Hvordan medisinske fagfolk kan skape transpositive miljøer

Illustrasjon av Brittany England

For omtrent to år siden hadde jeg min første medisinske interaksjon som en ut transperson.

Fordi LGBTQIA+-kretser er de jeg kaller hjem, bestemte jeg meg for å spørre noen venner om hva jeg kan forvente når jeg søker medisinsk hjelp. Til min overraskelse sendte denne henvendelsen meg ned en lang og øyeåpnende reise inn i helsevesenet for transpersoner i Amerika.

Her er det jeg lærte om hvordan leger svikter transpasienter, og tips om hvordan vi kan gjøre det bedre.

Utfordringer transpersoner møter i helsevesenet

For mange mennesker vil det første trinnet for å få en generell fysisk være å finne en helsepersonell. Det er imidlertid ikke så enkelt for mange transpersoner – inkludert meg selv.

En svimlende 1 av 5 transpersoner rapporterer å bli diskriminert i medisinske omgivelser på grunn av sin identitet.

Det er i beste fall trist og i verste fall skummelt at transpersoner fortsatt må bruke bakveier og hviskenettverk for å vite hvilke medisinske fagpersoner som er trygge å se. Men dessverre, da det var på tide for meg å få en fysisk, var dette akkurat det jeg måtte gjøre: Jeg spurte vennene mine om anbefalinger.

Transpersoner har en større risiko for arbeidsledighet på grunn av diskriminering på arbeidsplassen. På grunn av dette er vi ofte uforsikret eller ikke forsikret med samme beskyttelse som våre cis-motparter. Heldigvis får jeg forsikring gjennom markedsplassen, men for mange transpersoner jeg kjenner, er dette ikke tilfelle.

Da jeg planla min fysiske, fikk jeg en kort liste over medisinske fagfolk som tok forsikringen min. Imidlertid oppdaget jeg snart andre betydelige utfordringer både under og etter avtaler.

Rundt halvparten av transpersoner rapporterer at de må lære helsepersonell om transness, og min erfaring var ikke annerledes.

Hvor mange transpersoner er det i USA?

En rapport fra UCLA Law Williams Institute fra 2016 fant at 1,4 millioner mennesker i USA er transpersoner. Fra og med 2022 rapporterer Gallup at over 7 % av menneskene i USA er lesbiske, homofile, bifile eller transer.

Selv om legen jeg til slutt oppsøkte var i hvert fall klar over at transpersoner eksisterer, miskjønnet frontpersonalet meg og ropte opp dødsnavnet mitt foran hele venterommets publikum. Alt dette da jeg tydelig hadde oppgitt mitt korrekte navn og pronomen på papirene før min avtale.

Selv om jeg kan håndtere disse feilene for øyeblikket, er det ikke alle som kan. I noen tilfeller kan dette føre til at transpersoner avbryter medisinsk behandling helt.

Mange transpersoner rapporterer også om å ha opplevd trakassering, og til og med fysisk vold, under avtaler, i tillegg til medisinsk og forsikringsmessig inkompetanse.

Det er mye medisinske fagpersoner kan og bør gjøre for å gjøre miljøene deres mer transpositive. La oss gå gjennom noen taktikker som utgjør hele forskjellen for transpersoner som søker omsorg.

Bekrefter transpasienter før avtaler

De flestes første interaksjon med en legepraksis vil være gjennom nettstedet eller over telefon.

Da jeg gikk gjennom nettstedet til min nåværende primærhelsepersonell, hadde de avkjønnet språk (“vaginal helse” i stedet for “kvinnehelse”, for eksempel), inkluderende inntaksskjemaer og en LHBTQIA+-seksjon. Alle disse tingene antydet at jeg ville være i gode hender.

For å skape et innbydende og inkluderende miljø for alle pasienter, spesielt transpersoner, bør inntaksskjemaer ha et felt for:

  • Juridisk navn for forsikring
  • Valgt navn/kallenavn
  • Kjønn tildelt ved fødselen (om nødvendig)

  • Kjønn oppført på forsikringen
  • Pronomen
  • Kjønnsidentitet
  • Seksuell legning (om nødvendig)

Kjønn tildelt ved fødsel og seksuell legning er vanligvis ikke nødvendig å inkludere på et medisinsk inntaksskjema. Noen mennesker kan imidlertid ønske at medisinske fagfolk skal ha denne informasjonen, eller den kan på en eller annen måte være spesifikt relevant for årsaken til besøket ditt.

