Hvordan fortelle om postmenopausal osteoporosebehandling virker

Hvordan vite om osteoporosebehandling virker

En bentetthetstest kan bidra til å avgjøre om osteoporosemedisinen din virker og bidrar til å nå behandlingsmålene dine.

Dette gjøres ved hjelp av dobbel-energi røntgenabsorptiometri (DEXA), en rask, smertefri prosess som involverer å ligge på et bord mens en avbildningsarm beveger seg over kroppen din. Du har sannsynligvis hatt denne skanningen før du fikk en osteoporosediagnose.

Leger anbefaler vanligvis å få en bentetthetsskanning noen år etter behandlingsstart, men dette kan variere fra person til person og avhengig av medisinen som brukes.

En helsepersonell kan også anbefale blod- og urintesting for å evaluere effektiviteten av behandlingen.

Her er noen tegn som indikerer at osteoporosebehandlingen din virker:

• Bentettheten din har ikke sunket.
• Du har ikke hatt ytterligere bentap.
• Du har ikke hatt noen nye brudd.

Typer osteoporosemedisiner

Osteoporosebehandling anbefales vanligvis for postmenopausale kvinner med:

• en beinmineraltetthet T-score på -2,5 eller mindre
• økt risiko for brudd
• historie med ryggrads- eller hoftebrudd

Det er to hovedkategorier av osteoporosemedisiner som kan bidra til å redusere sjansene for at du knekker et bein: antiresorptive midler og anabole midler.

Antiresorptive midler

Antiresorptive medisiner behandler osteoporose ved å bremse prosessen kroppen bruker for å bryte ned gammelt bein. De bidrar til å forhindre at du mister mer benmasse.

Bisfosfonater er de vanligste antiresorptive medisinene som brukes til å behandle osteoporose. Disse inkluderer:

• alendronat (Fosamax)
• ibandronat (Boniva)
• risedronat (Actonel, Atelvia)
• zoledronsyre (Reclast, Zometa)

Bisfosfonater tolereres generelt godt som førstelinjebehandling. Hvis disse medisinene ikke virker, kan en lege anbefale en annen type antiresorptiv medisin, for eksempel:

• denosumab (Prolia, Xgeva)
• kalsitonin (Miacalcin)
• østrogen/østrogen-progestin
• raloxifen (Evista), en selektiv østrogenreseptormodulator (SERM)
• østrogen/bazedoxifen, et vevsspesifikt østrogenkompleks

Anabole midler

Anabole midler stimulerer ny beindannelse, som kan styrke bein. Disse er vanligvis anbefalt for personer med alvorlig osteoporose som ikke har sett resultater fra andre medisiner.

Anabole midler som brukes til å behandle osteoporose inkluderer:

• teriparatid (Bonsity, Forteo), en parathyroidhormonanalog
• abaloparatid (Tymlos), en parathyroidhormonrelatert proteinanalog
• romosozumab (Evenity), en sklerostinhemmer

Når og hvordan behandlingen gis

Mange osteoporosemedisiner er tilgjengelige i pilleform, men andre krever injeksjoner eller intravenøse (IV) infusjoner.

Avhengig av det spesifikke stoffet, kan det hende at osteoporosebehandlingen må administreres:

• daglig
• ukentlig
• månedlig
• en gang i året

Som med all medisin, kommer osteoporosebehandlinger med risiko for bivirkninger. En lege kan forklare potensielle fordeler og bivirkninger av hver og anbefale en osteoporosebehandling for deg.

Behandlingsmål

Osteoporosebehandling vil ikke kurere eller reversere sykdommen, men det betyr ikke at den ikke virker. Målet med behandlingen er å redusere risikoen for brudd og støtte beinhelsen.

Hver type medisin har også sine egne behandlingsmål. Antiresorptive medisiner brukes for å forhindre ytterligere bentap. Målene for anabole midler for osteoporose inkluderer:

• gjenoppbygge bein
• reparere mikroskopiske skader i bein
• øke beinmassen

Å følge behandlingsplanen som foreskrevet av en lege øker sannsynligheten for at det vil hjelpe på osteoporose.

Hva du skal gjøre hvis behandlingen ikke virker

Hvis osteoporosebehandlingen ikke virker, kan legen din anbefale å prøve en annen medisin basert på en rekke faktorer, for eksempel:

• risikoen for brudd
• din generelle helse
• dine personlige preferanser
• potensielle bivirkninger og risiko ved stoffet

Du må kanskje også bytte osteoporosemedisin hvis det aktuelle stoffet du tar forårsaker bivirkninger.

Snakk med legen din om risikoen og fordelene ved forskjellige medisiner, og om du bør vurdere å prøve en annen behandling eller ikke.

Kosthold og livsstilstips

I tillegg til å ta osteoporosemedisiner, kan endringer i kostholdet og livsstilen også støtte beinene og redusere risikoen for brudd.

Kalsium og vitamin D spiller en viktig rolle i beinhelsen, så det er viktig å sørge for at du får i deg tilstrekkelige mengder av disse næringsstoffene. National Institutes of Health anbefaler:

• 1200 milligram kalsium per dag for kvinner fra 51 år og oppover
• 600 IE (internasjonale enheter) vitamin D per dag opp til 70 år
• 800 IE vitamin D per dag etter fylte 70

Legen din kan anbefale forskjellige doser basert på kostholdet ditt og generell helse.

Kalsium finnes i en rekke matvarer, som frø, meieriprodukter, bønner og sardiner. Vitamin D finnes også i vanlige matvarer, som laks, eggeplommer og sopp, men det produseres først og fremst inne i kroppen vår når vi blir utsatt for sollys.

Hvis du ikke får i deg nok kalsium eller vitamin D gjennom kostholdet og livsstilen din, kan legen din anbefale å ta et reseptfritt tilskudd.

En rekke livsstilsendringer kan også bidra til å redusere virkningen av osteoporose. Her er noen andre tips:

• Utfør vektbærende øvelser med jevne mellomrom.
• Kutt ned på alkohol og koffein.
• Slutt å røyke hvis du røyker.
• Reduser snublefare og dårlig belysning i hjemmet ditt.
• Installer håndtak eller rekkverk der du trenger dem.
• Bruk hjelpemidler, for eksempel en stokk eller rullator, hvis de hjelper deg å føle deg mer stabil.
• Bruk sko som gir godt grep og støtte.
• Vær sosialt aktiv og engasjert. Sosiale interaksjoner kan løfte humøret ditt.

Postmenopausal osteoporose påvirker ikke bare beinene dine – den kan også påvirke din mentale helse. Hvis du føler deg engstelig eller deprimert eller bare trenger litt ekstra emosjonell støtte, snakk med en psykisk helsepersonell. En støttegruppe for osteoporose kan også være et flott alternativ for emosjonell støtte.

Postmenopausal osteoporose kan behandles med flere medisiner, inkludert antiresorptiver (som bisfosfonater) og anabole midler. Skanning av bentetthet kan bidra til å avgjøre om osteoporosebehandlingen din virker.

Hvis din nåværende behandling ikke virker, kan en lege anbefale å bytte til en annen medisin. Din generelle helse og personlige preferanser bør være en del av ligningen når du velger medisiner. Det er også viktig å diskutere den potensielle risikoen for bivirkninger.

Det er ingen behandlingsplan for postmenopausal osteoporose som passer alle. Sammen med medisiner kan ernærings- og livsstilsintervensjoner også være nyttige for å forbedre beinhelsen og redusere sjansene for brudd.

Hvis du er bekymret for effektiviteten av din osteoporosebehandling, ta kontakt med en lege.