Hypotyreose hos barn: Å kjenne til tegn og symptomer

Årsaker til hypotyreose hos barn

Den vanligste årsaken til hypotyreose hos barn er en familiehistorie med sykdommen. Barn hvis foreldre, besteforeldre eller søsken har hypotyreose har en høyere risiko for skjoldbrusk sykdom. Dette er også sant hvis det er en familiehistorie med immunproblemer som påvirker skjoldbruskkjertelen.

Autoimmune tilstander, som Graves sykdom eller Hashimotos tyreoiditt, oppstår oftere i puberteten. Disse skjoldbruskkjerteltilstandene rammer oftere jenter enn gutter.

Andre vanlige årsaker til hypotyreose hos barn inkluderer:

• ikke nok jod
  i et barns kosthold
• å være født med en ikke-funksjonell skjoldbruskkjertel eller
  uten skjoldbruskkjertel (også kalt medfødt hypotyreose)
• feil behandling av en mors skjoldbruskkjertelsykdom
  under svangerskapet
• unormal hypofyse

Symptomer på hypotyreose hos barn

Nyfødte

Hypotyreose oppstår i alle aldre, men symptomene varierer hos barn. Hos nyfødte oppstår symptomene de første ukene eller månedene etter fødselen. Symptomene er subtile og kan overses av foreldre og leger. Symptomer inkluderer:

• gulfarging av huden og det hvite i øynene
• forstoppelse
• dårlig fôring
• kald hud
• redusert gråt
• høyt pust
• sove oftere/nedsatt aktivitet
• større myk flekk på hodet
• en stor tunge

Småbarn og barneskoleelever

Problemene forbundet med hypotyreose som begynner i tidlig barndom varierer avhengig av barnets alder. Skjoldbruskkjerteltilstander hos små barn kan se ut som:

• kortere enn gjennomsnittlig høyde
• kortere lemmer enn gjennomsnittet
• permanente tenner som utvikler seg senere
• puberteten som starter senere
• bremset mental utvikling
• hjertefrekvens som er langsommere enn gjennomsnittet
• håret kan være sprøtt
• ansiktstrekk kan være hovne

Dette er de hyppigste symptomene på skjoldbruskkjertelen hos voksne som vises hos barn:

• tretthet
• forstoppelse
• tørr hud

Tenåringer

Hypotyreose hos tenåringer forekommer oftere hos jenter enn hos gutter, og det er oftest på grunn av den autoimmune sykdommen Hashimotos tyreoiditt. Tenåringer med en familiehistorie med autoimmune sykdommer, som Hashimotos tyreoiditt, Graves sykdom eller diabetes type 1, har høyere risiko for å utvikle skjoldbruskkjertelsykdom. Barn med genetiske lidelser som Downs syndrom har også økt risiko for skjoldbruskkjertelsykdom.

Symptomer hos tenåringer ligner de hos voksne. Men symptomene kan være vage og vanskelige å gjenkjenne. Tenåringer med hypotyreose opplever ofte følgende fysiske symptomer:

• vektøkning
• redusert vekst
• være kortere i høyden
• ser yngre ut enn alder
• redusert brystutvikling
• senere start på mensen
• kraftige eller uregelmessige menstruasjonsblødninger
• økt testikkelstørrelse hos gutter
• forsinket pubertet
• tørr hud
• sprøtt hår og negler
• forstoppelse
• hevelser i ansiktet, hes stemme, større skjoldbruskkjertel
  kjertel
• muskel- og leddsmerter og stivhet

Tenåringer med hypotyreose kan også ha endringer i atferd som er mindre åpenbare. Disse symptomene inkluderer:

• tretthet
• glemsel
• humør eller atferdsproblemer
• vanskeligheter med skoleprestasjoner
• deprimert humør
• problemer med å konsentrere seg

Diagnose og behandling av hypotyreose hos barn

Diagnose

Legen din vil bestemme den beste måten å diagnostisere barnet på avhengig av alder og andre faktorer. Vanligvis kan en fysisk undersøkelse og spesifikk diagnostisk testing bekrefte diagnosen. Den diagnostiske testen kan innebære blodprøver som måler visse hormoner som skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH) eller tyroksin (T4), eller avbildningstester. Om 1 av hver 4000 babyer er diagnostisert med medfødt hypotyreose.

En forstørret skjoldbruskkjertel, kjent som struma, kan forårsake problemer med å puste og svelge. Barnets lege vil se etter dette problemet ved å kjenne på nakken.

Behandling

Det finnes ulike behandlingsalternativer for hypotyreose. Behandling involverer vanligvis daglig skjoldbruskhormonbehandling med en medisin som kalles levotyroksin (Synthroid). Dosen vil bli bestemt av legen din og avhengig av ulike faktorer som barnets alder.

Behandling for en nyfødt med sykdom i skjoldbruskkjertelen er mer vellykket når den startes innen barnets første levemåned. Hvis det ikke behandles, kan lave skjoldbruskhormoner føre til problemer med nervesystemet eller utviklingsforsinkelser. Imidlertid screener leger regelmessig babyer i løpet av de første fire ukene av livet, så disse problemene oppstår vanligvis ikke.

Takeawayen

Å ha mindre enn normal skjoldbruskkjertelfunksjon er et vanlig problem og kan enkelt testes og behandles. Behandlingen for hypotyreose er livslang, men barnet ditt vil leve et normalt liv.