Det finnes en rekke behandlinger for multippel sklerose (MS) utviklet for å:
- endre hvordan sykdommen utvikler seg
- håndtere tilbakefall
- hjelpe med symptomer
Sykdomsmodifiserende terapier (DMT) for MS faller inn i tre kategorier:
- selvinjiserbar
- infusjon
- muntlig
Noen av disse medisinene kan tas hjemme, mens andre må gis i kliniske omgivelser. Hver type medisin har visse fordeler så vel som potensielle bivirkninger.
Med så mange alternativer kan det være vanskelig å bestemme hvilken behandling du skal prøve først.
Legen din kan hjelpe deg med å veie fordeler og ulemper ved hvert valg og hvordan de påvirker livsstilen din.
Her er mer informasjon om hver type medisin for å hjelpe deg med å ta en informert beslutning.
Selvinjiserbare medisiner
Mange MS-medisiner gis ved injeksjon, som du kan gjøre selv. Du vil motta opplæring fra en helsepersonell og lære den riktige måten å injisere deg selv på.
Food and Drug Administration (FDA) har godkjent følgende selvinjiserbare medisiner for behandling av MS:
- glatirameracetat (Copaxone, Glatopa)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- ofatumumab (Kesimpta)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
Du kan injisere disse medisinene enten subkutant (under huden) eller intramuskulært (direkte inn i muskelen). Injeksjoner kan involvere en nål eller en injeksjonspenn.
Hyppigheten av injeksjoner varierer fra daglig (for noen personer som tar Copaxone eller Glatopa) til én gang per måned (for personer som har tatt Kesimpta i minst 3 uker).
Hvem skal ta dem?
Hvis du er komfortabel med å injisere selv og foretrekker å ikke ta orale medisiner daglig, kan injiserbare behandlinger være et godt valg for deg.
Bivirkninger og sikkerhet
Bivirkningene av de fleste injiserbare medisiner er ubehagelige, men vanligvis kortvarige og håndterbare.
Du kan oppleve smerte, hevelse eller hudreaksjoner på injeksjonsstedet. Mange av disse medisinene kan forårsake influensalignende symptomer så vel som unormale leverprøver.
Daclizumab (Zinbryta) er en injiserbar medisin som tidligere har blitt brukt til å behandle MS. Produsentene fjernet den frivillig fra det globale markedet i 2018 på grunn av bekymringer om sikkerhet, inkludert rapporter om alvorlig leverskade og anafylaksi.
Infusjonsmedisiner
Infusjonsmedisiner gis intravenøst i kliniske omgivelser. Du kan ikke ta dem hjemme, så du må kunne komme deg til infusjonsavtaler.
De FDA-godkjente infusjonsmedisinene for MS er:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoksantronhydroklorid
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Tidsplanene for infusjonsmedisiner varierer:
- Lemtrada gis i to kurs. Du får daglige infusjoner i 5 dager. Ett år senere får du ditt andre sett med infusjoner, bestående av daglige infusjoner i 3 dager.
- Mitoxantrone hydrochloride gis en gang hver 3. måned.
- Tysabri gis en gang hver 4. uke.
- De to første dosene av Ocrevus gis med 2 ukers mellomrom. Senere infusjoner gis hver 6. måned.
Hvem skal ta dem?
Hvis du vil ha hjelp fra en helsepersonell når du administrerer medisinen din og ikke ønsker å ta piller hver dag, kan infusjonsmedisiner være et godt valg for deg.
Bivirkninger og sikkerhet
Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, hodepine og ubehag i magen. I sjeldne tilfeller kan disse medisinene forårsake alvorlige bivirkninger som infeksjon og hjerteskade.
Legen din vil hjelpe deg med å veie risikoen ved å ta disse legemidlene mot de potensielle fordelene.
Orale medisiner
Du kan kanskje ta MS-medisinen din i pilleform, hvis det er det du foretrekker.
FDA-godkjente orale medisiner for MS er:
- kladribin (Mavenclad)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- diroximelfumarat (Vumerity)
- fingolimod (Gilenya)
- monometylfumarat (Bafiertam)
- ozanimod (Zeposia)
- siponimod (Mayzent)
- teriflunomid (Aubagio)
Aubagio, Gilenya, Mayzent og Zeposia tas en gang daglig. Tecfidera og Bafiertam tas to ganger daglig.
Den første uken på Vumerity tar du én pille to ganger om dagen. Etterpå tar du to piller to ganger om dagen.
Mavenclad er en kort-kurs terapi.
I løpet av 2 år vil du ha enten 16 eller 20 behandlingsdager. På behandlingsdagene vil dosen din bestå av enten én eller to piller. Vekten din vil avgjøre om dosen inneholder én eller to piller.
Hvem skal ta dem?
Orale medisiner er enkle å ta og er et godt alternativ hvis du ikke liker nåler.
Å ta medisinen som foreskrevet er viktig for at den skal være effektiv, så du må følge en organisert tidsplan hvis du tar daglige orale doser.
Å sette opp påminnelser for deg selv kan hjelpe deg å holde deg til en tidsplan og ta hver dose i tide.
Bivirkninger og sikkerhet
Bivirkninger av orale medisiner kan omfatte hodepine og unormale leverprøver.
DMT-er er tilgjengelige i forskjellige former, for eksempel selvinjiserbare, infusjons- og orale behandlinger. Hver av disse formene har bivirkninger så vel som fordeler.
Legen din kan hjelpe deg med å velge en medisin som passer for deg basert på dine symptomer, preferanser og livsstil.
Discussion about this post