Hypoparathyroidisme

Hva er hypoparathyroidisme?

Hypoparathyroidisme er en sjelden tilstand som oppstår når biskjoldbruskkjertlene i nakken ikke produserer nok parathyroidhormon (PTH).

Alle har fire biskjoldbruskkjertler som ligger nær eller bak skjoldbruskkjertelen. Hver kjertel er på størrelse med et riskorn.

Hovedfunksjonen til PTH er å regulere nivået av kalsium i kroppen din. Det styrer også nivået av fosfor og har en rolle i produksjonen av den aktive formen for vitamin D. Alle disse aktivitetene er nødvendige for å opprettholde kalsiumbalansen.

Å ha for lite PTH forårsaker lave nivåer av kalsium og høye nivåer av fosfor i kroppen. Denne tilstanden kan ikke forårsake alvorlige medisinske problemer når den blir fanget tidlig, men den krever livslang overvåking og behandling.

Årsaker til hypoparathyroidisme

Årsakene til hypoparathyroidisme inkluderer:

skade på eller fjerning av parathyroidkjertlene
DiGeorge syndrom, som er en genetisk lidelse som påvirker utviklingen av visse kroppssystemer
genetikk
autoimmun sykdom
kreftstrålebehandlinger
lave magnesiumnivåer

Gjenkjenne symptomene på hypoparathyroidisme

Lavt kalsiumnivå forårsaker mange av symptomene på denne tilstanden. De kan inkludere:

muskelsmerter eller kramper
prikking, svie eller nummenhet i fingertuppene, tærne og leppene
muskelspasmer, spesielt rundt munnen
ujevn hårtap
tørr hud
sprø negler
utmattelse
angst eller depresjon
smertefull menstruasjon
anfall

Barn med hypoparathyroidisme kan også ha hodepine, oppkast eller tannproblemer som svekket tannemalje eller dårlig tannutvikling.

Diagnose av hypoparathyroidisme

Legen din vil begynne med å gjennomgå din medisinske historie. De vil deretter gjøre en fysisk undersøkelse for å se etter symptomer som tørr hud, muskelspasmer og hårtap.

Legen din vil bestille blodprøver for å kontrollere nivåene av følgende i blodet ditt:

kalsium
fosfor
magnesium
PTH

Ytterligere tester inkluderer følgende:

Legen din kan teste urinen din for kalsium for å avgjøre om det blir utskilt kalsium i urinen.
Et elektrokardiogram (EKG) måler den elektriske aktiviteten i hjertet ditt. Informasjonen fra denne testen kan fortelle legen din om du har en unormal hjerterytme, som kan skyldes kalsiummangel.
Røntgen- og bentetthetstester kan hjelpe legen din med å avgjøre om lave kalsiumnivåer har påvirket beinene dine.

Leger vil også se etter unormal tannutvikling og forsinkede milepæler for å diagnostisere denne tilstanden hos barn.

Behandlinger for hypoparathyroidisme

Det er flere behandlingsalternativer for hypoparathyroidisme. Behandling for denne tilstanden er designet for å hjelpe til med å gjenopprette de riktige nivåene av kalsium og mineraler i kroppen din.

Første behandling innebærer å ta kalsiumkarbonat og vitamin D -tilskudd i pilleform. Vitamin D gis fordi det hjelper kroppen til å absorbere kalsium og eliminere fosfor.

Handle tilskudd med kalsiumkarbonat

Handle vitamin D -tilskudd

Legen din vil bestemme mengden kalsium og vitamin D du trenger. De vil overvåke følgende nivåer med jevne mellomrom for å sikre at de er innenfor det normale området:

kalsium
fosfor
magnesium
PTH

Legen din kan foreslå å ta kosttilskudd hele dagen for å stabilisere kalsiumnivået. De fleste individer må ta kosttilskudd resten av livet for å behandle denne tilstanden.

Hvis kalsiumnivået ditt er livstruende eller hvis du har problemer med muskelspasmer, vil du få intravenøs (IV) kalsium. Dette lindrer symptomene dine raskere fordi kalsiumet går direkte inn i blodet ditt.

Legen din kan også bestille diuretika for å redusere mengden kalsium som skilles ut i urinen.

Hypoparathyroidisme diett

Hvis du har hypoparathyroidisme, bør kostholdet ditt være rikt på kalsium og lite fosfor. Å drikke seks til åtte glass vann om dagen kan også bidra til at kroppen din ikke mister nødvendige næringsstoffer. Kalsiumrike matvarer inkluderer:

bønner
mandler
mørkegrønne, bladgrønnsaker
meieriprodukter
forsterket frokostblanding
forsterket appelsinjuice
havre
svisker
aprikoser

Enkelte fosforrike matvarer kan redusere kalsiumnivået betydelig og bør unngås. Disse inkluderer:

brus
egg
rødt kjøtt
raffinert mat, for eksempel hvitt brød og pasta
transfett, som finnes i bakevarer
kaffe
alkohol
tobakk

Diskuter alltid kostholdsendringer og kosttilskudd med legen din for å sikre at du får i deg mengden vitaminer og næringsstoffer du trenger.

Potensielle komplikasjoner av hypoparathyroidisme

Tidlig diagnose og behandling kan redusere risikoen for komplikasjoner fra hypoparathyroidisme betydelig. Komplikasjoner på grunn av lave kalsiumnivåer kan fortsatt forekomme, men de kan forbedres med behandling. Reversible komplikasjoner inkluderer:

tetany, eller langvarige krampelignende spasmer i hender og fingre
misdannede tenner
en arytmi i hjertet eller uregelmessig hjerterytme
parestesi eller prikkende følelser i lepper, tunge, fingre og føtter

Hvis de ikke blir diagnostisert tidlig, kan det imidlertid oppstå visse irreversible komplikasjoner. Disse kan omfatte:

grå stær, som er en tilstand som innebærer grumling av øyelinsen
kalsiumforekomster i hjernen
hemmet vekst hos barn
treg mental utvikling hos barn

Lever med hypoparathyroidisme

Legen din vil overvåke nivåer av kalsium og fosfor gjennom vanlige blodprøver. Disse testene vil være ukentlig eller månedlig etter diagnosen.

Når tilstanden din er stabilisert med behandling, vil blodet ditt bli testet to ganger i året. Hvis det er noen endringer i kalsium- eller fosfornivået, vil legen din justere doseringen av tilleggskalsium tilsvarende.

Fordi hypoparathyroidisme er en kronisk tilstand, må du opprettholde behandlinger og diettendringer gjennom livet ditt. De fleste mennesker kan holde symptomene under kontroll med riktig langtidsbehandling.