Hvordan ser hudkreft ut?

Aktinisk keratose

Aktinisk keratose, også kjent som solar keratose, er en pre-cancerøs vekst som fremstår som en grov hudflekk. Det kan være rosa eller rødt, men kan også være kjøttfarget eller pigmentert.

Denne tilstanden er svært vanlig og er forårsaket av kronisk eksponering for ultrafiolett (UV) lys funnet i sollys. Om 75 prosent av tiden vises det på deler av kroppen din som er kronisk utsatt for sollys, for eksempel:

• hodebunn
• ører
• underarmer
• ansikt
• hender

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av aktinisk keratose inkluderer:

• å være eldre
• å være mannlig
• ha lys hud
• bor nær ekvator
• utsettes for solen i lange perioder
• har en familiehistorie med aktinisk keratose
• å ha et svekket immunsystem

Behandling

De fleste hudleger anbefaler å behandle aktinisk keratose for å forhindre at den utvikler seg til plateepitelkarsinom.

Behandlingsalternativer er delt inn i lesjonsrettede behandlinger som retter seg mot individuelle flekker og feltrettede behandlinger som behandler et bredt område.

Lesjonsrettede behandlingsalternativer inkluderer:

• kryokirurgi

• curettage (barbering)

• kirurgi

Feltrettede behandlinger inkluderer:

• dermabrasjon
• laserterapi
• kjemisk peeling
• fotodynamisk terapi
• aktuelle medisiner, som 5-fluorouracil, imiquimod, diklofenaknatrium og ingenolmebutat

Basalcellekarsinom

Basalcellekarsinom er den vanligste kreftformen hos mennesker, som påvirker ca 20 prosent av amerikanere. Det utvikler seg i basalceller, som finnes i bunnen av det ytre laget av huden din, kalt epidermis.

Det vises vanligvis som en hevet, perleaktig eller voksaktig rosa kule, ofte med en fordypning i midten. Det kan også virke gjennomskinnelig med blodårer nær hudens overflate.

I noen hudtyper, spesielt mørkere hudtyper, kan basalcellekarsinom også se ut til å være mørkere eller pigmentert.

Den viktigste årsaken til basalcellekarsinom er eksponering for UV-lys, enten gjennom sollys eller innendørs solingsutstyr som solsenger eller lamper. UV-lys skader DNAet i hudcellene og får dem til å vokse ukontrollert.

Om 1 av 5 tilfeller av basalcellekarsinom utvikles på hudområder som ikke får regelmessig soleksponering, noe som tyder på at andre årsaker til DNA-skade også kan spille en rolle i utviklingen.

Risikofaktorer

Risikofaktorer inkluderer:

• bor nærmere ekvator
• ha lys hud
• har rødt hår
• etter å ha hatt blemmer solbrenthet i barndommen
• har en familiehistorie med basalcellekarsinom
• blir utsatt for ioniserende stråling
• blir utsatt for arsenikk
• å være immunsupprimert

• røyking (hos kvinner)

Behandling

Basalcellekarsinom er vanligvis ikke livstruende og sprer seg sjelden til andre deler av kroppen din. Det er svært behandlingsbart når behandlingen startes tidlig. Det vanligste behandlingsalternativet er kirurgi. Andre behandlingsalternativer inkluderer:

• strålebehandling
• aktuell kjemoterapi
• kryokirurgi
• målrettet terapi
• immunterapi

Plateepitelkarsinom

Plateepitelkarsinom er nest vanligste type hudkreft. Det utvikler seg i plateepitelceller, som utgjør det ytre laget av epidermis.

Det vises vanligvis som røde, skjellete og grove hudsår, vanligvis på soleksponerte områder som hender, hode, nakke, lepper eller ører. Det kan også utvikle seg på innsiden av arr eller kroniske åpne sår.

Plateepitelkarsinom kan også virke mørkere eller pigmentert, spesielt hos personer med mørkere hud.

Røde flekkete sår kan også være et tegn på den tidligste formen for kreften kalt plateepitelkarsinom in situ (Bowens sykdom).

Den vanligste årsaken til plateepitelkarsinom er eksponering for UV-lys. Langvarig eksponering for kjemikalier som forårsaker kreft, som noen kjemikalier i sigaretter, kan også føre til utvikling.

Noen typer humant papillomavirus (HPV) kan også forårsake plateepitelkarsinom, spesielt hvis kreften utvikler seg på kjønnsorganene.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av plateepitelkarsinom inkluderer:

• ha lys hud
• å ha et svekket immunsystem
• har en historie med hudkreft
• å være over alder 50
• å være mannlig
• har en tilstand som øker solfølsomheten
• har en historie med HPV
• har aktinisk keratose

Behandling

Plateepitelkarsinom er vanligvis mer aggressivt enn basalcellekarsinom og kan spre seg til andre kroppsdeler hvis det ikke behandles. Det kan vanligvis kureres når det behandles tidlig.

Behandlingsalternativer inkluderer:

• kirurgi
• strålebehandling
• elektronisk hudoverflate brakyterapi (type strålebehandling)
• fluorouracil
• imiquimod

Melanom

Melanom forekommer i melanocytter, som er hudceller som lager pigment. Det er forårsaket av genforandringer inne i melanocytter som får cellene til å bli kreft. Eksponering for UV-lys og genetiske faktorer spiller en rolle i utviklingen.

