Hysterektomi for transkjønnede menn og kjønnsforskjellige mennesker

Hva er hensikten med en hysterektomi?

«Den vanligste årsaken til at et individ får en hysterektomi er å eliminere menstruasjonssyklusen og noen eller alle symptomene som følger med den,» sier Natalia P. Zhikhareva, PhD, en klinisk psykolog som utelukkende jobber med transpersoner og ikke-binære voksne.

En person som har endometriose og opplever mest smerte under menstruasjon, kan for eksempel velge å ta en hysterektomi i håp om at de vil oppleve smertelindring.

«Noen kan også få livmoren fjernet hvis de har livmorfibroider som er smertefulle, livmorkreft, bekkenbetennelsessykdom eller en livmor som prolapser gjennom vaginalkanalen,» sier Michelle Forcier, MD, en kjønnsbekreftende kliniker med virtuell helsetjeneste FOLX .

Transkjønnede menn, ikke-binære mennesker og andre kjønnsforskjellige mennesker tildelt kvinner ved fødselen kan også forfølge en hysterektomi for å bedre tilpasse sin fysiske kropp med selvfølelsen.

«Noen transpersoner som identifiserer seg som mer maskuline kan ha en hysterektomi fordi de føler at livmoren deres ikke hører hjemme i kroppen deres,» sier Forcier. «Disse folkene kan få det fjernet fordi det gir mer mening gitt deres kjønnsidentitet eller fordi det lindrer kjønnsdysforien deres.»

«Noen vil kanskje ha det fjernet for aldri å måtte ha menstruasjon igjen eller for å aldri bekymre deg for å bli gravid,» legger de til.

Og med en total hysterektomi trenger folk ikke lenger celleprøver, noe som kan være en invasiv og dysforisk opplevelse.

For noen mennesker er «menstruasjon en konsekvent påminnelse om at kroppen deres ikke stemmer overens med den de er, noe som kan føre til selvhat, selvskading og selvmord,» sier Kryss Shane, LSW, LMSW, forfatter av «The Educator’s Veiledning til LHBT+-inkludering: En praktisk ressurs for lærere, administratorer og skolestøttepersonell.

Som sådan kan det å ha muligheten til å ha en hysterektomi være livsforandrende og til og med livreddende, sier hun.

Hvem er kvalifisert for en hysterektomi?

Teknisk sett kan enhver tildelt kvinne ved fødselen som er myndig, samtykke til en hysterektomi.

Men det må vanligvis anses som medisinsk nødvendig av en helsepersonell, spesielt hvis du er under 35 år.

Du kan være kvalifisert for en hysterektomi hvis du har en historie med:

• kjønnsdysfori
• tung, smertefull menstruasjon
• endometriose
• adenomyose
• livmorfibroider
• livmorprolaps
• bekkenbetennelsessykdom
• livmorkreft

Hvor mye koster en hysterektomi?

Kostnaden for en hysterektomi kan variere mye. Det landsomfattende gjennomsnittet er $2000 til $5000 ut av egen lomme.

Den nøyaktige kostnaden avhenger av:

• typen hysterektomi
• helsepersonell som utfører prosedyren
• sykehuset eller det medisinske anlegget som forenkler prosedyren
• din geografiske plassering
• om du har forsikring og i så fall hva forsikringen din dekker

Generelt sett vil forsikring dekke enhver prosedyre som anses medisinsk nødvendig.

Medicare, for eksempel, dekker kostnadene for alle «medisinsk nødvendige tjenester» og «forebyggende tjenester.»

Hvis du er underforsikret eller uforsikret, er pasienthjelpsprogrammer tilgjengelig. Noen av dem er spesielt for trans- og kjønnsforskjellige mennesker.

Disse programmene inkluderer:

• Pasienthjelp
• Jim Collins Foundation
• Genderbands Transition Grants
• Overføring
• Black Transmen Inc. Surgery Scholarship
• Point of Pride
• Trans United med familie og venner
• LOFT samfunnshus

Hvordan forbereder du deg på en hysterektomi?

Første ting først: Snakk med legen din og få svar på alle spørsmålene dine.

For eksempel:

• «Hvilke organer må jeg ha fjernet for å oppnå ønsket resultat?»
• «Hvilken type hysterektomi gir mest mening for meg?»
• «Hvordan vil denne prosedyren påvirke hormonnivåene mine? Vil det sette meg i overgangsalder?»
• «Finnes det noen ikke-kirurgiske alternativer som kan oppnå samme ønskede resultat?»
• «Vil jeg måtte endre reseptfrie eller reseptbelagte medisinrutiner før eller etter operasjonen?»
• «Hvilken symptomlindring kan jeg forvente etter bedring?»
• «Hvor lenge anbefaler du at jeg tar fri fra jobb?»

