Hvordan diagnostiseres prostatakreft?

Når legen din mistenker at du kan ha prostatakreft, vil legen din utføre tester for å bekrefte diagnosen og vurdere omfanget av sykdommen. I denne artikkelen vil du lære om prosessen med diagnostisering av prostatakreft.

Diagnose av prostatakreft

Screening for prostatakreft

Å teste friske menn uten symptomer på prostatakreft er kontroversielt. Det er en del uenighet blant medisinske organisasjoner om fordelene ved testing oppveier de potensielle risikoene.

De fleste medisinske organisasjoner oppfordrer menn i 50 år til å diskutere fordeler og ulemper ved screening av prostatakreft med legene sine. Diskusjonen bør omfatte en gjennomgang av risikofaktorene og behovene dine for screening.

Du kan vurdere å starte diskusjonene tidligere hvis du har en familiehistorie av prostatakreft eller har andre risikofaktorer.

Test av prostata screening kan omfatte:

• Digital rektal eksamen (DRE). Under en DRE setter legen din en hansket, smurt finger inn i endetarmen for å undersøke prostata. Prostata ligger ved siden av endetarmen. Hvis legen din oppdager abnormiteter i prostata, tekstur, form eller størrelse, kan det hende du trenger ytterligere tester.
• Prostata-spesifikk antigen (PSA) test. En blodprøve trekkes fra en blodåre i armen og analyseres for PSA. PSA er et stoff som naturlig produseres av prostatakjertelen. Det er normalt at en liten mengde PSA er i blodet ditt. Imidlertid, hvis det blir funnet et høyere enn vanlig nivå, kan det indikere prostatainfeksjon, betennelse, forstørrelse eller kreft.

Diagnostisering av prostatakreft

Hvis screening av prostatakreft oppdager en abnormitet, kan legen din anbefale ytterligere tester for å avgjøre om du har prostatakreft eller ikke, for eksempel:

• Ultralyd. Under en transrektal ultralyd settes en liten sonde, omtrent på størrelse og form på en sigar, inn i endetarmen. Sonden bruker lydbølger for å lage et bilde av prostata.
• Magnetic resonance imaging (MRI). I noen situasjoner kan legen din anbefale en MR-skanning av prostata for å lage et mer detaljert bilde. MR-bilder kan hjelpe legen din med å planlegge en prosedyre for å fjerne prostata vevsprøver.
• Samle en prøve av prostata vev. For å avgjøre om det er kreftceller i prostata eller ikke, kan legen din anbefale en prosedyre for å samle et utvalg av celler fra prostata (prostata biopsi). Prostata biopsi gjøres ofte med en tynn nål som er satt inn i prostata for å samle vev. Vevsprøven blir analysert i et laboratorium for å avgjøre om kreftceller er tilstede eller ikke.

Bestemme om prostatakreft er aggressiv

Når en biopsi bekrefter tilstedeværelsen av kreft, er neste trinn å bestemme nivået av aggressivitet (grad) av kreftcellene. En lege i et laboratorium undersøker et utvalg av kreftcellene dine for å bestemme hvor mye kreftceller som er forskjellige fra de sunne cellene. En høyere karakter indikerer en mer aggressiv kreft, og det er mer sannsynlig at den sprer seg raskt.

Teknikker som brukes til å bestemme kreftens aggressivitet inkluderer:

• Gleason-poengsum. Den vanligste skalaen som brukes til å evaluere karakteren av prostatakreftceller kalles en Gleason-score. Gleason-poengsum kombinerer to tall og kan variere fra 2 (ikke-aggressiv kreft) til 10 (veldig aggressiv kreft). De fleste Gleason-poeng som brukes til å vurdere prostatabiopsiprøver, varierer fra 6 til 10. En score på 6 indikerer en lavgradig prostatakreft. En score på 7 indikerer en middels grad av prostatakreft. Poeng fra 8 til 10 indikerer kreft i høy grad.
• Genomisk testing. Genomisk testing analyserer prostatakreftcellene for å bestemme hvilke genmutasjoner som er tilstede. Denne typen test kan gi deg mer informasjon om prognosen din. Men det er ikke klart hvem som kan ha størst nytte av denne informasjonen, så testene brukes ikke mye. Genomiske tester er ikke nødvendige for alle personer med prostatakreft, men de kan gi mer informasjon for å ta behandlingsbeslutninger i visse situasjoner.

Bestemme om kreften har spredt seg eller ikke

Når en prostatakreftdiagnose er bekreftet, arbeider legen din for å bestemme kreftens omfang (stadium). Hvis legen din mistenker at kreften kan ha spredt seg utenfor prostata, kan en eller flere av følgende bildebehandlingstester anbefales:

• Beinskanning
• Ultralyd
• Datastyrt tomografi (CT) skanning
• Magnetisk resonansavbildning (MR)
• Positron utslippstomografi (PET) skanning

Legen din vil hjelpe deg med å bestemme hvilke tester som er best for din individuelle situasjon.

Legen din bruker informasjonen fra disse testene for å tildele kreft et stadium. Stadier av prostatakreft er angitt med romertall som spenner fra I til IV. De laveste stadiene indikerer at kreften er begrenset til prostata. I trinn IV har kreften vokst utover prostata og kan ha spredt seg til andre områder av kroppen.