Ankyloserende spondylitt (AS) er en kronisk tilstand som kan forårsake leddbetennelse i ryggraden. Betente ryggledd kan gradvis smelte sammen, og utløse smerte og stivhet i ryggraden, hoften, korsryggen og nakken. Denne tilstanden kan også føre til avrunding av øvre ryggrad og funksjonshemming.
Over-the-counter (OTC) medisiner som naproxen natrium (Aleve) og ibuprofen (Motrin, Advil) kan forbedre mildere tilfeller av AS. Noen mennesker krever imidlertid et sykdomsmodifiserende antireumatisk medikament (DMARD) for lindring og remisjon. Disse reseptbelagte medisinene undertrykker immunsystemet og reduserer betennelse i kroppen.
Biologi er et annet alternativ for behandling av AS. Denne typen terapi fungerer ved å målrette mot spesifikke proteiner som utløser betennelse.
Seks typer biologiske midler er godkjent for behandling av AS:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi; Simponi ARIA)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
Hvis du ikke er kjent med biologiske stoffer, kan du spørre om de vil fungere for deg.
Som med alle typer terapi, er resultater ikke garantert. Men du kan stille deg selv noen spørsmål for å måle hvordan kroppen din kan reagere på biologiske legemidler.
1. Gjorde andre medisiner lindring?
Leger anbefaler ikke biologisk terapi for alle med AS. Vanligvis er biologiske legemidler for personer som har moderat til alvorlig AS, hvis de ikke har respondert på andre typer behandlinger.
Biologiske midler er generelt ikke den første behandlingslinjen for denne tilstanden. Etter at du er diagnostisert, kan legen din anbefale OTC-medisiner for å se om de vil hjelpe deg med å håndtere symptomene. Hvis ikke, kan legen din foreskrive en immunsuppressiv medisin eller, i sjeldne tilfeller, gi en steroidinjeksjon i et av sakroiliakaleddene i bekkenet. Begge kan undertrykke immunsystemet ditt, lindre kronisk betennelse og hjelpe deg med å oppnå remisjon.
Noen ganger kan AS-symptomer forbedres ved å gjøre livsstilsendringer. Disse endringene inkluderer å være mer fysisk aktiv for å øke leddfleksibiliteten, gå ned i vekt for å redusere trykket på leddene og lære å kontrollere stress, som også kan utløse betennelse i kroppen din.
Hvis ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), DMARDs og livsstilsendringer er effektive, trenger du kanskje ikke biologisk behandling. Men hvis de ikke forbedrer tilstanden din, kan biologiske midler fungere for AS.
2. Kan jeg holde tritt med planlagte behandlinger?
Biologisk terapi er ikke tilgjengelig i pille eller oral form. I stedet vil du motta infusjoner på legekontoret et par ganger i året. Avhengig av det spesifikke stoffet, kan du også gi deg selv injeksjoner hver til annenhver uke.
Biologisk behandling retter seg mot proteiner i kroppen din med det formål å undertrykke ditt overaktive immunsystem og roe ned kroppens inflammatoriske respons. For at denne behandlingen skal virke, må du følge med på de planlagte injeksjonene og infusjonene. Hvis du avbryter behandlingen, kan symptomene dukke opp igjen.
Husk at biologiske legemidler ikke er ment å kurere AS – det er ingen kur for tilstanden.
3. Vil jeg ta andre medisiner med et biologisk legemiddel?
Hvis du er en kandidat for målrettet terapi, kan legen din foreskrive bare et biologisk legemiddel, eller du kan motta en DMARD for å ta med din biologiske behandling.
Selv om biologiske midler er effektive for å behandle AS, reagerer noen mennesker ikke på behandlingen alene og trenger en kombinasjon av terapier. Du kan ikke ta to biologiske legemidler samtidig, men det er trygt å kombinere et biologisk legemiddel med et antireumatisk legemiddel.
4. Hvem bør ikke ta biologiske legemidler?
Til tross for effektiviteten til biologiske legemidler, er ikke denne typen behandling riktig for alle.
Selv om biologiske legemidler ikke er som tradisjonelle immundempende midler som undertrykker hele immunsystemet, kan de kompromittere immunforsvaret ditt og gjøre deg mer utsatt for sykdommer og infeksjoner. Det blir også vanskeligere å bekjempe infeksjoner mens du tar biologiske legemidler.
Legen din anbefaler kanskje ikke biologisk terapi hvis du har et svekket immunsystem: for eksempel hvis du blir behandlet for kreft eller hvis du har blitt diagnostisert med HIV eller hepatitt C.
Den immundempende effekten av biologiske legemidler kan forverre en eksisterende infeksjon. Derfor, hvis du har en aktiv infeksjon, bør du vente til infeksjonen forsvinner før du starter behandlingen.
Langtidsbruk av biologiske midler kan også øke risikoen for visse kreftformer, spesielt lymfom. Etter å ha startet et biologisk legemiddel, hvis du utvikler en forkjølelse eller influensa som ikke blir bedre, eller hvis du opplever andre symptomer som blåmerker, vekttap eller tretthet, sørg for å se legen din.
5. Hva bør jeg vite før jeg tar et biologisk legemiddel?
Fordi folk reagerer forskjellig på biologiske legemidler, er det ingen måte å vite om behandlingen vil fungere for AS før etter at du har startet.
Biologisk terapi er ikke en rask løsning for betennelse. Noen mennesker ser bedring like etter at behandlingen har startet, men det kan ta alt fra fire uker til tre måneder før du merker en signifikant forskjell i tilstanden din.
Hvis du tar ett biologisk legemiddel og ikke ser en forbedring i symptomene dine, ikke gi opp i søket etter lindring. Snakk med legen din for å se om du er en kandidat for et annet biologisk legemiddel.
Selv om du finner et biologisk legemiddel som fungerer for AS, kan det slutte å jobbe overtid. I så fall kan legen din bytte deg til et annet biologisk legemiddel eller inkludere et antireumatisk legemiddel med behandlingen.
Å finne den riktige kombinasjonen av medikamenter kan holde symptomene under kontroll på lang sikt og bremse utviklingen av sykdommen.
Takeawayen
Ikke ignorer leddsmerter eller stivhet. Rådfør deg med legen din så snart du merker symptomer og få en diagnose.
AS kan begrense mobiliteten og forårsake pågående smerte, men lindring er tilgjengelig. Hvis den ikke behandles, kan AS utvikle seg og forverres. Selv om utsiktene er positive med behandling, er det viktig at du finner den riktige biologiske og holder tritt med dine planlagte behandlinger.
Discussion about this post