Hvordan gjenkjenne en migrene-aura

Hva er de typiske symptomene på migreneaura?

En aura kan forårsake en rekke forskjellige symptomer.

Visuelle symptomer

Visuell aura er den vanligste typen aura. Noen symptomer du kan oppleve under en visuell aura inkluderer:

• å se taggete lysglimt, stjerner eller lyse flekker
• ha sikksakk-linjer eller geometriske former i synsfeltet
• delvis synstap eller blinde flekker (scotomer)

Sensoriske symptomer

Aura kan også føre til endringer i følelsen. Disse symptomene kan oppstå med eller uten en visuell aura.

Hovedsymptomene på en sensorisk aura er følelsen av nummenhet eller prikking, eller en følelse av «nåler og nåler».

Denne prikkende følelsen kan begynne i den ene armen og reise oppover. Denne følelsen kan også oppstå på den ene siden av ansiktet, leppene eller tungen.

Tale- og språksymptomer

Forstyrrelser i tale og språk er mindre vanlige aurasymptomer. Symptomer kan omfatte:

• utydelig tale
• mumling
• ikke klarer å danne de riktige ordene

Prehodepine tegn og symptomer

Pre-migrene, også kalt prodrom, er den tidligste av fire stadier av et migreneanfall. Dette stadiet skjer før en aura og kan forekomme flere timer til flere dager før et migreneanfall begynner.

Å gjenkjenne symptomene på pre-migrene kan hjelpe individer med å unngå triggere og forhindre et angrep. Symptomer før migrene kan være forskjellige for enkeltpersoner og kan omfatte:

• forstoppelse eller diaré
• depresjon
• søvnløshet
• irritabilitet
• lys- og lydfølsomhet
• humørsvingninger
• kvalme
• stivhet i nakke og skulder
• problemer med å fokusere
• tretthet

prodrome vs. aura

Mens en aura oppstår rett før eller under et migreneanfall, kan prodromstadiet starte dager før for å indikere at et anfall kommer. Prodrome-symptomer kan omfatte tretthet, irritabilitet eller nakkesmerter.

Kan du ha en aura uten hodepine?

Det er mulig for en aura å oppstå uten et migreneanfall. Dette kalles stille migrene. Selv om migrenesmerten ikke oppstår, kan aurasymptomene i seg selv fortsatt være forstyrrende for daglige aktiviteter.

Okulær migrene, en type migreneanfall preget av visuelle symptomer, kan noen ganger oppstå uten smerte. Migrene med aura og retinal migrene regnes noen ganger som typer okulær migrene.

Migreneanfall som oppstår uten smerte kan noen ganger diagnostiseres som forbigående iskemiske anfall (TIA) eller anfall på grunn av deres lignende symptomer.

Hva forårsaker eller utløser en migreneaura?

Det er ikke godt forstått hva som forårsaker en aura. Det antas å være forårsaket av en bølge av elektrisk aktivitet som sprer seg over hjernebarken.

Denne bølgen blir deretter fulgt av en langvarig undertrykkelse av nervecelleaktivitet. Dette kan føre til ulike endringer, som endringer i blodstrømmen, som kan føre til migrenesymptomer.

Det er også mulig at en aura kan utløses av de samme tingene som kan utløse migreneanfall uten aura. Disse kan inkludere:

• stress eller angst

• får ikke nok søvn

• mangler eller har uregelmessige måltider

• inntak av alkohol eller koffein

• visse matvarer, som sjokolade, lagrede oster og spekemat

• mattilsetningsstoffer som MSG eller aspartam
• hormonelle endringer, som under menstruasjon
• sterkt lys, sterke lukter eller høye lyder
• kraftig trening
• endringer i været
• noen medisiner

Hva er den beste måten å behandle migrene med aura?

Når aurasymptomer begynner, kan det være nyttig å flytte inn i et stille, mørkt rom og lukke øynene.

Plassering av en kald kompress på pannen eller baksiden av nakken kan også bidra til å lette påfølgende migrenesmerter.

Som andre typer migrene involverer behandling av migrene med aura en kombinasjon av medisiner. Disse inkluderer medisiner for både forebygging og lindring av symptomer.

Forebyggende medisiner som kan stoppe migreneanfall inkluderer:

• antidepressiva, som amitriptylin
• blodtrykksmedisiner, som betablokkere eller kalsiumkanalblokkere
• medisiner mot anfall, som topiramat

Medisiner for symptomlindring bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av et kommende migreneanfall. De tas vanligvis så snart symptomene på en aura utvikler seg.

Eksempler på noen av disse medisinene er:

• reseptfrie smertestillende midler som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Motrin, Advil)
• triptaner, som rizatriptan og sumatriptan
• dihydroergotamin
• medisiner mot kvalme
• gepants som ubrogepant (merkenavn Ubrelvy) eller rimegepant (merkenavn Nurtec)
• ditans, som lasmiditan (merkenavn Vyepti)

Andre alternative metoder for behandling av migrene blir også undersøkt. Disse inkluderer ting som biofeedback, akupunktur og avspenningsteknikker.

Finnes det forskjellige typer migreneanfall?

Det er flere andre typer migrene som involverer nevrologiske symptomer i tillegg til smerte, som:

• Migrene med hjernestammeaura. Også kjent som basilar migrene, er dette en sjelden type migrene der aurasymptomer har sin opprinnelse i hjernestammen. Symptomer kan inkludere svimmelhet, øresus og taleproblemer.
• Hemiplegisk migrene. Et migreneanfall som oppstår med en aura som inkluderer ensidig svakhet samt nummenhet og prikking. Hemiplegisk migrene kan oppstå med eller uten migrenesmerter.
• Vestibulær migrene. En tilstand som inkluderer plutselig innsettende svimmelhet, desorientering og balanseproblemer. Mange mennesker som opplever vestibulær migrene har ingen historie med hodepine.
• Retinal migrene. Auraen forbundet med retinal migrene fører til at du mister synet på det ene øyet.