Deretter må du sørge for å ordne jobben, familien, romantiske og utenomfaglige liv slik at du kan ta deg tilstrekkelig fri til å hvile og komme deg. Dette kan innebære:

• snakke med sjefen din eller menneskelige ressurser
• organisering av barne- og kjæledyrpleie
• lage en tidsplan for dine kjære å komme innom med måltider
• å tilrettelegge for at noen kan overta dine frivillige eller utenomfaglige oppgaver

Til slutt, forbered stedet for utvinning for å gjøre livet ditt så enkelt og lavt stress som mulig. Det kan være gunstig å:

• tilberede og fryse ned en ukes måltider eller bestille tilberedte måltider fra en måltidsleveringstjeneste
• bruk sofaen i underetasjen som en seng, slik at du ikke trenger å gå ovenpå for å sove
• Rydd gulvene dine slik at det ikke er noe du kan snuble i

Det kan også være lurt å tenke på fremtidig familieplanlegging. Noen velger å fryse eggene før de får en hysterektomi, forklarer Forcier.

Ved å bevare eggene dine kan du bli gravid via IVF eller surrogati.

Hva skjer under en hysterektomi?

En hysterektomi kan utføres laparoskopisk, vaginalt eller abdominalt.

Du vil få generell anestesi for laparoskopisk eller abdominal hysterektomi, så du vil ikke være våken under prosedyren.

Med en vaginal hysterektomi har du muligheten til å gi avkall på generell anestesi og forbli våken. En lokalbedøvelse eller spinalbedøvelse vil bli brukt for å bedøve området slik at du ikke føler smerte under prosedyren.

Under en laparoskopisk prosedyre – også kjent som nøkkelhullskirurgi – vil kirurgen din lage et lite snitt på magen din og sette inn et lite rør som inneholder et teleskop og et lite videokamera. Dette lar dem se dine indre organer og fjerne det som må fjernes.

Under en abdominal hysterektomi vil kirurgen gjøre et snitt horisontalt langs undertøyslinjen eller vertikalt fra navlen til kjønnsbenet. Denne tilnærmingen brukes vanligvis hvis livmoren din er forstørret med myom eller svulster, samt for å fjerne eggstokkene.

En vaginal hysterektomi regnes som den minst invasive tilnærmingen. Kirurgen din vil gjøre et snitt langs toppen av skjedekanalen og fjerne livmoren og, hvis aktuelt, livmorhalsen.

Hvilke risikoer er mulig med en hysterektomi?

«Vanligvis, og spesielt for friske personer, er en hysterektomi en vanlig og trygg prosedyre,» sier Forcier.

Faktisk er det nest vanligste prosedyre utført på personer tildelt kvinne ved fødselen. (Den første er keisersnitt.)

Når det er sagt, har en hysterektomi de samme potensielle komplikasjonene som andre operasjoner. Disse inkluderer:

• utilsiktet skade på omkringliggende organer
• kraftig blødning (blødning)
• blodpropp (trombose)
• infeksjon
• problemer med anestesi

«Det er også en risiko for langsiktige bivirkninger som overgangsalder og tap av seksuell funksjon som pasienter bør være oppmerksomme på og diskutere med legen sin før de gjennomgår prosedyren,» legger Gregory Quayle, MD, en Mississippi-basert urolog.

Hva kan du forvente av etterbehandling og bedring etter en hysterektomi?

«Restitusjonen etter abdominal snitthysterektomi tar lengre tid enn gjennom skjeden, noe som tar lengre tid enn laparoskopisk fjerning,» sier Forcier. Det er fordi snittene som skal fjernes er større og involverer å kutte gjennom mer muskler eller vev, forklarer de.

Når det er sagt, kan du forvente at full restitusjon vil ta alt fra 6 til 8 uker.

Mens du helbreder, vil du ikke være i stand til å kjøre bil, trene eller ha visse typer sex. Avhengig av hvor fysisk krevende jobben din er, vil du heller ikke kunne jobbe i noen tilfeller.

«Du kan ikke kjøre umiddelbart etter en hysterektomi,» sier Forcier. «Å kjøre eller måtte presse hardt på bremsene før 2- eller 4-ukersmerket kan rive gjennom stingene som holder snittet sammen.»

Du må også unngå trening de første 4 til 6 ukene, sier hun. Magemusklene og omkringliggende vev prøver å helbrede – å trene for tidlig kan forstyrre deres evne til å gjøre det ved å agitere stingene dine, forårsake muskelbetennelse og ellers skade området.

Når bør du oppsøke lege eller annet helsepersonell?

Snakk med en helsepersonell hvis du får en hysterektomi, helbreder fra en hysterektomi og har spørsmål, eller tror du kan være en god kandidat for en hysterektomi i etterkant.

Hvis du kan, ta deg tid til å sørge for at klinikeren du konsulterer med er queer- og trans-inkluderende. Du kan kanskje finne en bekreftende helsepersonell ved å google «hysterektomileverandør i nærheten av meg + LHBTQIA.»

Du kan også sjekke ut:

• ditt lokale Planlagte foreldreskap
• Tegan og Sara Foundations LGBTQ+-helsekatalog
• leverandørkatalogen til World Professional Association for Transgender Health

Gabrielle Kassel (hun/henne) er en queer sexpedagog og velværejournalist som er opptatt av å hjelpe folk til å føle seg best mulig i kroppen. I tillegg til Healthline har arbeidet hennes dukket opp i publikasjoner som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, og mer! På fritiden kan Gabrielle bli funnet som coaching for CrossFit, gjennomgår fornøyelsesprodukter, går på tur med border collie, eller spiller inn episoder av podcasten hun er med som vert kalt Bad In Bed. Følg henne på Instagram @Gabriellekassel.