Uansett hva noens forsikringsinformasjon sier, vet en person – mer enn noen kliniker – hvordan de ønsker å bli adressert. Skjemafelttilleggene oppført ovenfor viser potensielle pasienter at klinikeren deres gir dem kontroll over sin egen medisinske erfaring.

Dessuten hjelper disse tiltakene ikke bare transpersoner, men alle andre mennesker som går under et navn som ikke er deres juridiske navn. Det er en vinn-vinn!

På grunn av deres overflødighet anses setningene “kjønnspronomen” og “foretrukket pronomen” som utdaterte og ikke lenger i bruk. Du kan bare be om “pronomen”.

Et annet must for å skape et trans-bekreftende medisinsk område er å sikre at personell som svarer på telefonen er tilstrekkelig opplært i telefonetikette. Det er viktig å be om navn og pronomen til en som ringer, og være klar til å forklare folk hva pronomen er hvis en som ringer ikke vet det.

Medisinske omgivelser er iboende pedagogiske, så folk går til legen for å vite mer om kroppen og helsen deres. Hvorfor skulle ikke denne innstillingen også kunne utdanne seg til pronomen om nødvendig?

Personale som svarer på telefoner ved en legepraksis bør også prioritere å spørre om noens valgte navn fremfor deres juridiske navn. De bør heller ikke gjøre antagelser basert på en persons stemme.

Mange ganger har jeg blitt spurt om jeg “bestiller en avtale for min kone.” Jeg har til og med blitt spurt flere sikkerhetsspørsmål fordi noen ikke tror jeg er den jeg er. Vi trenger at dette stopper!

Det viktigste er at hver person på arbeidsplassen din – fra administratorer til klinikere – må ha obligatoriskopplæring i LHBTQIA+ helsekompetanse.

Dette kan innebære å delta på et panel eller en profesjonell konferansesesjon, bruke gratis nettressurser eller ansette en ekspert for å trene opp personalet ditt.

Ditt lokale LHBT-senter kan sannsynligvis hjelpe deg med å få tilgang til undervisningsmateriell og henvise deg til en konsulent for opplæring. Senteret kan til og med tilby opplæringstjenester internt.

Ta en titt på slutten av denne artikkelen for gratis nettressurser fra nasjonale organisasjoner og ideelle organisasjoner.

Alt i alt skaper disse enkle bevegelsene – justering av skjemaer og nettmateriell, opplæring av personalet i grunnleggende telefonetikett og LGBTQIA+-kompetanse – et bekreftende miljø for alle pasienter.

Respekter transpasienter under avtaler

Folk skal aldri måtte bekymre seg for å oppleve fordommer og ulik behandling når de går til legen (eller hvor som helst). Å ha en synlig og tilgjengelig antidiskrimineringspolicy er viktig, ideelt sett ved siden av inngangen eller resepsjonen.

Det er viktig å ikke bare vise respekt og inkluderende til pasienter over telefon og under inntak, men under hele deres opplevelse i praksisen din.

Her er en liste over ting som medisinske fagpersoner IKKE bør spørre eller si til transpasienter under en avtale:

  • Hva er ditt ekte navn?
  • Har du vært gjennom “operasjonen”?
  • Vær tålmodig med meg. Jeg vil sannsynligvis rote til navnet ditt og pronomenet ditt.
  • Det er mye jeg ikke forstår om transpersoner og problemer. Kan du lære meg?

Helsepersonell bør aldri forvente at transpasienter skal belastes med å lære dem om transkropper, helse eller identitet. De bør unngå å stille unødvendige spørsmål som ikke har noe å gjøre med pasientens besøk – ofte stilt utelukkende av personlig nysgjerrighet, ikke av profesjonell plikt.