Du kan også bli diagnostisert med kronisk migrene hvis du opplever migrenesymptomer som oppstår 15 eller flere dager i måneden.

Hvordan diagnostiseres migreneaura?

Migrene med aura er en klinisk diagnose. Dette betyr at tilstanden generelt blir diagnostisert av en lege, vanligvis en nevrolog, ved å gjennomgå sykehistorien din og en detaljert liste og beskrivelse av symptomene dine. Legen vil også utføre en fysisk undersøkelse.

Den internasjonale klassifiseringen av hodepinelidelser, 3. utgave (ICHD-3), inkluderer retningslinjer for å hjelpe diagnostisere migrene med aura. Enkeltpersoner må ha minst to migreneanfall som inkluderer disse kriteriene:

• Å ha ett eller flere aurasymptomer i disse kategoriene:
  • visuell eller retinal – symptomer som påvirker synet
  • sensorisk – symptomer som påvirker sansene
  • hjernestamme – symptomer karakterisert av smerter på baksiden av hodet
  • motor – symptomer som påvirker bevegelse
  • tale eller språk – symptomer som påvirker ord og tale

• som har minst tre av disse seks egenskapene:
  • ett aurasymptom eller flere som sprer seg gradvis over mer enn 5 minutter
  • to eller flere symptomer sammen, etter hverandre
  • ett eller flere ensidige aurasymptomer
  • ett eller flere positive aurasymptomer
  • aurasymptom(er) som varer 5 til 60 minutter
  • aura sammen med eller etterfulgt av hodepine innen 60 minutter

• har ingen annen diagnose som kan forårsake disse symptomene

Siden det ikke finnes noen definitiv test for migrene med aura, kan det hende at nevroavbildningstester som MR eller CT-skanninger ikke er nødvendige for de fleste. Men neuroimaging kan anbefales hvis en person har andre symptomer som:

• hodesmerter som ikke reagerer på behandlingen
• endringer i antall, type eller alvorlighetsgrad av hodepine
• nye nevrologiske symptomer
• plutselig, kraftig hodepine
• ny hodepine hos personer over 50 år eller hos personer med HIV eller kreft
• tegn eller symptomer på hjernehinnebetennelse som dobbeltsyn, kvalme og oppkast og svimmelhet
• tegn på hjerneslag, som:
  • nummenhet
  • svakhet i ansiktet
  • ensidig svakhet, spesielt i arm eller ben
  • plutselig innsettende forvirring, problemer med å snakke eller forstå tale
  • vanskeligheter med å gå
  • svimmelhet eller tap av balanse
  • tap av syn eller problemer med å se fra ett eller begge øyne

Hvis du opplever symptomer på hjerneslag, ring 911 umiddelbart. La noen bli hos deg til de kommer.

Når du skal søke medisinsk behandling for migreneaura

Hvis du ikke har hatt migrene med aura før og plutselig opplever prikking eller nummenhet på den ene siden av kroppen, eller sløret tale eller problemer med å snakke, er det viktig å få omsorg med en gang.

Selv om disse kan være symptomer på en migreneaura, kan de også være tegn på hjerneslag. Du vil utelukke muligheten for å ha en mye mer alvorlig tilstand.

Søk i tillegg akutthjelp for hodepine som:

• kommer plutselig og alvorlig
• er ledsaget av stiv nakke, feber eller utslett
• oppstår med symptomer som forvirring, kramper eller tap av bevissthet
• skjer etter en hodeskade

Det er også en god tommelfingerregel å bestille time med legen din for hodepine som:

• skjer ofte og varer fra timer til dager
• forstyrre dine daglige aktiviteter
• forekommer ofte når du pleide å være hodepinefri

Hvis du er bekymret for migrene og ikke allerede har en lege, kan du se noen i ditt område gjennom Healthline FindCare-verktøyet.

Migreneressurser

Migrene kan være forstyrrende og i noen tilfeller ta en toll på hverdagen din. Det kan hjelpe å vite at du ikke er alene og at mange andre har de samme symptomene som deg.

Hvis du er interessert i å finne migrenestøtte og ressurser, Migraine Healthline — tilgjengelig på iPhone og Android – tilbyr et fellesskapssenter for personer som lever med migrene.

Lær mer om andre migrene-apper for iPhone og Android.

Bunnlinjen

En migreneaura er preget av forstyrrelser i synet, følelsen eller talen. Det kan oppstå før eller under et migreneanfall og varer vanligvis mindre enn 60 minutter.

Noen mennesker kan ha en aura uten migreneanfall.

Migrene med aura kan behandles med en kombinasjon av medisiner. Forebyggende medisiner kan stoppe migrenesymptomer fra å oppstå, mens andre medisiner kan bidra til å lindre akutte symptomer når de oppstår.

Symptomene på en aura kan ligne på mer alvorlige tilstander, som hjerneslag eller anfall. Hvis du ikke har opplevd migrene med aura før og har nummenhet på den ene siden av kroppen eller problemer med talen, søk øyeblikkelig legehjelp.

Det er også viktig å få akutthjelp hvis du har en hodepine som er alvorlig, kommer plutselig, eller er ledsaget av stiv nakke, feber, forvirring eller kramper.