphold. Du kan få spesielle instruksjoner før testen.

Hvis du for eksempel har en CT-skanning, må du kanskje drikke et oralt kontrastmiddel for å skissere forskjellige funksjoner i kroppen din.

Hvis du har spørsmål eller bekymringer, ikke nøl med å ringe kontoret som gjennomfører testen for avklaring.

Hvordan behandles metastaser?

Stadium 4 brystkreft kan ikke kureres. I stedet, når det først er diagnostisert, handler behandling om å forlenge og forbedre livskvaliteten din.

De viktigste behandlingsformene for stadium 4 brystkreft inkluderer:

• kjemoterapi
• strålebehandling
• kirurgi
• hormonbehandling
• målrettet terapi
• kliniske studier
• smertebehandling

Hvilken eller hvilke behandlinger du prøver vil avhenge av spredningen av kreften din, din medisinske historie og dine personlige valg. Ikke alle behandlinger er riktige for alle.

Snakker med legen din

Hvordan brystkreft sprer seg avhenger av en rekke faktorer og situasjoner som er unike for kroppen din og kreften din. Når kreften sprer seg til andre organer, er det ingen kur.

Uansett kan behandling på trinn 4 bidra til å forbedre livskvaliteten din og til og med forlenge livet ditt.

Legen din er din beste ressurs for å forstå hvilket stadium av kreft du er i og foreslå de beste behandlingsalternativene som er tilgjengelige for deg.

Hvis du merker en kul eller andre forandringer i brystene dine, kontakt legen din for å avtale time.

Hvis du allerede har blitt diagnostisert med brystkreft, fortell legen din dersom du opplever smerte, hevelse eller andre bekymringsfulle symptomer.

Les denne artikkelen på spansk.