Utallige ganger har en eller flere av disse tingene skjedd med transpersoner jeg elsker, og de er ikke de eneste. Det er viktig at transpersoner føler seg mindre som et “eksperiment” eller en sideshowattraksjon og mer som et menneske som trenger en rutinemessig sjekk. Å holde dine unyttige nysgjerrigheter på et minimum bevarer verdigheten til personen som sitter foran deg.

Mye av diskusjonen rundt transhelse fokuserer på kjønnsbekreftende omsorg (GAC). Men transpersoner er mennesker – vi må gå til legen for en plutselig sykdom, en kronisk tilstand eller en årlig fysisk som alle andre!

Trans literacy i det medisinske samfunnet er avgjørende. Når leger avlegger en hippokratisk ed på å ikke gjøre skade, inkluderer det forsettlig eller utilsiktet skade på transpersoner.

Det et helsepersonell kanskje tror er bare en liten feil i holdningen eller behandlingen av en pasient kan ha en negativ innvirkning på en transpersons livskvalitet og velvære.

Transpersoner har høyere dødelighetsrisiko knyttet til helsekomplikasjoner. I denne spesielt fiendtlige tiden mot LHBTQIA+-personer i USA, har det medisinske miljøet en forpliktelse til å ta vare på oss. Og du kan begynne med å implementere tipsene som er identifisert i denne artikkelen.

Alle fortjener tilgang til trygg og kompetent helsehjelp. Det er så mange andre livshindringer som transpersoner navigerer på toppen av medisinsk behandling, inkludert økt risiko for arbeidsledighet og hjemløshet og større sjanse for å bli utsatt for fysisk vold.

De minst en helsepersonell kan og bør gjøre er å gjøre opplevelsen av å søke medisinsk hjelp så smertefri som mulig.

Hvor kan du lære mer

Denne artikkelen gir tips for å respektere transpasienter før og under deres avtaler, som kanskje handler om GAC eller ikke.

Når det gjelder GAC, kommer de rådende diagnostiske kriteriene for kjønnsdysfori eller inkongruens fra “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)” og International Classification of Diseases (ICD-11).

Imidlertid finner både noen leger og pasienter inkluderingen av disse diagnosene stigmatiserende, og skaper et system for portvakt rundt GAC som skader transpersoner og andre.

Det kan være nyttig å vite at det finnes en gratis, alternativ ressurs for å forstå GAC- og transhelsebehov fra World Professional Association for Transgender Health (PATH). Det kalles standarder for omsorg for helsen til transseksuelle, transpersoner og ikke-konforme personer.

Bøker og guider rettet mot medisinske fagfolk som jobber med transpasienter inkluderer også:

  • “Bekreftende rådgivning og psykologisk praksis med transpersoner og klienter som ikke samsvarer med kjønn”
  • “En klinikerveiledning til kjønnsbekreftende omsorg: Arbeid med transpersoner og klienter som ikke samsvarer med kjønn”
  • “Fenway-guiden til lesbisk, homofil, bifil og transkjønnshelse”
  • “En guide til transkjønnshelse: toppmoderne informasjon for kjønnsbekreftende mennesker og deres støttespillere”
  • “The Transgender Child: En håndbok for familier og profesjonelle”
  • “Transgender Health: A Practitioner’s Guide to Binary and Non-Binary Transpasient Care”

Nedenfor er andre pålitelige ressurser rettet mot trans, ikke-binære og kjønnsavvikende mennesker som kan være nyttige for de som søker omsorg og de som gir den:

  • GLAAD Trans Resources
  • HRC Transgender Resources
  • LAMBDA Juridisk: Transpersoners rettigheter
  • Nasjonalt senter for transpersoner likestilling
  • PFLAG Transgender Resources
  • Sylvia Rivera Law Project
  • Trevor-prosjektet
  • Trans Lifeline

KB Brookins er en poet, essayist og kulturarbeider fra Texas. De er forfatteren av Hvordan identifisere deg selv med et sår (Kallisto Gaia Press, 2022); Freedom House (Deep Vellum Publishing, 2023); og Ganske (Alfred A. Knopf, 2024).

Følg dem online på @earthtokb.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss