Kan en CT-skanning diagnostisere nyrestein nøyaktig?

Hva du bør vite om en CT-skanning for nyrestein

Nyrestein er harde mineralforekomster som utvikler seg i nyrene dine. De kan forårsake alvorlig smerte når de blokkerer en urinleder – de smale rørene som fører urin fra nyrene til blæren. Ifølge National Kidney Foundation anslås det at omtrent 1 av 10 personer vil ha en nyrestein på et tidspunkt i livet.

Leger kan ofte diagnostisere nyrestein basert på dine symptomer og medisinsk historie. En CT-skanning, også noen ganger kalt en CAT-skanning, bruker en serie røntgenstråler for å lage et bilde av innsiden av kroppen din. En CT-skanning gir et mer detaljert bilde enn tradisjonelle røntgenbilder.

Noen ganger utføres en CT-skanning med kontrastfarge. Kontrastfarge tas gjennom munnen eller gis gjennom en intravenøs (IV) linje i en av venene dine (intravenøst). Det hjelper medisinske fagfolk til å se dine organer tydeligere. Vanligvis utføres en CT-skanning uten kontrastfarge for å diagnostisere nyrestein.

Hver skanning kan dekke området fra den øvre delen av nyrene til bunnen av blæren. Disse skanningene kan også vise leger størrelsen på steinen og identifisere abnormiteter i urinlederne som fører fra nyrene til blæren.

CT-skanninger har flere fordeler over andre bildeteknikker, inkludert:

• enkel tilgjengelighet
• hastighet
• enkelt bildeopptak
• evne til å oppdage andre problemer som blindtarmbetennelse eller divertikulitt

Etter behandling kan en CT-skanning hjelpe:

• verifiser at alle steinene er passert
• utelukke innsnevring eller betennelse i urinveiene
• oppdage mulige komplikasjoner

Hvor nøyaktig er en CT-skanning for å diagnostisere nyrestein?

CT-skanninger kan være svært nøyaktige for å identifisere nyrestein. Studier har funnet at CT-skanninger kan identifisere nyrestein på riktig måte mer enn 95 % av tiden og bekrefte at ingen nyrestein er tilstede mer enn 98 % av tiden.

I en gjennomgang av studier fra 2018 fant forskere at:

• Lavdose CT-skanninger identifiserte nyrestein korrekt 90 % til 98 % av tiden.
• Lavdose CT-skanninger bekreftet korrekt at ingen nyrestein var tilstede 88 % til 100 % av tiden.
• Ultralavdose CT-skanning identifiserte nyrestein korrekt 72 % til 99 % av tiden.
• Ultralavdose CT-skanninger bekreftet korrekt at ingen nyrestein var tilstede 86 % til 100 % av tiden.

CT-skanningsbegrensninger inkludere høyere kostnader enn ultralyd og høyere mengder stråling enn andre bildeteknikker.

Hva er risikoen?

En enkelt CT-skanning er generelt en svært sikker prosedyre med lav risiko for komplikasjoner. Noen mennesker kan utvikle en allergisk reaksjon på kontrastfarge.

Den største risikoen er at CT-skanninger utsetter kroppen din for stråling, og gjentatte CT-skanninger kan øke risikoen for kreft. I 2020 gjennomgang av studierfant forskere at regelmessig eksponering for stråling fra CT-skanninger var assosiert med en 2,55 høyere risiko for å utvikle kreft i skjoldbruskkjertelen og 1,55 ganger høyere risiko for å utvikle leukemi.

Ultralyd er generelt foretrukket fremfor CT-skanning for gravide kvinner for å redusere strålingseksponering for fosteret.

Lavdose CT-skanninger utsetter kroppen din for mindre stråling og kan redusere din fremtidige kreftrisiko.

I en gjennomgang fra 2020 fant forskere bevis blant høykvalitetsstudier for at CT-skanninger med lav dose stråling ikke øker kreftrisikoen.

Hva du kan forvente under en CT-skanning

Hvis du går til en legevakt med symptomer på nyrestein, kan en lege gi deg medisiner for å lindre smertene. Du kan også få medisiner for å hjelpe med andre relaterte symptomer som kvalme eller oppkast.

Før CT-skanningen vil radiografen, helsepersonell som skal utføre CT-skanningen, sannsynligvis stille deg noen spørsmål. De kan også forklare hva prosedyren innebærer, som sannsynligvis vil ligne følgende:

1. Du vil bytte til en sykehuskjole og fjerne eventuelle metallgjenstander før du går inn i skanneren.
2. Du vil ligge på et bord som glir inn i en spesiell tunnelformet skanner.
3. Skanneren inneholder en ring som roterer rundt mageområdet når du passerer. Du vil høre en surrende lyd når skanneren er på.
4. En radiograf vil betjene CT-skanneren fra et annet rom. Du vil kunne kommunisere med dem via en intercom. Du må ligge veldig stille under prosedyren. Du kan bli bedt om å holde pusten.
5. Radiografen vil gå inn i rommet igjen og hjelpe deg ut av skanneren.

Skanningen tar vanligvis 10 til 20 minutter. Du må kanskje vente i 15 til 30 minutter hvis du hadde kontrastfarge.

Hvilke andre bildediagnostiske tester diagnostiserer nyrestein?

CT-skanninger og ultralyd er de to hovedtypene av bildediagnostiske tester som brukes for å diagnostisere nyrestein. CT-skanninger er generelt mer nøyaktige, men de utsetter kroppen din for stråling.

Her er en sammenligning av nøyaktighet og nivået av strålingseksponering av forskjellige skanninger, ifølge en 2016 studere:

Bunnlinjen

CT-skanninger er gullstandarden for bildediagnostikk for nøyaktig diagnostisering av nyrestein. De er generelt trygge, men utsetter vanligvis kroppen din for mer stråling enn andre typer bildeteknikker.

CT-skanninger med lav stråling utsetter kroppen din for mindre stråling enn tradisjonelle CT-skanninger. Forskning tyder på at CT-skanninger med lav stråling fortsatt er svært nøyaktige når det gjelder å diagnostisere nyrestein.