Hypertensiv hjertesykdom

Typer av hypertensiv hjertesykdom

Generelt er hjerteproblemene forbundet med høyt blodtrykk knyttet til hjertets arterier og muskler. Typer av hypertensiv hjertesykdom inkluderer:

Innsnevring av arteriene

Koronararterier transporterer blod til hjertemuskelen din. Når høyt blodtrykk får blodårene til å bli trange, kan blodstrømmen til hjertet bremse eller stoppe. Denne tilstanden er kjent som koronar hjertesykdom (CHD), også kalt koronarsykdom.

CHD gjør det vanskelig for hjertet ditt å fungere og forsyner resten av organene med blod. Det kan sette deg i fare for hjerteinfarkt fra en blodpropp som setter seg fast i en av de innsnevrede arteriene og kutter blodstrømmen til hjertet ditt.

Tykkelse og forstørrelse av hjertet

Høyt blodtrykk gjør det vanskelig for hjertet ditt å pumpe blod. Som andre muskler i kroppen din, fører regelmessig hardt arbeid til at hjertemusklene tykner og vokser. Dette endrer måten hjertet fungerer på. Disse endringene skjer vanligvis i hovedpumpekammeret i hjertet, venstre ventrikkel. Tilstanden er kjent som venstre ventrikkelhypertrofi (LVH).

CHD kan forårsake LVH og omvendt. Når du har CHD, må hjertet ditt jobbe hardere. Hvis LVH forstørrer hjertet ditt, kan det komprimere kranspulsårene.

Komplikasjoner

Både CHD og LVH kan føre til:

• hjertesvikt: hjertet ditt klarer ikke å pumpe nok blod til resten av kroppen din

• arytmi: hjertet ditt slår unormalt

• iskemisk hjertesykdom: hjertet ditt får ikke nok oksygen

• hjerteinfarkt: blodstrømmen til hjertet blir avbrutt og hjertemuskelen dør av oksygenmangel

• plutselig hjertestans: hjertet ditt slutter plutselig å fungere, du slutter å puste og du mister bevisstheten

• hjerneslag og plutselig død

Hvem er i fare for hypertensiv hjertesykdom?

Hjertesykdom er den viktigste dødsårsaken for både menn og kvinner i USA. Over 610 000 Amerikanere dør hvert år av hjertesykdom.

Den viktigste risikofaktoren for hypertensiv hjertesykdom er høyt blodtrykk. Risikoen din øker hvis:

• du er overvektig
• du trener ikke nok
• du røyker
• du spiser mat med mye fett og kolesterol

Du er mer utsatt for hjertesykdom hvis den kjører i familien din. Menn er mer sannsynlig å få hjertesykdom enn kvinner som ikke har gått gjennom overgangsalderen. Menn og postmenopausale kvinner er like utsatt. Risikoen for hjertesykdom vil øke etter hvert som du blir eldre, uavhengig av kjønn.

Identifisere symptomene på hypertensiv hjertesykdom

Symptomene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og sykdommens progresjon. Du kan ikke oppleve noen symptomer, eller symptomene dine kan omfatte:

• brystsmerter (angina)
• tetthet eller trykk i brystet
• kortpustethet
• utmattelse
• smerter i nakke, rygg, armer eller skuldre
• vedvarende hoste
• tap av Appetit
• hevelse i ben eller ankel

Du trenger nødhjelp hvis hjertet ditt plutselig slår raskt eller uregelmessig. Søk øyeblikkelig nødhjelp eller ring 911 hvis du besvimer eller har sterke smerter i brystet.

Regelmessige fysiske undersøkelser vil indikere om du lider av høyt blodtrykk. Hvis du har høyt blodtrykk, må du passe ekstra godt på symptomer på hjertesykdom.

Testing og diagnose: Når du skal oppsøke legen

Legen din vil gjennomgå din medisinske historie, utføre en fysisk undersøkelse og kjøre laboratorietester for å kontrollere nyrene, natrium, kalium og blodtall.

En eller flere av følgende tester kan brukes for å finne årsaken til symptomene dine:

• Elektrokardiogram overvåker og registrerer hjertets elektriske aktivitet. Legen din vil feste lapper til brystet, bena og armene. Resultatene vil være synlige på en skjerm, og legen din vil tolke dem.

• Ekkokardiogram tar et detaljert bilde av hjertet ditt ved hjelp av ultralyd.

• Koronar angiografi undersøker blodstrømmen gjennom kranspulsårene. Et tynt rør kalt et kateter settes inn gjennom lysken eller en arterie i armen og opp i hjertet.

• Treningsstresstest ser på hvordan trening påvirker hjertet ditt. Du kan bli bedt om å tråkke en treningssykkel eller gå på en tredemølle.
• Nukleær stresstest undersøker blodstrømmen inn i hjertet. Testen utføres vanligvis mens du hviler og trener.

Behandling av hypertensiv hjertesykdom

Behandling for hypertensiv hjertesykdom avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen din, alderen din og din medisinske historie.

Medisinering

Medisiner hjelper hjertet ditt på en rekke måter. Hovedmålene er å forhindre blodet i å koagulere, forbedre blodstrømmen og senke kolesterolet.

Eksempler på vanlige hjertesykdomsmedisiner inkluderer:

• vannpiller for å senke blodtrykket
• nitrater for å behandle brystsmerter
• statiner for å behandle høyt kolesterol
• kalsiumkanalblokkere og ACE-hemmere for å senke blodtrykket
• aspirin for å forhindre blodpropp

Det er viktig å alltid ta alle medisiner nøyaktig som foreskrevet.

Operasjoner og enheter

I mer ekstreme tilfeller kan du trenge operasjon for å øke blodstrømmen til hjertet ditt. Hvis du trenger hjelp til å regulere hjertefrekvensen eller rytmen, kan legen din kirurgisk implantere en batteridrevet enhet kalt en pacemaker i brystet. En pacemaker produserer elektrisk stimulering som får hjertemuskelen til å trekke seg sammen. Implantasjon av en pacemaker er viktig og fordelaktig når hjertemuskulaturens elektriske aktivitet er for treg eller fraværende.

Kardioverter-defibrillatorer (ICD) er implanterbare enheter som kan brukes til å behandle alvorlige, livstruende hjertearytmier.

Koronar bypass bytt transplantasjon (CABG) behandler blokkerte koronararterier. Dette gjøres kun ved alvorlig CHD. En hjertetransplantasjon eller andre hjertehjelpemidler kan være nødvendig hvis tilstanden din er spesielt alvorlig.

Langsiktige utsikter

Å komme seg etter hypertensiv hjertesykdom avhenger av den nøyaktige tilstanden og dens intensitet. Livsstilsendringer kan bidra til å forhindre at tilstanden blir verre i noen tilfeller. I alvorlige tilfeller kan medisiner og kirurgi ikke være effektive for å kontrollere sykdommen.

Forebygging av hypertensiv hjertesykdom

Å overvåke og forhindre at blodtrykket blir for høyt er en av de viktigste måtene å forhindre hypertensiv hjertesykdom på. Å senke blodtrykket og kolesterolet ved å spise et sunt kosthold og overvåke stressnivåer er muligens de beste måtene å forhindre hjerteproblemer.

Opprettholde en sunn vekt, få tilstrekkelig søvn og trene regelmessig er vanlige anbefalinger for livsstil. Snakk med legen din om måter å forbedre din generelle helse på.