Hysterektomi

Legen din kan foreslå en hysterektomi hvis du har noen av følgende:

• kroniske bekkensmerter
• ukontrollerbar vaginal blødning
• kreft i livmoren, livmorhalsen eller eggstokkene

• myom, som er godartede svulster som vokser i livmoren

• bekkenbetennelsessykdom, som er en alvorlig infeksjon i reproduktive organer

• livmorprolaps, som oppstår når livmoren faller gjennom livmorhalsen og stikker ut av skjeden

• endometriose, som er en lidelse der den indre slimhinnen i livmoren vokser utenfor livmorhulen og forårsaker smerte og blødning

• adenomyose, som er en tilstand der den indre slimhinnen i livmoren vokser inn i musklene i livmoren

Ifølge National Women’s Health Network er en hysterektomi den nest vanligste kirurgiske prosedyren utført på kvinner i USA. Det anses å være en sikker operasjon med lav risiko. Imidlertid kan en hysterektomi ikke være det beste alternativet for alle kvinner. Det bør ikke utføres på kvinner som fortsatt ønsker å få barn med mindre andre alternativer er mulige.

Heldigvis kan mange tilstander som kan behandles med hysterektomi også behandles på andre måter. For eksempel kan hormonbehandling brukes til å behandle endometriose. Fibromer kan behandles med andre typer kirurgi som skåner livmoren. I noen tilfeller er imidlertid en hysterektomi klart det beste valget. Det er vanligvis det eneste alternativet for å behandle livmor- eller livmorhalskreft.

Du og legen din kan diskutere alternativene dine og bestemme det beste valget for din spesifikke tilstand.

Det finnes flere forskjellige typer hysterektomi.

Delvis hysterektomi

Under en delvis hysterektomi fjerner legen din bare en del av livmoren din. De kan forlate livmorhalsen din intakt.

Total hysterektomi

Under en total hysterektomi fjerner legen din hele livmoren, inkludert livmorhalsen. Du trenger ikke lenger å ta en årlig Pap-test hvis livmorhalsen fjernes. Du bør imidlertid fortsette å ha regelmessige bekkenundersøkelser.

Hysterektomi og Salpingo-Oophorektomi

Under en hysterektomi og salpingo-ooforektomi, fjerner legen livmoren sammen med en eller begge av eggstokkene og egglederne. Du kan trenge hormonbehandling hvis begge eggstokkene dine fjernes.

En hysterektomi kan utføres på flere måter. Alle metoder krever generell eller lokalbedøvelse. En generell anestesi vil få deg til å sove under prosedyren, slik at du ikke føler smerte. En lokalbedøvelse vil bedøve kroppen din under midjelinjen, men du vil forbli våken under operasjonen. Denne typen bedøvelse vil noen ganger bli kombinert med et beroligende middel, som vil hjelpe deg å føle deg trøtt og avslappet under prosedyren.

Abdominal hysterektomi

Under en abdominal hysterektomi, fjerner legen din livmor gjennom et stort kutt i magen. Snittet kan være vertikalt eller horisontalt. Begge typer snitt har en tendens til å gro godt og etterlate lite skremmende.

Vaginal hysterektomi

Under en vaginal hysterektomi fjernes livmoren din gjennom et lite snitt i skjeden. Det er ingen ytre kutt, så det vil ikke være noen synlige arr.

Laparoskopisk hysterektomi

Under en laparoskopisk hysterektomi bruker legen din et lite instrument som kalles et laparoskop. Et laparoskop er et langt, tynt rør med et lys med høy intensitet og et kamera med høy oppløsning foran. Instrumentet settes inn gjennom snitt i magen. Tre eller fire små snitt gjøres i stedet for ett stort snitt. Når kirurgen kan se livmoren din, vil de kutte livmoren i små biter og fjerne en del om gangen.

En hysterektomi anses å være en ganske sikker prosedyre. Som med alle større operasjoner, er det imidlertid forbundet risiko. Noen mennesker kan ha en negativ reaksjon på bedøvelsen. Det er også risiko for kraftig blødning og infeksjon rundt snittstedet.

Andre risikoer inkluderer skade på omkringliggende vev eller organer, inkludert:

• blære
• tarmer
• blodårer

Disse risikoene er sjeldne. Men hvis de oppstår, kan det hende du trenger en ny operasjon for å rette dem.

Etter hysterektomi må du tilbringe to til fem dager på sykehuset. Legen din vil gi deg medisiner for smerten og overvåke dine vitale tegn, som pust og hjertefrekvens. Du vil også bli oppfordret til å gå rundt på sykehuset så snart som mulig. Å gå bidrar til å forhindre at det dannes blodpropp i bena.

Hvis du har hatt en vaginal hysterektomi, vil skjeden din være fullpakket med gasbind for å kontrollere blødningen. Legene vil fjerne gasbindet innen få dager etter operasjonen. Du kan imidlertid oppleve blodig eller brunlig drenering fra skjeden i ca. 10 dager. Å ha på seg en menstruasjonspute kan bidra til å beskytte klærne dine fra å bli flekker.

Når du kommer hjem fra sykehuset, er det viktig å fortsette å gå. Du kan gå rundt i huset ditt eller i nabolaget ditt. Du bør imidlertid unngå å utføre visse aktiviteter under restitusjon. Disse inkluderer:

• skyve og dra gjenstander, for eksempel en støvsuger
• løfte tunge gjenstander
• bøying
• seksuell omgang

Hvis du har hatt en vaginal eller laparoskopisk hysterektomi, vil du sannsynligvis kunne gå tilbake til de fleste vanlige aktiviteter innen tre til fire uker. Restitusjonstiden vil være litt lengre hvis du har hatt en abdominal hysterektomi. Du bør være fullstendig helbredet i løpet av fire til seks uker.