Hvordan diagnostiseres eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens?

Denne sjeldne, men alvorlige fordøyelsessykdommen krever vanligvis flere laboratorietester og en fysisk undersøkelse for å bli diagnostisert nøyaktig.

Eksokrin pankreasinsuffisiens (EPI) er en sjelden lidelse der problemer med visse enzymer gjør det vanskelig for tynntarmen å fordøye maten. En kombinasjon av en fysisk undersøkelse, gjennomgang av symptomene dine og laboratoriearbeid er vanligvis nødvendig for å diagnostisere det.

EPI kan være en utfordring å diagnostisere fordi det etterligner andre fordøyelsessykdommer. Men å få en nøyaktig diagnose og behandle EPI er kritisk, siden det kan føre til underernæring og andre potensielt livstruende komplikasjoner.

Hva er bukspyttkjertelinsuffisiens?

Når mat kommer inn i tynntarmen under fordøyelsen, skiller bukspyttkjertelen ut fordøyelsessafter som inneholder enzymer som hjelper til med å bryte ned maten slik at næringsstoffene lett kan absorberes.

For de fleste mennesker med EPI produserer ikke bukspyttkjertelen nok enzymer for riktig fordøyelse eller ikke nok enzymer når tynntarmen for full fordøyelse. EPI kan også utvikle seg fra andre forhold relatert til fordøyelsesenzymer.

Selv om det er relativt uvanlig i allmennheten, mottas en diagnose av EPI ofte av personer med kronisk pankreatitt og de med cystisk fibrose.

Hvordan er det diagnostisert?

Diagnostisering av EPI starter vanligvis med en gjennomgang av sykehistorien din. Tilstander som pankreatitt og kirurgi som involverer bukspyttkjertelen eller øvre mage-tarmkanalen kan føre til EPI.

EN 2022 studie antyder at visse fysiske trekk etter bukspyttkjertelkirurgi, for eksempel en hoveddiameter i bukspyttkjertelen på mer enn 3 millimeter, er risikofaktorer for EPI.

En personlig historie med røyking, drukket for mye alkohol eller begge deler kan også øke risikoen for EPI og andre problemer med bukspyttkjertelfunksjonen. På samme måte kan det å ha en familiehistorie med pankreatitt eller andre bukspyttkjerteltilstander øke risikoen for å ha EPI.

En lege eller helsepersonell vil også utføre en fysisk undersøkelse og vurdere symptomene dine. En lege vil se etter tegn på uforklarlig vekttap og underernæring.

En lege kan også sjekke om det er hevelse i magen, lytte med et stetoskop etter lyder fra magen, og trykke eller trykke forsiktig på magen for tegn på ømhet eller smerte.

Flere typer laboratorietester er også brukes til å diagnostisere EPI, inkludert blodprøver, avføringsprøver og tester av bukspyttkjertelfunksjon.

EN 2019 rapport antyder at en av de mest utførte og nyttige avføringstestene for eksokrin bukspyttkjertelfunksjon kalles fecal elastase-1 (FE-1) test. FE-1 er en type fordøyelsesenzym, og lave nivåer av det i avføringen kan indikere at du har EPI.

En bukspyttkjertelfunksjonstest utføres ved hjelp av en intravenøs (IV) linje for å levere sekretin, et hormon som stimulerer enzymproduksjonen i bukspyttkjertelen, og et rør som går gjennom nesen og ned til tynntarmen. En prøve av væske hentes gjennom røret for å bli analysert i et laboratorium.

Blodprøver for EPI ser etter nivåer av visse vitaminer og mineraler som kan indikere at du har underernæring.

Symptomer

Typiske symptomer på EPI kan omfatte:

  • magekramper og smerter
  • oppblåsthet
  • diaré eller løs, illeluktende avføring
  • overflødig gass
  • vekttap

Hva kan etterligne eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens?

Fordi symptomer på EPI deles av mange andre fordøyelsessykdommer, tester leger ofte ikke for EPI med en gang. Dette gjelder selv for personer med etablerte risikofaktorer for EPI.

EN 2020 studie antyder at færre enn 7 % av personer med kreft i bukspyttkjertelen eller kronisk pankreatitt blir testet for EPI.

Blant de mer vanlige tilstandene som kan etterligne symptomer på bukspyttkjertelinsuffisiens er:

  • cøliaki
  • Crohns sykdom
  • infeksjoner, som bakteriell overvekst i tynntarmen (SIBO)
  • irritabel tarm-syndrom
  • ulcerøs kolitt

Hva er markøren for bukspyttkjertelinsuffisiens?

Mens resultatene fra FE-1-testen er mye brukt for å diagnostisere bukspyttkjertelinsuffisiens, er det noen andre markører som også er nyttige.

En av de mest nyttige markørene er serum trypsinogensom kan brukes til å bestemme din eksokrine bukspyttkjertelfunksjon ved å teste kjemikaliet laget av bukspyttkjertelen som sirkulerer i blodet.

Et serum (blod) trypsinogennivå på mindre enn 20 nanogram per milliliter tyder på at du har bukspyttkjertelinsuffisiens. Dette kan være nyttig for å støtte andre symptomer og laboratorietester som indikerer EPI.

Er bukspyttkjertelinsuffisiens dødelig?

Bukspyttkjertelinsuffisiens er en lidelse som kan behandles.

Men hvis det ikke administreres riktig, kan det føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert tidlig dødelighet på grunn av kardiovaskulære forhold eller underernæring. Det kan også føre til osteoporose og redusert livskvalitet.

EPI har en tendens til å følge problemer med bukspyttkjertelen din, for eksempel betennelsestilstanden pankreatitt. Men det kan utvikle seg hos hvem som helst. Hvis du merker smerter eller problemer med fordøyelsen eller du opplever uforklarlig vekttap, kontakt lege.

Hvis du får en diagnose av EPI, jo tidligere du starter på pankreas enzymerstatningsterapi (PERT) og begynner å gjøre kostholdsendringer og andre livsstilsendringer, desto raskere vil du begynne å føle deg bedre og sunnere.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss