Oversikt
Hva er hyperosmolart hyperglykemisk syndrom (HHS)?
Hyperosmolart hyperglykemisk syndrom (HHS) er en alvorlig komplikasjon av diabetes mellitus. HHS oppstår når en persons blodsukker (sukker) nivåer er for høye i en lang periode, noe som fører til alvorlig dehydrering (ekstrem tørste) og forvirring.
Hyperosmolært hyperglykemisk syndrom er også kjent under mange andre navn, inkludert:
- Diabetiker HHS.
- Diabetisk hyperosmolar syndrom.
- Hyperglykemisk hyperosmolar ikke-ketotisk koma (HHNK).
- Hyperosmolar koma.
- Hyperosmolart hyperglykemisk ikke-ketotisk syndrom (HHNS).
- Hyperosmolar hyperglykemisk tilstand.
- Nonketotic hyperosmolar syndrome (NKHS).
Hvem er rammet av hyperosmolart hyperglykemisk syndrom (HHS)?
HHS rammer oftest personer som har type 2 diabetes som er:
- Eldre (vanligvis i 60- eller 70-årene).
- Afroamerikansk, indianer eller latinamerikansk.
- Påvirkes av andre helseproblemer, som infeksjon, sykdom eller hjertesykdommer.
HHS kan være dødelig hvis det ikke blir behandlet. Sjelden kan HHS påvirke barn og unge voksne som har type 1 eller type 2 diabetes, spesielt hvis de er overvektige. Svært sjelden kan personer som ennå ikke har blitt diagnostisert med diabetes utvikle HHS.
Hvor vanlig er hyperosmolart hyperglykemisk syndrom (HHS)?
HHS er mindre vanlig enn andre store komplikasjoner forbundet med diabetes. HHS står for mindre enn 1 % av sykehusinnleggelsene for personer med diabetes.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker hyperosmolart hyperglykemisk syndrom (HHS)?
Personer som har diabetes har for mye glukose (sukker) i blodet. Glukosen bygges opp fordi kroppen deres enten ikke lager nok insulin, eller har problemer med å bruke insulinet de lager. (Insulin er et naturlig forekommende hormon, produsert av betacellene i bukspyttkjertelen, som hjelper kroppen å bruke sukker til energi.)
HHS oppstår når blodsukkeret til en person med diabetes blir for høyt (hyperglykemi) over lengre tid. Det ekstra sukkeret føres inn i urinen, noe som får personen til å tisse ofte. Som et resultat mister han eller hun mye væske, noe som kan føre til alvorlig dehydrering (ekstrem tørste).
HHS utvikler seg vanligvis hos personer som ikke har type 2-diabetes under kontroll, og de:
- Har en sykdom eller infeksjon, for eksempel lungebetennelse eller urinveisinfeksjon.
- Slutt å ta medisiner for å håndtere diabetesen deres.
- Har hjerteinfarkt eller hjerneslag.
- Ta visse medisiner – som steroider eller diuretika – som kan forårsake syndromet.
Hva er symptomene på hyperosmolart hyperglykemisk syndrom (HHS)?
Symptomer på HHS kommer vanligvis sakte, og det kan ta dager eller uker å utvikle seg. Symptomer inkluderer:
- Høyt blodsukkernivå (over 600 mg/dL).
- Forvirring, hallusinasjoner, døsighet eller besvimelse.
- Munntørrhet og ekstrem tørste som etter hvert kan bli bedre.
-
Hyppig urinering.
- Feber over 100,4 grader Fahrenheit.
- Tåkesyn eller tap av syn.
- Svakhet eller lammelse som kan være verre på den ene siden av kroppen.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres hyperosmolart hyperglykemisk syndrom (HHS)?
Du bør søke lege med en gang hvis du er diabetiker og har disse symptomene:
- Ekstrem tørst.
- Hyppig urinering.
- Forvirring, eller en endring i din mentale tilstand.
- Endringer i synet ditt.
Legen din vil undersøke deg, spørre om symptomene dine og bestille en blodprøve for å sjekke blodsukkernivået. Et svært høyt blodsukkernivå (over 600 mg/dL) med lave ketonnivåer (syrer i blod og urin) vil hjelpe legen med å stille en diagnose av HHS.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles hyperosmolart hyperglykemisk syndrom (HHS)?
For å behandle HHS vil legen din gi deg intravenøse (IV) medisiner. Disse inkluderer:
- Væsker for å hydrere deg.
- Elektrolytter (som kalium) for å balansere mineralene i kroppen din.
- Insulin for å kontrollere blodsukkernivået.
Legen din vil også behandle eventuelle underliggende tilstander eller infeksjoner som kan ha forårsaket HHS. Du vil vanligvis bli på sykehuset slik at helsepersonell kan følge deg nøye for eventuelle komplikasjoner.
Hva er bivirkningene av behandlingen for hyperosmolart hyperglykemisk syndrom (HHS)?
IV-elektrolyttene eller væskene som brukes til å behandle dehydrering har ingen bivirkninger. Bivirkninger fra insulin inkluderer:
-
Hypoglykemi (lavt blodsukker).
- Hevelse i armer og ben.
- Vektøkning.
Legen din vil behandle deg for hypoglykemi hvis blodsukkeret ditt blir for lavt mens du er på sykehuset.
Hva er komplikasjonene forbundet med hyperosmolart hyperglykemisk syndrom (HHS)?
HHS er en svært alvorlig medisinsk tilstand. Hvis det ikke behandles, kan det føre til:
- Anfall.
- Koma.
- Hevelse i hjernen.
- Organsvikt.
- Død.
Hva kan jeg gjøre for å lindre symptomer på hyperosmolart hyperglykemisk syndrom (HHS)?
Hvis du har symptomer på HHS, bør du drikke mye vann og ringe 911 eller gå til legevakten umiddelbart. Du vil få en IV med væske og insulin for å lindre symptomene dine.
Forebygging
Kan hyperosmolart hyperglykemisk syndrom (HHS) forebygges?
Den beste måten å forebygge HHS på er ved å følge en sunn livsstil og håndtere diabetesen din. Du burde:
- Sjekk blodsukkeret ditt ofte for å sikre at du holder deg innenfor målområdet.
- Ta insulin og andre diabetesmedisiner som anvist av legen din.
- Følg et sunt kosthold.
- Drikk aldri alkohol på tom mage.
- Få mer hvile og sjekk blodsukkeret oftere når du er syk.
- Kjenn symptomene på HHS og få hjelp med en gang hvis du har noen av dem.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for pasienter som har hyperosmolart hyperglykemisk syndrom (HHS)?
Utsiktene for pasienter som har HHS avhenger i stor grad av personens alder, generelle helse og hvor alvorlig sykdommen er. Opptil 20% av personer som har HHS dør av tilstanden.
Hvis du har hatt HHS, må du jobbe tett med legen din når du er hjemme fra sykehuset. Du kan redusere risikoen for å utvikle HHS igjen ved å kontrollere diabetesen din og administrere kostholdet og livsstilen din.
Bor med
Når bør jeg ringe legen min om hyperosmolart hyperglykemisk syndrom (HHS)?
HHS er en alvorlig medisinsk tilstand. Hvis du er diabetiker, bør du ringe 911 eller søke akutt medisinsk hjelp hvis du:
- Har noen gang hatt et blodsukkernivå over 400 mg/dL.
- Er forvirret eller desorientert.
- Føler deg mer tørst enn vanlig.
- Må tisse oftere enn vanlig.
- Har endringer i synet ditt.
- Føl deg svak eller lam hvor som helst i kroppen din.
Discussion about this post