Mens generelt mindre vanlig enn basal- og plateepitelkarsinom, er melanom det desidert farligste. Det utgjør omtrent 1 prosent av hudkrefttilfellene, men er ansvarlig for de fleste hudkreftdødsfall.

Melanom kan starte hvor som helst på kroppen din, for eksempel bryst, nakke, ben og ansikt. Det kan også forekomme i områder som vanligvis ikke utsettes for sollys, for eksempel neglesenger, håndflatene og fotsålene.

Slimhinnemelanom kan også utvikle seg i slimhinner som fletter nese, munn og fordøyelses- og urinveier.

I følge Skin Cancer Foundation er 5-års overlevelsesraten ved tidlig fanget 99 prosentmen dette synker til 66 prosent hvis det når lymfeknutene og 27 prosent hvis det når et fjernt organ.

Melanom kan først vises som endringer på en eksisterende føflekk eller som en ny føflekk. Melanom kan mistenkes hvis en føflekk har noen av «ABCDE»-egenskapene:

• ENsymmetrisk form
• Bordreuregelmessigheter
• Color som ikke er konsekvent
• Ddiameter større enn 6 millimeter
• Evolving størrelse eller form

Risikofaktorer

Risikofaktorer for å utvikle melanom inkluderer:

• blir utsatt for UV-lys
• har mange føflekker eller atypiske føflekker
• har en familiehistorie med melanom
• ha lys hud og lyst hår
• har en historie med hudkreft
• å ha et svekket immunsystem
• å være eldre
• å være mannlig
• har xeroderma pigmentosum

Behandling

Kirurgi brukes vanligvis for å fjerne melanom i tidlig stadium. Andre behandlinger inkluderer:

• immunterapi
• målrettet terapi medikamenter
• kjemoterapi
• strålebehandling

De fire hovedtypene av melanom

Melanom kan deles inn i forskjellige undertyper. Noen av de vanligste undertypene er:

• Overfladisk spredning av melanom. Overfladisk spredning av melanom er den vanligste typen melanom. Lesjoner er vanligvis flate, uregelmessige i form, og inneholder forskjellige nyanser av svart og brunt. Det kan oppstå i alle aldre.
• Lentigo maligna melanom. Lentigo maligna melanom rammer vanligvis voksne over 65 år og involverer store, flate, brunlige lesjoner.
• Nodulært melanom. Nodulært melanom kan være mørkeblått, svart eller rødblått, men kan ikke ha noen farge i det hele tatt. Det starter vanligvis som en hevet lapp.
• Akralt lentiginøst melanom. Akralt lentiginøst melanom er den minst vanlige typen. Vanligvis påvirker det håndflatene, fotsålene eller under finger- og tånegler.

Kaposis sarkom

Kaposis sarkom er en type kreft som involverer hudlesjoner som er brunrøde til blå i fargen og som vanligvis finnes på bena, føttene og ansiktet.

Hudlesjonene kan også finnes på kjønnsorganene og i munnen. Kaposis sarkom kan også påvirke lymfeknuter og indre organer. Det påvirker cellene som kler lymfe eller blodårer nær huden.

Denne kreften er forårsaket av en type herpesvirus, typisk hos personer med svekket immunforsvar som de med AIDS eller de som tar immundempende medisiner etter en organtransplantasjon.

Det er andre, mindre ofte tenkt på typer Kaposis sarkominkludert de som forekommer hos eldre menn av østeuropeisk, middelhavs- og midtøstlig avstamning, og en type som forekommer i ekvatorial-Afrika.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av Kaposis sarkom inkluderer:

• være av jødisk, middelhavs- eller ekvatorial-afrikansk avstamning
• å være mannlig
• har en human herpesvirus 8-infeksjon
• å ha et svekket immunsystem
• lever med AIDS

Behandling

Seks behandlingstyper brukes som standardbehandling:

• høyaktiv antiretroviral terapi (HAART)
• strålebehandling
• kjemoterapi
• immunterapi
• kryokirurgi
• kirurgi

Om 80 til 90 prosent av mennesker med den klassiske formen for Kaposis sarkom overlever, men mange mennesker utvikler en sekundær kreft.

Hvem er i faresonen for hudkreft?

Selv om det finnes flere forskjellige typer hudkreft, deler de fleste de samme risikofaktorene, inkludert:

• å bli utsatt for UV-stråler som finnes i sollys og solingsutstyr i lange perioder
• være over 40 år
• har en familiehistorie med hudkreft
• ha en lys hudfarge
• å være immunkompromittert

Selv om det er mindre vanlig, kan unge mennesker og personer med mørk hudfarge fortsatt utvikle hudkreft. Det er viktig å se en hudlege for en riktig diagnose hvis du oppdager nye hudflekker som kan være kreftfremkallende.

Jo raskere hudkreft oppdages, jo bedre er langtidsutsiktene. Lær hvordan du selv undersøker huden din.

Hudkreft er den vanligste krefttypen i USA. Utseendet til hudkreft kan variere mye og avhenger av hvilken type celler som er berørt. Det er viktig å besøke en hudlege hvis du oppdager unormale flekker som kan være kreftfremkallende.

Å ta forebyggende tiltak for å unngå UV-stråler, som å bruke solkrem eller begrense tiden i solen, kan bidra til å forebygge mot alle typer hudkreft.